文章目錄
1、治療靜脈曲張的方法
一般療法:避免長期站立,睡眠和坐位時抬高患肢休息,可減輕充血和疼痛。有潰瘍的患者應(yīng)臥床休息。應(yīng)用彈性繃帶或穿彈力長襪可促進靜脈回流。含高蛋白和豐富維生素C的飲食有助于潰瘍的愈合。
物理療法:潰瘍創(chuàng)面可用紫外線、氦氖激光或小劑量X線照射,促進愈合。
外科手術(shù):外科手術(shù)剝脫療法治小腿靜脈曲張,患者痛苦大、費用高、留下疤痕及并發(fā)癥,患者難以接受。
微創(chuàng)療法:一次性治療、不留疤痕;不開刀、無痛苦;純綠色、零傷害。
2、靜脈曲張手術(shù)后要注意的事項
合并小腿潰瘍且有急性感染時,應(yīng)臥床休息,抬高患肢,按急性外科感染常規(guī)處理,給予磺胺類藥物和抗生素,待感染確被控制后再行手術(shù)。
按手術(shù)前一般準備常規(guī)。手術(shù)前2d,每日用溫肥皂水洗凈大腿和腹股溝部,以減少術(shù)后感染機會。
術(shù)前1d用甲紫或色筆畫出曲張靜脈的范圍,標記切口部位,然后消毒包扎,并對結(jié)扎的部位、范圍、交通支的處理等作好計劃。
3、什么是靜脈曲張
下肢動脈由近端向遠端供給組織血液,而靜脈則把血液由遠端回流回心臟。在人體的下肢有兩種靜脈系統(tǒng),一種是深靜脈,一種是淺靜脈,深淺靜脈通過交通靜脈相互連接。靜脈內(nèi)具有單向瓣膜使血液只能從遠端流向近端。
由于遺傳,重體力勞動,長期站立,外傷,多次妊娠,深靜脈血栓等因素會導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,從而出現(xiàn)血液回流阻力增大甚至倒流,這是靜脈曲張發(fā)生的最主要機制。長期返流會使得靜脈壓力增加,日積月累會引起靜脈擴張扭曲,稱為靜脈曲張。
靜脈曲張的癥狀1、血管微顯
網(wǎng)狀靜脈擴張,毛細血管擴張,嚴格說它們都不是真正的靜脈曲張,僅影響美觀,可以不用治療。
2、小腿易疲勞
腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,抬高或平臥后可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺。
3、小腿微腫
腿部開始出現(xiàn)水腫,特別是站立過久或勞累后較明顯,患肢常比對側(cè)腿增粗,一些患者還出現(xiàn)皮膚搔癢,嚴重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。
4、小腿膚色暗沉
血管內(nèi)血液瘀積過多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅,變紫,直至發(fā)黑,并且失去彈性而變硬。
5、局部出現(xiàn)潰瘍
小腿表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;趾(指)甲增厚、變形,生長緩慢或停止,壞疽和潰瘍產(chǎn)生即老爛腿。
如果只出現(xiàn)了下肢動脈曲張,此時則是輕微的病理癥狀,他們一般發(fā)病很慢,一般只表現(xiàn)為曲張,個別情況下會有靜脈潰瘍、血栓性靜脈炎等,如果出現(xiàn)了深靜脈瓣膜功能缺失,活靜脈回流受阻的現(xiàn)象就屬于病情嚴重地情況,此時你就會發(fā)現(xiàn)易產(chǎn)生疲勞感,站立時小腿有沉重感,更甚者下肢會發(fā)生腫脹或脹破性疼痛,最后會伴隨皮膚脫屑、濕疹潰瘍和色素沉淀等現(xiàn)象。
靜脈曲張的危害
1、影響腿部美觀:靜脈曲張除了影響腿的美觀外,發(fā)病初期,病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起,擴張迂曲,以小腿大隱靜脈行程為重。
2、靜脈損傷:長期有靜脈曲張的病人因靜脈壁膜薄弱,逐漸破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓較高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下,輕度損傷即會發(fā)生皮炎,且易損傷靜脈壁。
3、水腫合并濕疹:由于靜脈瘀血引起組織水腫加重,從而逐漸而發(fā)生皮膚濕疹性變化。
4、潰瘍:皮膚瘙癢,因為瘙癢難受患者常用手去搔抓,加重濕疹樣改變,出現(xiàn)糜爛及潰爛。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成,有時可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。
5、壞死:這種潰爛多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足,潰爛周圍組織變薄,皮膚發(fā)黑變硬,潰爛長久治不愈。
