甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是甲狀腺制造的甲狀腺激素過少而引發(fā)的疾病。
和甲減有關(guān)的疾病主要有 6 大類，分別是高血脂、冠心病、貧血、骨質(zhì)疏松、腎病和高尿酸。
昨天，我們八卦了甲減與高血脂、冠心病、貧血的「曖昧情史」，錯(cuò)過的讀者朋友可以點(diǎn)擊→《扒一扒甲減與冠心病、骨質(zhì)疏松等 6 大疾病的「曖昧情史」（上）》，回顧一下昨天的劇情。
今天，我們繼續(xù)扒一扒甲減和骨質(zhì)疏松、腎病、高尿酸的「那些事兒」。
曖昧對(duì)象
骨質(zhì)疏松
情史回顧：
如果甲減長期得不到控制，體內(nèi)的代謝節(jié)奏就會(huì)放緩，骨組織的新陳代謝也隨之減慢，越來越「老化」，漸漸稀疏松散。
骨質(zhì)疏松就這么攀上甲減了。
防曖昧策略：
1. 首先是控制好甲減，定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免服用的甲狀腺素不足或過量，過量導(dǎo)致藥物性甲亢，也會(huì)引起骨質(zhì)疏松。
2. 進(jìn)食富含鈣和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋白等，避免易引起骨質(zhì)疏松癥的食物，如咖啡、濃茶、碳酸飲料等。
3. 戒煙。
4. 多進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉，并保證充足的日曬。
5. 絕經(jīng)后婦女和老年人每日應(yīng)在正常飲食之外再補(bǔ)充鈣 600～900 mg，可選擇市面所售的碳酸鈣。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素 D 制劑。
6. 有條件的話，每年做一次骨密度檢查，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
曖昧對(duì)象
腎病
情史回顧：
很多甲減患者體內(nèi)存在多種抗體，如甲狀腺球蛋白抗體 TgAb、甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb 等。這些抗體可以沉積在腎臟里，導(dǎo)致腎臟破壞。
同時(shí)甲減使得身體代謝減慢，流經(jīng)腎臟的血液也減少，導(dǎo)致腎功能下降。
腎功能不好可以表現(xiàn)為尿里出現(xiàn)蛋白，也可以表現(xiàn)為血里的肌酐升高。
這種對(duì)甲減情有獨(dú)鐘的腎病，名字還有點(diǎn)長，叫做「自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)性腎病」。
防曖昧策略：
1. 控制甲減是不變的主題，如有高血脂、高血壓、高血糖，也要積極治療，因?yàn)檫@三者也會(huì)損害腎臟。
2. 飲食宜清淡，每天食鹽攝入不超過 5 克為宜。
3. 保證睡眠充足。
4. 腎病早期，并無不適癥狀，只能通過驗(yàn)?zāi)颉Ⅱ?yàn)血發(fā)現(xiàn)腎病的存在。所以在剛確診甲減時(shí)，不妨就檢查一次尿常規(guī)、腎功能。
5. 即使出現(xiàn)了腎病，甲狀腺功能恢復(fù)正常后，多數(shù)患者的腎臟也能逐漸恢復(fù)正常。
曖昧對(duì)象
高尿酸
情史回顧：
如前所述，甲減患者的新陳代謝都會(huì)慢一拍，流經(jīng)腎臟的血液也減少，腎臟的排泄能力也下降，血液里的尿酸沒法從腎臟排泄出去。
神不知鬼不覺地，高尿酸便和甲減牽手了。
防曖昧策略：
1. 老生常談，補(bǔ)充甲狀腺素，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。如果單純是甲減引起的尿酸升高，甲狀腺功能正常后，尿酸也會(huì)恢復(fù)正常。
2. 尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯、酒（尤其是啤酒和白酒），盡量少吃鹽（包括醬油和調(diào)味汁）。
3. 確診甲減后，最好抽血檢查一次尿酸。
以上就是甲減和 6 大疾病的曖昧史。
值得一提的是，有一種程度較輕的甲減稱為「亞臨床甲減」。它的特點(diǎn)是只有促甲狀腺激素 TSH 升高，而 T3、T4 在正常范圍。
亞臨床甲減的病情雖然比甲減輕微，但一樣有可能會(huì)出現(xiàn)上面所說的 6 大疾病。有亞臨床甲減的病友也要引起重視！
甲減、亞臨床甲減在長期得不到控制的情況下，才會(huì)與上述疾病糾纏，所以一發(fā)現(xiàn)甲減就認(rèn)真治療的病友不必過分擔(dān)心！
最后重申：及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素，按時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能并保持其正常，就能為甲減的曖昧情史劃上句點(diǎn)。
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