大腦凸面腦膜瘤
常在腦表面,與腦膜有粘連,也可在腦實質(zhì)內(nèi)。因腫瘤所在部位不同,故其臨床表現(xiàn)也不一樣,從精神癥狀到運動障礙、感覺障礙、視野缺損均可出現(xiàn),癲癇發(fā)生率較高,并常為首發(fā)癥狀,也可有顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征。
頭顱外表有時可發(fā)現(xiàn)局部逐漸隆起,甚至有壓痛,頭顱平片可見到骨質(zhì)增生或骨質(zhì)破壞、腦膜血管溝增寬等改變。當(dāng)腫瘤位于矢狀竇前1/3時,可有長時間的頭痛、視力減退、顱內(nèi)壓增高等癥狀,并有精神癥狀(如記憶力減退、懶散、易疲勞等)和癲癇發(fā)作,部分病人可出現(xiàn)對側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓或肢體運動障礙。
此部位的惡性腦膜瘤常易產(chǎn)生蝶骨小翼或蝶骨嵴的骨質(zhì)增生,造成眶壁增厚;眶內(nèi)容積變小,形成單側(cè)眼球突出,并可出現(xiàn)眼瞼及球結(jié)膜充血、水腫。
這種單眼突出既不感疼痛也不感搏動。臨床常依解剖位置將蝶骨嵴腦膜瘤分為3部分,即內(nèi)側(cè)部或深部或床突部(內(nèi)1/3)腫瘤、中部(中1/3)或小翼部腫瘤及外部(1/3)或大翼部腫瘤。
惡性腦膜瘤的分類就是如此,這些惡性腦膜瘤的治療和良性腦膜瘤的治療區(qū)別很大,不可認(rèn)為同為腦膜瘤就要使用同一種治療方式,具體情況需要咨詢主治醫(yī)生。如要進行良惡性腦膜瘤的鑒別,可考慮PET-CT檢查,這樣的檢查解決良惡性鑒別的問題非常方便。