站久了，小腿酸脹、發(fā)麻；晚上睡覺總覺得腿累，放哪都不舒服…很多人都以為是因為太累了，休息一下就好?？蛇@些像蚯蚓一樣爬在你腿上的東西又是什么？其實，它們就是傳說中的“腿部殺手”——下肢靜脈曲張。而它們除了會讓腿“變丑”外，還會影響你的健康…
本期電視專家：
王小平
上海市中醫(yī)院
外二科
主任
別小看“腿部蚯蚓”的威力！靜脈曲張在我國中老年人群中的發(fā)病率高達79.9%，但幾乎八成的人都沒有重視：
★靜脈曲張會引起血管脹大、凸出，影響美觀；
★嚴重時還會引起腿部水腫、脹痛、甚至變色；
★最嚴重時，還會導致皮膚營養(yǎng)不足而死亡，從而出現(xiàn)傷口潰爛、潰瘍就不收口；
★由于凸出脹大的血管，血管壁變薄，所以只要輕微摩擦就有可能會引起大出血。
靜脈曲張可能還會導致猝死！如果靜脈曲張長期沒有得到控制，靜脈血液會在下肢深靜脈血管內凝結，形成深靜脈血栓。如果猛然運動，血栓就可能脫落，順著靜脈流至心臟，再從心臟流入肺動脈，造成肺栓塞。而肺動脈一旦堵塞，會出現(xiàn)兩個致命結果：
★肺動脈離心臟很近，容血量比體動脈少很多，一旦堵塞心臟里的血液很難再泵到肺動脈里，心臟內壓力急劇升高，心臟會迅速發(fā)生衰竭，導致猝死；
★肺動脈堵塞，血液不能流入肺泡，無法完成氣體交換，血液中氧氣含量會急劇下降，呼吸功能衰竭。也就是說，人很快會被憋死。
出現(xiàn)這些癥狀，小心“蚯蚓”爬上你的腿！
★癢：下肢局部刺癢，嚴重時會出現(xiàn)皮炎或濕疹，使刺癢加重，甚至無法忍受。
★疼：表現(xiàn)為小腿抽筋，輕度水腫。
★沉：行走一段時間后，會出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺，往往是晨輕暮重。有時還會造成小腿，特別是踝部皮膚水腫。
★硬：表現(xiàn)為皮膚脫屑、發(fā)紅、變紫，甚至發(fā)黑，皮膚失去彈性變硬。
★爛：開始可能只是有炎癥滲出，繼而發(fā)生潰瘍，老不見好，越爛越大，越爛越深，最終皮膚全層壞死，俗稱“老爛腿”。
三類人更容易得靜脈曲張！
久站或久坐的人
如教師、交警、司機、醫(yī)務人員、體力勞動者（或退休前從事此類工作的人群）等。血流受到重力的持續(xù)作用導致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導致曲張。
老人
老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導致靜脈曲張。家族里有靜脈曲張基因的人
比如，自己的爺爺奶奶，或者父母有靜脈曲張的癥狀，此類情況是因為，先天血管沒長好，那其子女就會有一定幾率被遺傳。
靜脈曲張分六級，
不同級別不同護理！
一級：毛細血管擴張
工作或需要長時間站立時，穿著醫(yī)用彈力襪，回家后脫下注意防寒保暖即可。
二級、三級：靜脈主干部分發(fā)生曲張
根據(jù)曲張程度選擇打針或微創(chuàng)手術，術后需要穿著醫(yī)用彈力襪。特別需要注意的是，術后的保養(yǎng)千萬不能馬虎。
四級：色素沉著、皮膚瘙癢
五級：曾經開過刀，發(fā)生過潰瘍的情況
此類患者可能尤其要注重服用中醫(yī)里所說的，活血化瘀、促進循環(huán)的藥物。在適當?shù)倪x擇打針治療或微創(chuàng)的穿刺處理。
六級：“老爛腿”
“蚯蚓腿”別亂治！
熱水泡腳不可取
有人認為泡腳能改善血液循環(huán)，緩解癥狀。但有嚴重靜脈曲張、靜脈血栓的人，對溫度的感知相對較弱，容易因水溫過高造成傷害。而泡腳過多、過久，還可能會使曲張的靜脈進一步擴張，充血加重，表現(xiàn)為突出皮膚表面的血管鼓起更多，患肢越泡越腫。不推薦推拿
推拿、按摩易導致淺表曲張的靜脈血管挫傷，誘發(fā)血栓，引起血栓性靜脈炎或更嚴重的肺栓塞。不可亂揉
經常揉腿容易導致淺表靜脈血管挫傷，引發(fā)局部紅腫、形成硬塊，影響走路。
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溫馨提示：
★靜脈曲張患者可以抬高下肢緩解癥狀。臨床上，常建議患者坐立時腳下墊個凳子，睡覺時腳下墊個枕頭，但不要太高，以免影響睡眠；
★此外，也不建議患者用熱水袋暖腳或熱水泡腳，也不能洗桑拿浴，而洗澡水的溫度則不宜超過40℃。
6招預防“蚯蚓腿”！
靜脈功能鍛煉
★動作一：坐在椅子上，抬起一條腿，與地面平行。腳板向下壓直，停留5秒，再將腳板施壓向身體方向躬起，保持5秒。這個動作重復5次，做完左腿做右腿，可鍛煉小腿內側腓腸肌，達到促進腿部血液循環(huán)作用。
動圖來自：生命時報
★動作二：左右腳交叉站立，慢慢下壓彎腰，雙手垂直向下貼近腳踝，注意要慢慢來，以免肌肉拉傷，停留5秒，然后起身。這個動作可減輕血液蓄積在腿部和靜脈血管引起的壓力增高。
動圖來自：生命時報
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減輕腿部壓力
★除非迫不得已，連續(xù)站立的時間盡量不要超過1小時。最好每隔半小時走動幾步。站立時，略微叉開腿，以免肌肉緊張；
★如果有靜脈曲張，不要參與類似廣場舞、爬山、遠足等活動；
★控制體重，減輕小腿負擔；
★少提重物，以免增加對下肢的壓力。
飲食注意三“要”
★要多攝入新鮮果蔬：新鮮果蔬含有大量維生素及礦物質，可改善組織的氧化作用，增加血液循環(huán)。
★要適量攝入富含維生素E的食物：如谷物、堅果、植物油等，可改善血液循環(huán)，減輕腿部沉重感。
★要吃富含膳食纖維的食物：如鮮豆類、筍等，有助預防便秘，減少腹壓升高的機會，進而預防靜脈曲張。
適度鍛煉
規(guī)律運動也有良好的預防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多運動，如健步走、游泳、慢跑，都是不錯的選擇。
正確使用“彈力襪”
彈力襪又稱階梯型壓力梯度襪，足踝部壓力最高，越向上壓力越低，通過壓力差促進血液回流，減輕下肢靜脈壓力，緩解靜脈曲張癥狀。
如何挑選彈力襪？
至少需要覆蓋已經曲張了的靜脈的最上端，最好讓專業(yè)人員幫助測量。但如果你覺得太麻煩了，想自己測量的話，早晨起床后光腿站立，以下幾個點要注意：
★腳底到膝蓋彎曲處的長度；
★腳踝最細處的周長；
★小腿最粗處的周長；
★如果需要穿超過膝蓋的彈力襪，則需要測量腳底到臀部下方長度及大腿最粗處的周長。
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溫馨提示：彈力襪并不適合所有人穿
★中重度動脈硬化的患者不建議穿，或者要在血管外科醫(yī)生的指導下謹慎使用；
★有潰瘍伴感染的人不建議穿；
★皮膚對硅膠過敏，或者本身對彈力襪材料過敏的人不建議穿。
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