走在室外，常常能看到一些人的小腿上，青色的筋蜿蜒盤旋。
也曾有一些朋友在群里咨詢醫(yī)小助：“總覺得腿脹、疼，按摩啊捶啊也沒用，還是這樣，不知道有沒有什么辦法可以改善？”
其實，腿酸、腿脹、腿沉，甚至小腿上爬上“小蚯蚓”嚴(yán)重影響顏值，都說明一個問題：
你可能是被「下肢靜脈曲張」纏上了！
下肢靜脈曲張，這是一種常見、多發(fā)的血管疾病。
人體全身的血液是靠心臟收縮舒張，把動脈血液排到全身各處，然后再從全身各處，回到心臟的循環(huán)。
當(dāng)下半身的靜脈血液要想回流到心臟時，需要克服重力作用，由下到上回到心臟。
這時候，靜脈中會有叫「靜脈瓣膜」的組織，它就像一個單向的水龍頭，只許血液往上流回到心臟，不許血液逆流，以避免血液淤積在下身。
但是，當(dāng)因為各種原因?qū)е掳昴げ荒苷ｊP(guān)閉，或靜脈壁薄弱不能正常承受靜脈內(nèi)的壓力而季度擴(kuò)張，導(dǎo)致下肢深靜脈瓣膜相對性的關(guān)閉不全。
關(guān)閉不全的靜脈瓣膜導(dǎo)致遠(yuǎn)靜脈（即離心臟距離更遠(yuǎn)的靜脈）壓力進(jìn)一步增高，久而久之，遠(yuǎn)靜脈不斷擴(kuò)張、迂回，靜脈血液淤滯（血淤），靜脈壁彈力纖維遭到破壞，就導(dǎo)致了靜脈曲張。
其實，在靜脈曲張病變早期，患者并沒有任何不適。
隨著病變的進(jìn)展，容易出現(xiàn)久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可能出現(xiàn)小腿肌肉痙攣發(fā)作。
再嚴(yán)重一些會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者站立時，患肢會出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，也就是我們俗稱的青筋，嚴(yán)重者靜脈會呈團(tuán)塊狀。
對于久病患者來說，足靴區(qū)（小腿中下前面）還會出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、皮膚變硬和慢性潰瘍等。甚至還可能激發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
事實上，導(dǎo)致靜脈曲張發(fā)病的原因有很多。
先天性原因
下肢靜脈曲張的先天性原因，可能包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜發(fā)育不良或缺失。
后天性原因
后天性原因則多與工作性質(zhì)或習(xí)慣有關(guān)，像長期站立、勞累過度、洗涼水受寒涼刺激、外傷、重大手術(shù)、妊娠等均可能導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
因此，在工作中長期久站的人，如教師、導(dǎo)游、醫(yī)生、護(hù)士、售貨員等，都很容易被靜脈曲張纏上，在生活中，要更注意預(yù)防。
大家看到這里，想必都覺得有點焦慮：那我上班，也沒法不站啊！又不能換工作，難道靜脈曲張就不可避免了嗎？
其實，你還是能有一些方法，來預(yù)防靜脈曲張的！
避免長時間原地站立，可以間斷走動，讓腿部肌肉運動起來（小腿肌肉組織被稱作第二心臟），回送靜脈血，減輕腿部壓力。
長時間坐位時，經(jīng)常變換坐姿或把小腿水平放置，可有利于血液回流；適當(dāng)做踢腿動作，可以促進(jìn)靜脈血液回流。
進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，在增強全身體質(zhì)的條件下，可起到加強靜脈管壁的作用。
醫(yī)用彈力襪雖然外表看起來和女性常穿的褲襪沒有什么區(qū)別，但它卻是預(yù)防、治療下肢靜脈曲張的有效方法。
彈力襪有特殊的壓力梯度，其以外部的壓力抵消靜脈壓力增高，促使靜脈血液回流心臟，防止下肢靜脈淤血，確保下肢靜脈血液的良好循環(huán)，使患肢沉重、腿部腫脹、疼痛等癥狀很快消失。
選擇合適的尺寸及壓力的彈力襪非常重要，鑒于市場上彈力襪規(guī)格眾多，建議大家到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生測量足踝、小腿、大腿的周徑，選擇合適的彈力襪，這對維持壓力梯度是非常必要的。
體重過重容易加重下肢壓力，建議大家在日常生活中控制體重，適當(dāng)減肥。
如果已經(jīng)發(fā)生了下肢靜脈曲張，怎么辦？建議大家一定要盡早到血管外科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用合理的治療方法，以免發(fā)生下肢潰瘍等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在治療方面，應(yīng)先通過彩色B超或靜脈造影等有效的檢查手段，明確病因后制定不同的治療方法。
通過檢查后，醫(yī)生會將下肢靜脈曲張的嚴(yán)重程度劃分為不同的層次，治療方法也各不相同。
主要方式為穿戴彈力襪，借助遠(yuǎn)高近低的壓力差，促使靜脈血液回流，從而延緩病情發(fā)展，減輕病人癥狀。適用于下列情況：
①病變局限、程度較輕而無癥狀者；
②妊娠婦女，鑒于分娩后癥狀往往自行消失，可暫行非手術(shù)療法；
③估計手術(shù)耐受力極差者。
這種治療方法是通過將聚桂醇、聚多卡醇等硬化劑藥物注射到曲張血管內(nèi)，使血管產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致管腔閉塞，再借助彈力襪的壓力使原本隆起的靜脈團(tuán)平復(fù)，以達(dá)到治療的目的。
一般僅適用于膝關(guān)節(jié)以下的輕癥病變，亦可作為手術(shù)的輔助療法，以減輕因過多剝脫靜脈引起的組織創(chuàng)傷。
這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式主要為大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，該方法療效確切，但創(chuàng)傷較大，手術(shù)后多需要臥床休息數(shù)天，并用彈力繃帶對患肢進(jìn)行加壓包扎。
近年來微創(chuàng)手術(shù)成為治療大隱靜脈曲張的發(fā)展方向，主要的手術(shù)方式包括腔內(nèi)激光或射頻消融、TriVex系統(tǒng)靜脈旋切術(shù)、腔鏡下交通支結(jié)扎術(shù)等。
腔內(nèi)激光/射頻消融
這種方法是將光纖置入到大隱靜脈血管腔中，通過釋放能量，引起靜脈壁膠原攣縮和內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致靜脈內(nèi)形成血栓，閉塞管腔。
這種方法創(chuàng)傷較小，且無明顯手術(shù)切口，故稱之為“微創(chuàng)”手術(shù)療法，但其遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率與傳統(tǒng)手術(shù)相比仍欠理想。
TriVex系統(tǒng)靜脈旋切術(shù)
這是通過Trivex旋切刨吸系統(tǒng)將曲張靜脈團(tuán)攪碎并抽吸出體外，主要適用于小腿靜脈曲張患者。
其具有手術(shù)切口小，美容效果佳，手術(shù)時間短，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。
但是，由于靜脈團(tuán)塊旋切后可能遺留皮下靜脈小分支滲血，故術(shù)后尚需以彈力繃帶加壓包扎，微創(chuàng)效果不及腔內(nèi)消融治療。
腔鏡下股-隱交通靜脈結(jié)扎術(shù)
這種方法主要用于存在色素沉著或潰瘍，伴有小腿股-隱交通靜脈擴(kuò)張的患者。
其通過結(jié)扎股-隱交通靜脈減少深靜脈向大隱靜脈的血液返流，從而起到治療的目的。
該法創(chuàng)傷小、近期療效好，但遠(yuǎn)期療效仍有待進(jìn)一步觀察。
治療靜脈曲張的方法非常多，不同的方法適用于不同的人，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張，一定要盡早到醫(yī)院看醫(yī)生，讓醫(yī)生為你選擇最合適的治療辦法哦！
