痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致的一組代謝性疾病，高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)。
無癥狀性高尿酸血癥(AH)：
高尿酸血癥與痛風(fēng)關(guān)系密切，研究表明，血尿酸10 mg/dl以上的患者在15年內(nèi)會有一半會發(fā)展成痛風(fēng)，即痛風(fēng)發(fā)生前會有很長時間的高尿酸血癥時期。而無癥狀高尿酸血癥也并非真的無癥狀，AH是急性痛風(fēng)發(fā)病的危險因素。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
痛風(fēng)發(fā)作的本質(zhì)是尿酸以微小結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍及其他組織中，大量白細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶后受到破壞，釋放出內(nèi)部的溶酶，破壞周圍組織細(xì)胞，引起局部組織充血水腫的過程。
臨床特點
①午夜或清晨突然發(fā)病，癥狀數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰;
②單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累最常見，呈撕裂樣、刀割樣疼痛，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、通和功能障礙;
③常由飲酒、進(jìn)食海鮮、肉湯等高嘌呤食物、勞累、受寒等原因引起;
④既往有類似發(fā)作史，有自限性，多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變：
痛風(fēng)易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作后，可累及多個關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)廣泛破壞及巨大的痛風(fēng)石可導(dǎo)致多種關(guān)節(jié)畸形。病程較長者可出現(xiàn)腎臟損害，約10-25%的患者有尿酸性腎結(jié)石，部分出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病，甚至有慢性腎功能不全、急性腎衰竭等。
