氣與血為人體不可須臾脫離的最寶貴的基本物質(zhì)，它不僅是四肢百骸，臟腑經(jīng)絡(luò)的能源和動力，也是營衛(wèi)津液精神情志的氣化源泉和物質(zhì)基礎(chǔ)。進(jìn)而言之：它在臨床實踐中的運用更為重要，因為氣血理論直接貫穿和作用于病因、病理、診法、辨證、治則和方藥之中?？傊畾馀c血循行周身、貫通上下，無處無氣血，無時不運行，所以說：“氣血學(xué)說”應(yīng)是祖國醫(yī)學(xué)體系的理論基礎(chǔ)。
中文名
氣血學(xué)說
類別
中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語
概念
以氣血理論來辨治疾病的學(xué)說
快速
導(dǎo)航
中醫(yī)應(yīng)用
解讀
氣血學(xué)說的形成始于秦漢時代，最早的記載見于當(dāng)時問世的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中。書中以陰陽氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)為主導(dǎo)，闡述了治療或預(yù)防疾病的要旨，實質(zhì)上就是調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血陰陽，即所謂“疏其血氣，令其調(diào)達(dá)而致和平”。后世醫(yī)家在不斷的醫(yī)療實踐中，逐漸地豐富和發(fā)展了氣血學(xué)說的內(nèi)容。
中醫(yī)應(yīng)用
一、氣的概念
氣是無定形的體質(zhì)，又是一切生化的本原，它在各學(xué)科中運用甚廣，只從祖國醫(yī)學(xué)言之，也非常復(fù)雜，然要有二義：一指氣質(zhì)，二指功能，氣質(zhì)是本，功能是標(biāo)。僅以祖國醫(yī)學(xué)論氣的名稱而言：諸如陰氣、陽氣、真氣、元氣、正氣、中氣、胃氣、谷氣、精氣、津氣、營氣、衛(wèi)氣、宗氣、大氣、清氣、濁氣以及五臟六腑之氣、十二經(jīng)脈之氣等等。在諸氣中都各有所指和它的具體功能。
氣血之氣主要應(yīng)屬于“宗氣”范疇，同時又與諸氣存在著密切聯(lián)系，因為人體諸氣統(tǒng)為一體，這是祖國醫(yī)學(xué)整體觀的特征，現(xiàn)只從宗氣論之：
1、宗氣的實質(zhì)與作用：宗氣亦稱大氣，它是人體最基本最精微的營養(yǎng)物質(zhì)，來源于水谷與呼吸，宣行于心肺與全身體，是血液的主要來源，也是運行血液的根本動力，它是人體宗主之氣，故稱“宗氣”。在《靈樞·邪客篇》指出：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉”。又《素問·平人氣象論》：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫?zāi)c絡(luò)肺，出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也?！边@兩段經(jīng)文就是對宗氣的闡發(fā)。又《靈樞·決氣篇》對氣的論述，它說：“何謂氣？上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！敝赋鰵饩褪菑纳辖归_發(fā)宣布五谷的精微(味)，資營著全身的肌膚皮毛即為“氣”，足證氣血之氣概指宗氣，而宗氣又與其它諸氣構(gòu)成統(tǒng)一整體。
2、氣的統(tǒng)一性：“宗氣”不能獨自生化運行以盡其用，它必須與全身諸氣相互協(xié)調(diào)，方能發(fā)揮主導(dǎo)作用。例如宗氣的產(chǎn)生固然來源于水谷與呼吸，而水谷的消化又需要“脾氣”健運與“腎氣”溫煦。再以呼吸言，“呼出心與肺，吸入腎與肝”(《難經(jīng)》)，它又與肝腎心肺之氣息息相通。又如“真氣”是人生察賦的先天之氣。而藏于腎，亦即元氣。它既是宗氣的原始動力，而又賴宗氣的資營補充。至于營氣，衛(wèi)氣，精氣，津氣等，既與宗氣相互為用，又是氣血中的主要成分，共同構(gòu)成全體氣血營運周流于五臟六腑十二經(jīng)脈的復(fù)雜系統(tǒng)。更有要者，就是“陰氣”與“陽氣”，陰陽二氣既是萬物的綱紀(jì)和根本，也是人體氣質(zhì)的來源，在《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》中指出：“陰陽者血氣之男女也?！闭f明陰陽就是男女血氣之本，還指出“陽化氣，陰成形”，都是說明陰陽二氣的重要性?？傊跉饧仁侨梭w的主流，又與諸氣渾然通貫，統(tǒng)為一體。
二、血的概念
什么是血，“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血”?！鹅`樞·決氣篇》：“諸血者皆屬于心”，“脈者血之府也”，這就是祖國醫(yī)學(xué)對“血”的概念。認(rèn)為血就是從中焦脾胃受納的水谷精微之氣，通過消化吸收上精于心，又經(jīng)過心的氣化作用，遂變?yōu)槌嗌难?，而流行于脈道中，資營著人的機(jī)體和生命。
同時在祖國醫(yī)學(xué)中對血的生成轉(zhuǎn)輸，及其主要作用的全部論述，都蘊含著豐富多采的獨特闡發(fā)，僅列舉《素問·經(jīng)脈別論》一段經(jīng)文加以概說：“食入于胃，濁氣歸心，淫清于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生”。僅只十五句話，卻概括著血液的生化運輸及其主要的微妙功能。其要義有四：①指出血液的生化來一源和心臟與血脈的根本關(guān)系。②闡明血液自心臟流行于經(jīng)脈之中，又必須通過肺的朝會加工，再輸布全身以及皮毛。③心與肺合成了精華的血液流入于脈府之中，發(fā)揮著微妙的“神明”作用，而藏蓄在各個臟器中，資營著各部的正常生理，主司著身體的平衡與協(xié)調(diào)。④這種正常的權(quán)衡協(xié)調(diào)功能，又通過血脈集中反應(yīng)于寸口的動脈中，所以診察寸口脈就可以測知生理的正常與否，以及病理的基本變化，進(jìn)而決斷人的生死。只短短六十幾字，就扼要地闡發(fā)了“血”的極其重要的關(guān)鍵性作用。
三、氣與血的整體關(guān)系
氣血概念略如前述，本來氣血兩者就是對立的統(tǒng)一體，異名同源，一源二歧，又匯合為一。若以陰陽屬性言：氣屬陽而生于陰；血屬陰而生于陽。血從火化、氣由水生，這又是陰陽互根的客觀規(guī)律。再以清濁動靜言：氣主動而輕清，血主靜而濃濁；血以心為主，氣以肺為司；一表現(xiàn)為呼吸，一表現(xiàn)為循環(huán)；一主要起生化推動作用，一主要起資營補養(yǎng)功能。血本于氣，氣寓于血，既互相依附，又互相轉(zhuǎn)化，氣為血之始，血又為氣之母，氣無血不載，血無氣不行。氣帥血，血統(tǒng)氣，氣行則血行，氣滯則血滯，血閼氣亦郁，血少氣亦衰，氣溫則血行滑利，氣寒則血行澀滯。氣治血治，血足氣充，氣病血亦病，血脫氣亦亡，氣有一息之不運，血有一息之不行。總之氣血兩者，治則俱治，病則俱病，渾然一體，不可分隔，故氣與血是一個統(tǒng)一的整體。
四、氣血理論的創(chuàng)建和發(fā)展
氣血學(xué)說的創(chuàng)立，無疑是來源于實踐而建立于《內(nèi)經(jīng)》。《素問》八十一篇中都或多或少的直接涉及氣血理論，至于《靈樞》除專談“腸胃”解剖的第三十一及專論標(biāo)本治法的第二十五，兩三短篇外，其余都無不論及氣血，且內(nèi)容都十分重要，為后世氣血學(xué)說的發(fā)展建立了牢固基礎(chǔ)和根本理論。它不只闡發(fā)了氣血與陰陽、臟象、經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)、診法、辨證、治則及針灸等理論的密切關(guān)系，即在宏論天地自然五運六氣的廣闊學(xué)說中也多結(jié)合到人體氣血上來，而運用于臨床實踐之中。
此后，氣血學(xué)說代有發(fā)展，如扁鵲的《難經(jīng)》，仲景的《傷寒論》與《金匱要略》，華佗的《中藏經(jīng)》，王叔和的《脈經(jīng)》，以至唐之《千金要方》、《外臺秘要》，而及宋后的金元四家等，各代醫(yī)學(xué)家都對氣血學(xué)說不但在臨床實踐中廣泛應(yīng)用，而且在理論上不斷發(fā)展和豐富。雖然系統(tǒng)的論著不多，但精辟發(fā)揮確實不少。如近代唐容川、王清任等更有進(jìn)一步新的見解。尤其“活血化瘀”療法不是正為現(xiàn)代所重視和運用嗎?這僅是“氣血學(xué)說”中的點滴實踐而已。所以，氣血學(xué)說確應(yīng)在現(xiàn)代科學(xué)突飛猛進(jìn)的有利條件下努力加以發(fā)掘并應(yīng)使之有新的突破，在今后的醫(yī)療實踐中做出更多的貢獻(xiàn)。
