今天介紹的方子名叫宣郁通經(jīng)湯,它是出自于清代醫(yī)家傅青主的《傅青主女科》。
我們先來(lái)看看原文是如何描述的:
婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日,而后經(jīng)水行者,其經(jīng)來(lái)多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰(shuí)知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚(yáng),經(jīng)欲行而肝不應(yīng),則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏,而肝中之郁火焚燒,內(nèi)逼經(jīng)出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰(zhàn)之象也;其成塊者,火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者,正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,則熱之標(biāo)可去,而熱之本未除也,其何能益!.
看懂第一句話就可以了,后面是解釋的病機(jī)。
描述的癥狀就是來(lái)例假前肚子痛,例假一來(lái),排出好多瘀血塊,好多人認(rèn)為這是由于受寒引起的,而傅青主認(rèn)為的是肝郁氣滯化火導(dǎo)致的,真是提供了新的治療思路。
好多女性朋友的痛經(jīng),的確是受寒引起的,可以認(rèn)為是寒性痛經(jīng),但今天分享的方子是治療熱性痛經(jīng)的,要做好區(qū)別。
那熱性痛經(jīng)有哪些表現(xiàn)呢?
想要更好的掌握這個(gè)方子,需要從病機(jī)來(lái)入手,這樣才能在臨床上做到收放自由。
此方主要原因就是肝郁氣滯,進(jìn)一步郁而化火,肝火煎熬成瘀的。
那癥狀就得從病機(jī)方面入手:
(1)肝郁氣滯
氣滯則痛,必然有痛經(jīng),至于痛的時(shí)間,那就不僅僅是傅青主交代的經(jīng)前痛,經(jīng)后,行經(jīng)期都可以,月經(jīng)量一般偏少。
從肝經(jīng)的運(yùn)行,可以知道還有乳房的脹痛,胸脅肋脹,善嘆氣,脈弦等癥。
(2)郁而化火
肝郁化火,常見(jiàn)的有口苦口干,心煩易怒,眼睛紅,舌質(zhì)偏紅,舌苔偏黃,脈數(shù)等癥。
(3)肝火煎熬成瘀
肝火煎熬成的瘀血,一般表現(xiàn)為月經(jīng)顏色偏暗,偏黑,月經(jīng)會(huì)排出不少黑血塊,舌下有瘀絡(luò)等癥。
而這首方子可以補(bǔ)肝血、解肝郁、利肝氣、降肝火,配伍的特別精妙。
那此方的使用指征有哪些?
1、痛經(jīng),月經(jīng)量少
2、口干口苦,心煩易怒,脈偏數(shù)
3、舌質(zhì)紅或者舌邊尖紅,舌苔白或者黃
藥物的使用劑量?
酒炒白芍五錢(qián),酒洗當(dāng)歸五錢(qián),丹皮五錢(qián),炒山梔子三錢(qián),炒研白芥子二錢(qián),柴胡一錢(qián),酒炒香附一錢(qián),醋炒川郁金一錢(qián),酒炒黃苓一錢(qián),生甘草一錢(qián)
這個(gè)是原文劑量,使用的藥量也不大,有個(gè)參考劑量,僅供參考,具體的藥量需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,切不可以照搬。
當(dāng)歸15g 白芍15g 牡丹皮15g
梔子15g 白芥子10g 柴胡10g
香附15g 郁金15g 黃芩10g
生甘草10g
至于煎服法,需要注意一點(diǎn),這個(gè)藥是湯劑,水煎服的,服用時(shí)最好在來(lái)例假的那幾天服用,這樣效果更佳。
為了記住這首方子,這里還有個(gè)不錯(cuò)的方歌,也一同分享出來(lái):
宣郁通經(jīng)川郁金,
丹梔歸芍香附芩;
白芥柴胡生甘草,
經(jīng)前腹痛效若神。
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