（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書·方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊一張，中醫(yī)里頭的“鎮(zhèn)邪方”。
什么意思呢？它能幫助我們，鎮(zhèn)住體內(nèi)的風(fēng)邪。
它仿佛一件鎮(zhèn)宅之寶，讓我們身體的這座大廈，日夜安寧。
在請(qǐng)出它之前，文老師還是給你說(shuō)一段，真實(shí)的醫(yī)案故事。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是52歲。
這個(gè)人，身體素來(lái)就不太好，總是感覺(jué)腰背酸楚乏力。而且，脾氣不好，喜歡生氣，總和人爭(zhēng)吵。
有這么一回，她因故又和別人吵上了。結(jié)果，對(duì)方也不是善茬，當(dāng)時(shí)就把一盆涼水，潑在她的腦袋上。
結(jié)果，誰(shuí)也沒(méi)想到，她竟然當(dāng)時(shí)就暈過(guò)去了。
等大概三分鐘之后，她醒過(guò)來(lái)了。雖然神志清晰，但是自覺(jué)頭目不清，眼前昏花。
等到了當(dāng)天晚上，好家伙，她就感覺(jué)好像有熱氣，從下往上沖。沖到心口處的時(shí)候，她就心中煩亂，驚恐異常。與此同時(shí)，自汗不止。
這個(gè)狀態(tài)，弄得她無(wú)法入睡。
更要命的是，從這一天開(kāi)始，此人每天晚上都要發(fā)作這種“熱氣上沖”的現(xiàn)象，一夜2到3次。
這怎么辦？此患到醫(yī)院去檢查。大夫給用了鎮(zhèn)靜劑，以及部分具有安神作用的中成藥。效果，都不好。
后來(lái)，這個(gè)患者被折磨得忍無(wú)可忍，就決定看中醫(yī)去，喝中藥試試。
刻診，見(jiàn)患者脈象尺部細(xì)弱，寸關(guān)部偏大，舌質(zhì)發(fā)紅，無(wú)苔。整個(gè)人看上去情緒緊張，臉上發(fā)紅。
細(xì)問(wèn)得知，現(xiàn)在患者頭暈耳鳴、唇干口燥。
在了解到這些情況以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——
生地、鱉甲各20克，白芍15克，麥冬10克，阿膠（烊化）、五味子、酸棗仁、太子參各10克，生龍骨、生牡蠣各30克，甘草5克，雞子黃（沖）2枚。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者應(yīng)用5劑以后，晚上熱氣上沖的感覺(jué)就基本沒(méi)有了。偶爾出現(xiàn)，程度也輕微。
接著，原方不變，再投10劑。最終，患者諸癥悉平，完全恢復(fù)正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1986年的《新中醫(yī)》上。
這里，是怎么一回事呢？
文老師用粗淺的語(yǔ)言，幫你解析一下吧。
旁的不說(shuō)，我們就從患者發(fā)病前的一些表現(xiàn)說(shuō)起。
這個(gè)人，平素腰酸背痛，年過(guò)五旬。好了，這個(gè)事兒擺在這里，我們自然會(huì)想到肝腎不足。女人50多歲，正是肝腎陰精不足的時(shí)候。腰為腎之府。此時(shí)，她腰酸背痛，很正常。
這個(gè)狀態(tài)，你要是在生活中平安無(wú)事，倒也釀不出多大的禍?zhǔn)隆?/span>
偏偏，這個(gè)人喜歡和人爭(zhēng)吵。這也難怪——肝腎陰精不足，難免陰虛火旺。肝陽(yáng)不得制衡，這個(gè)人就脾氣暴躁唄。
按平時(shí)，她吵架沒(méi)對(duì)手，發(fā)泄一通也就平安無(wú)事了?？善@一次，她也遇上一個(gè)硬茬，和她對(duì)罵。而且，還潑了她一頭涼水。
這一來(lái)，患者豈能咽下這口氣？于是，肝陽(yáng)暴亢，化風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肝風(fēng)在體內(nèi)這么一吹，好家伙，她就直接昏迷暈倒了。
好在，幾分鐘后，她醒過(guò)來(lái)了。雖然沒(méi)有性命之余，但是體內(nèi)氣血的凌亂，短期內(nèi)無(wú)法改變。說(shuō)白了，留下一點(diǎn)后遺癥。
怎么個(gè)后遺癥呢？第一個(gè)，肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，心氣自然跟著亂。一盆涼水澆下來(lái)，她的心氣又被激了一下。于是，心神不安，此人就驚恐、驚悸。到了夜里，害怕，不敢入睡。
第二個(gè)后遺癥，就是經(jīng)過(guò)肝陽(yáng)暴亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以后，患者肝腎陰精進(jìn)一步被耗傷了。你看，此人就診當(dāng)時(shí)，面紅、唇干、口燥、頭暈、耳鳴、舌紅、無(wú)苔，尺部脈（候腎）不足，寸關(guān)脈（候心肝）略大，這都在提示我們，患者肝腎陰虛，有虛火。而這個(gè)虛火，是要向上沖的。這就好比火苗，都要往上竄。尤其是在心氣大亂、心神不安的時(shí)候，虛火更是不安定。所以，患者就體現(xiàn)為腹內(nèi)有熱氣上沖，直沖于心。
所有這些，我們總結(jié)歸納起來(lái)，根由只有一個(gè)——肝腎陰精不足，也就是肝腎陰虛啊。這是一個(gè)基本因素。其他的種種，吵架也好，潑涼水也好，都是偶然因素。當(dāng)偶然因素作用于基本因素，這才導(dǎo)致患者發(fā)病。
那這個(gè)時(shí)候怎么辦?。亢芎?jiǎn)單，我們要滋補(bǔ)患者的肝腎之陰。滋陰之后，就好比鎮(zhèn)住了患者的病根兒，邪風(fēng)虛火，就難以猖狂下去了。
由誰(shuí)來(lái)鎮(zhèn)這個(gè)邪呢？
你看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
生地、鱉甲各20克，白芍15克，麥冬10克，阿膠（烊化）、五味子、酸棗仁、太子參各10克，生龍骨、生牡蠣各30克，甘草5克，雞子黃（沖）2枚。
這個(gè)配伍，其實(shí)是大定風(fēng)珠的化裁。
大定風(fēng)珠，就是文老師今天要和你分享，中醫(yī)里頭的鎮(zhèn)邪方。
大定風(fēng)珠，出自《溫病條辨》，基本構(gòu)成是生白芍18克，阿膠9克，生龜板12克，干地黃18克，麻仁6克，五味子6克，生牡蠣12克，麥冬18克，炙甘草12克，雞子黃2個(gè)，鱉甲12克。
所有這些，水煎服。入阿膠烊化，最后入雞子黃攪拌均勻、溫服。
這個(gè)方子，就是滋陰熄風(fēng)的，能治療陰虛動(dòng)風(fēng)證。肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，用它，很好。
這里頭，君藥是雞子黃和阿膠。它們?cè)谥嗅t(yī)看來(lái)，是血肉有情之品，能大補(bǔ)真陰。白芍、麥冬和地黃，作為臣藥，輔助滋陰。陰虛則動(dòng)風(fēng)。所以，用龜板、鱉甲、牡蠣來(lái)重鎮(zhèn)熄風(fēng)、潛藏陽(yáng)氣。麻仁和五味子，養(yǎng)陰，收斂真水。
總之，這個(gè)方子，既能補(bǔ)陰，還能熄風(fēng)，所以古人叫做“大定風(fēng)珠”，形容其功效之顯著。
醫(yī)案里的患者，病起于陰虛動(dòng)風(fēng)，所以用這方子正好。只不過(guò)，醫(yī)家臨證時(shí)，加入了龍骨、太子參，以增強(qiáng)養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜之能。
就這樣，患者體內(nèi)這股邪氣，就被鎮(zhèn)壓下來(lái)了。心驚肉跳和熱氣上沖之感，隨之消失。
其實(shí)，這個(gè)大定風(fēng)珠，還是非常好用的一張方子。它的用武之地，很廣泛。比如說(shuō)嚴(yán)重的失眠、眩暈、肢體震顫、不寧腿綜合癥等，以及不常見(jiàn)的乙腦后遺癥、中風(fēng)后遺失眠、舞蹈病、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥等等?？傊?，患者屬于陰虛動(dòng)風(fēng)的重癥。當(dāng)此際，不用鎮(zhèn)宅之寶，形勢(shì)就難以控制。故而，大定風(fēng)珠就披掛上陣了。
這里頭，最典型的莫過(guò)于肢體震顫。有的人，肢體震顫不能控制好幾年，精神緊張時(shí)加劇，睡眠和放松時(shí)震顫消失。震顫到什么程度呢？連患者說(shuō)話都聽(tīng)不清了。這個(gè)時(shí)候，中醫(yī)辨證，發(fā)現(xiàn)脈象弦細(xì)而數(shù)，重按無(wú)力，舌紅少苔，這就是典型的肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。考慮滋陰熄風(fēng)，鎮(zhèn)壓邪氣，所以用的大定風(fēng)珠。此類例子，數(shù)不勝。
有大定風(fēng)珠，就有小定風(fēng)珠。小定風(fēng)珠，藥性藥力弱于大定風(fēng)珠，基本組成是雞子黃、阿膠、龜甲、童便、淡菜。這個(gè)方，在現(xiàn)在臨床中已經(jīng)特別少用了。
總而言之吧，咱中國(guó)的老百姓，應(yīng)該了解：在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)里，有這么一顆明珠。它滋補(bǔ)真陰，平息肝風(fēng)，鎮(zhèn)壓邪氣，是讓我們身體轉(zhuǎn)危為安的寶貝。我們要好好學(xué)習(xí)它、領(lǐng)會(huì)它。
好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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