痛風的臨床表現(xiàn)與特征:
1. 痛風發(fā)生于任何年齡,但發(fā)病高峰以40歲左右多見,男性多見,女性約占5%,且多為絕經(jīng)后婦女?;颊叱S屑易暹z傳史,并多伴有肥胖、高脂血癥、脂肪肝、2型糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等;
2. 絕大多數(shù)痛風患者早期無任何癥狀,僅表現(xiàn)為高尿酸血癥,一般歷時數(shù)年至數(shù)十年,當高尿酸血癥引起急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風石、關(guān)節(jié)病變、腎臟損害時,則稱為痛風;
3. 急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn):常急性發(fā)病,多于夜間突發(fā),疼痛劇烈,關(guān)節(jié)及周圍組織表現(xiàn)為紅腫熱痛,受累關(guān)節(jié)以拇趾關(guān)節(jié)及第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,其他易受累關(guān)節(jié)依次為:足、踝、跟、膝、腕、肘關(guān)節(jié)。大關(guān)節(jié)受累時可伴有關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)變形、功能障礙;
4. 痛風石:為尿酸鹽沉積,與高尿酸血癥濃度與持續(xù)時間正相關(guān);多位于皮下結(jié)締組織,以耳廓、跖趾、指間、掌指、肘關(guān)節(jié)較為常見;
5. 腎損害:約20%痛風病人并發(fā)尿酸鹽尿路結(jié)石,并易導致尿路梗阻、感染等,近1/3痛風患者可出現(xiàn)腎損害,表現(xiàn)為蛋白尿、慢性腎功能不全、尿毒癥。