你好,我是中醫(yī)人,葛醫(yī)生。
今天這篇文字,我想和你分享,中醫(yī)名家運用活絡效靈丹的經(jīng)驗。
還是老規(guī)矩。我呀,先給你講一個故事吧。
話說有這么一個女子,當時是45歲。
她什么毛病呢?就是腰腿疼,疼得幾乎走不了路。
原來,此人在去年農(nóng)忙的時候,曾連續(xù)多日下水干活。
也許是涼著了,也許是潮濕所致,反正她從那個時候開始,就出現(xiàn)腰腿疼的現(xiàn)象,日益加重。
到就診之前,她出現(xiàn)右側(cè)腰部,向臀、大腿后側(cè),以及小腿外側(cè)的傳導樣疼痛。一旦疼起來,就是劇痛,讓人無法忍受,患者哀叫呻吟。整個腰腿筋脈似乎“縮”在一起,抽筋了一般,根本無法活動。用熱水袋焐,或者用手按摩,能稍微緩解。
等到疼痛輕一點了,她的膝蓋能稍微彎曲一點,但活動依然不便。
睡覺的時候,她只能左側(cè)臥。右側(cè)不敢受壓。起床和行走的時候,右側(cè)腿關節(jié)牽引疼痛,不敢持重和發(fā)力,壓根指望不上。
這可怎么辦?后來,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),此人求助中醫(yī)。
刻診,見患者苔白,舌質(zhì)暗,脈象弦澀。
在了解到這些情況以后,醫(yī)家寫了一張方子。這就是——
當歸、丹參各10克,乳香、沒藥各6克,獨活8克,桑寄生15克,漢防己9克,宣木瓜8克。
所有這些,每日一劑,水煎3次,于空腹時分服。同時,患側(cè)注意保暖,避免過多活動。
結果如何?患者連服3周藥物,劇痛和筋脈拘攣、抽筋兒的感覺消失了。但是,依然有輕微的持續(xù)性疼痛。
這時候,原方計量加大,做成丸劑,每次7克,每日3次。
等到當年年底的時候,患者疼痛感完全消失,雙腿走路自如,行動如常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。
我來說說這背后的道理。它非常實用。
你看,這個患者的問題,在于腰腿疼痛。從癥狀上看,我們不難想到,她應屬于現(xiàn)代所謂坐骨神經(jīng)痛。
中醫(yī)講了,痛,就是不通。氣滯血瘀,經(jīng)脈不通,這是一切痛癥的緣由之一。故而,必須活血化瘀。就診時,患者脈弦澀,更是瘀血阻滯的寫照。
接下來,有一個問題,就是她的氣滯血瘀,是怎么造成的?
原因,分析出來有兩個。第一,農(nóng)村女子,勞傷筋骨,年過四旬,故而肝腎不足,經(jīng)脈失養(yǎng)。其次,她在發(fā)病前,曾長期在水田勞動。寒濕之邪,難免凝滯經(jīng)脈。
所以,肝腎不足、寒濕凝滯,患者就容易氣滯血瘀。
要想治療的話,方向很明確,就是活血化瘀,補益肝腎,祛風除濕。
上頭配伍里,木瓜,舒筋活絡,化濕和胃。它對于濕邪郁滯經(jīng)絡導致的腰腿疼痛,有很好療效。漢防己,祛風濕,利水消腫止痛。請注意,這里說的是漢防己。廣防己有毒,不能用。獨活,祛風除濕,通痹止痛,對下半身風寒濕邪的治療,非常有效。桑寄生,主要是補肝腎、強筋骨,同時也有祛風除濕只能。用在這里,關鍵是扶正。
接下來的四味藥,這就是當歸、丹參、乳香和沒藥。
這四個藥,你記住,組成了一個了不起的方子,這就是活絡效靈丹。它是張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中記錄的方子。原方組成是四味藥,各15克,水煎服。
它的天職,就是活血祛瘀,行氣止痛,善于治療氣血凝滯之證。像心腹疼痛、肢體疼痛、跌打損傷和淤血腫痛,都可以用它。它是真正哪兒疼治哪兒的方子。
其中丹參,善于活血。當歸,活血養(yǎng)血,并辛散行氣。乳香和沒藥搭配,是行氣活血的黃金搭檔。乳香,可以活血,但也善于行氣。沒藥,直入血分,專于行血。所以它們搭檔起來,氣血通行,效果很好。
因此,這個方子用下去,打通經(jīng)脈,沖散淤血,對改善疼痛是非常有意義的。