?癥狀：脈左右皆弦硬，這脈像琴弦一樣，很硬，“間現(xiàn)結脈”。陽分偏盛陰分不足之象。
“間現(xiàn)結脈”，結脈就是脈跳得不是特別快，甚至還有點緩慢，它主要特點是有偷停，這種停頓是沒有節(jié)律的，叫結脈，如果有節(jié)律的偷停叫代脈。所以我們中醫(yī)里經(jīng)常說脈相結代，或者結脈，或者代脈。結脈代表正氣不足，比如氣血衰弱，人的脈搏就會偷停，而且沒有規(guī)律。正氣不足同時也會體內(nèi)濕氣泛濫等等，會有邪氣阻礙氣血的運行，所以根本上是正氣不足。
玄參這味藥是清熱涼血、滋陰降火的。我們說玄參有清熱的作用，其實它的清熱作用是通過滋陰然后清熱的。有的醫(yī)家就說了，玄參的特點是能夠“啟腎水上行”，就是上面有火，這火是陰虛導致的，它讓腎陰往上走，能夠濟上焦之火，腎陰上來以后，陰虛導致的虛火就下來了，所以玄參尤其治療陰虛導致的上焦的熱癥?！侗静菥V目》李時珍講，玄參跟地黃功勞差不多，其實不是的，或者說這話不妥當，玄參本身滋陰的作用沒有那么強，它涼血清熱作用比較強。
熟地黃補腎精作用排第一，剩下的有枸杞子等等，但是沒有什么藥的作用能夠超過熟地的。所以在張錫純晚年的時候開方子，方子只要是補虛的，張錫純往往用這幾味藥，懷山藥，然后配上懷熟地，再配一個山萸肉，這三味藥是他經(jīng)常用的，用這三味藥的心得來源于張仲景的金匱腎氣丸，就是后世的桂附地黃丸，因為這方子里面主要的藥就是熟地、山藥和山萸肉。所以張錫純越到行醫(yī)的后期，他補虛越喜歡用這三味藥，而且量大，上來就打前陣。
生地就是滋陰、涼血。天冬全名叫天門冬，天門冬也是滋陰的，入肺、腎兩經(jīng)，有滋陰潤燥的作用，尤其對那種肺經(jīng)，因為燥熱導致的燥咳效果特別好。這里邊配上天冬、生地以后，就由補精的方向向陰方向去引導，這就是我經(jīng)常講的，精生陰陽，補精的基礎上加上補陽的藥就奔著補陽的方向去了，加上滋陰的藥就奔著滋陰方向去了。
加大甘枸杞八錢，這就是24克，枸杞子也是補精的，大家說枸杞子滋陰，但它藥性是溫的，吃多了上火，你以為是補陰的，其實是補精的，也補肝腎之精，只不過藥性沒有熟地黃那么強悍而已，往往也是配合熟地黃用藥的，所以這枸杞子是補肝腎之精的。
參跟東北人參不一樣，藥性平和一些，沒有東北人參那么熱，張錫純認為說古代方子里邊所講的人參其實都是山西的黨參，東北人參是后來才進入到中原的，所以張錫純特別推崇用山西黨參，我們看張錫純的方子里很少用人參，多數(shù)地方用黨參。
方子：生懷山藥、熟地黃是補腎精的，加枸杞子，然后玄參、天冬、生地黃，這是清熱的，芍藥和甘草（酸甘化陰）、黨參，生雞內(nèi)金。
