近日，記者從地區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，我區(qū)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，讓外出就醫(yī)備案、異地就醫(yī)結(jié)算更便捷。
《通知》規(guī)范了異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)，提高了臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷比例。據(jù)介紹，自1月1日起，臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷比例由原來的50%，調(diào)整為按照在我區(qū)本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例再降低20%。如李女士花費(fèi)符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的金額為100元，減去起付線乘以報(bào)銷比例后，本地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷金額為85元，原先臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷金額為50元，現(xiàn)在支付比例調(diào)整后，可報(bào)銷65元，醫(yī)院等級(jí)不同報(bào)銷比例不同。更便捷的是，此類人員在就醫(yī)前可通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案手續(xù)，選定就醫(yī)地后持卡就醫(yī)，在開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持卡直接結(jié)算。
據(jù)了解，我區(qū)目前已開通門診慢特病異地費(fèi)用直接結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷即時(shí)受理服務(wù)。已取得高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異5種門診慢特病認(rèn)定資格的參保人員，如辦理了異地長(zhǎng)期居住備案，可在長(zhǎng)期居住地已開通門診慢特病異地直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的原則直接結(jié)算五種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用。如長(zhǎng)期居住地未開通此業(yè)務(wù)或需要就診的定點(diǎn)醫(yī)院未開通此業(yè)務(wù)，仍按原報(bào)銷方式回參保地報(bào)銷。如有未在就醫(yī)地直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，參保人員可隨時(shí)攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ā⑨t(yī)院收費(fèi)票據(jù)、診斷書或出院證、住院費(fèi)用清單等所需材料，送到參保地醫(yī)保服務(wù)大廳進(jìn)行核銷，即時(shí)受理，受理后費(fèi)用撥付時(shí)限不超過20個(gè)工作日。
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