肌酐偏高是指肌酐值比正常值高,而肌酐包含血肌酐和尿肌酐,但血肌酐相對(duì)于衡量腎功能更有意義,因此肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。一般來說血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為44-133μmol/L。引起肌酐偏高的原因有生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累,導(dǎo)致機(jī)體脫水,或攝入嘌呤過多引起肌酐暫時(shí)性升高,如化驗(yàn)前存在以上幾種這種情況可以再次進(jìn)行復(fù)查血肌酐數(shù)值。此外病理性因素也可能引起血肌酐數(shù)值升高,當(dāng)肌酐數(shù)值大于133μmol/L多提示出現(xiàn)了腎臟損傷,如腎臟疾病、中毒、心肌梗死、肌肉損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病等。
肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在人體的肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。血肌酐數(shù)值的高低取決于腎臟中腎小球的濾過率,當(dāng)腎臟功能受損,腎小球?yàn)V過率下降,血肌酐數(shù)值則偏高。常見于以下幾種情況:
1、腎小球腎炎:急、慢性腎小球腎炎都可能導(dǎo)致腎小球功能受損,代謝物排出受限,從而導(dǎo)致血肌酐升高;
2、腎功能衰竭:急、慢性腎功能衰竭都可能出現(xiàn)腎臟功能受損,內(nèi)生肌酐清除率下降,血肌酐可升高。如果腎衰竭晚期,即發(fā)生尿毒癥時(shí),血肌酐數(shù)值更高,可大于445μmol/L;
3、其它:一些食物或藥物的毒性作用導(dǎo)致腎功能受損,如慶大霉素、他克莫司等使用不當(dāng),也可能出現(xiàn)肌酐偏高的情況;或是其它的急、慢性疾病在發(fā)生發(fā)展過程中,如肌肉損傷、心肌梗死、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等,引起腎臟細(xì)胞受損或壞死,從而導(dǎo)致腎功能受損,肌酐水平也會(huì)相應(yīng)升高。
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