皮膚是由表皮、真皮、皮下組織構成，一般表淺性損傷主要通過表皮基底細胞增生、遷移并覆蓋傷口來完成創(chuàng)傷愈合，也就是說機體能夠制造出相同的細胞組織來填補創(chuàng)面，因此不會留下疤痕。
但如果傷口深入真皮層或者皮下組織時，疤痕便無法避免，比如常見的嚴重燒傷、燙傷、術后傷口等，由于創(chuàng)面邊緣相互遠離，不能直接對合，皮膚會以疤痕組織形式將傷口連接起來進而修復損傷。具體形成過程分為以下三個階段：
1、止血和炎癥階段：歷時4～5天，傷口表現(xiàn)為血凝塊。纖維素形成的網(wǎng)狀結構將創(chuàng)口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現(xiàn)為輕度紅腫。
血小板主要負責凝血，釋放多種凝血和生長因子，促使凝血蛋白酶形成凝血復合物，從而達到止血作用。免疫細胞主要負責清除壞死組織和沾染的細菌、異物等，消除傷口炎癥。
2、增生階段：持續(xù)時間7周或更長，傷口出現(xiàn)淡紅色硬質瘢痕，稍隆起，伴隨癢痛。
炎性滲出后，成纖維細胞和內皮細胞增殖，產生新生的肉芽組織。膠原纖維將創(chuàng)緣與基底組織粘合固定，通過收縮傷口來減少表面積，使新生上皮向中心聚縮，逐漸覆蓋肉芽組織，由此形成皮膚瘢痕，逐步愈合傷口。
3、重塑階段：歷時2個月到6個月甚至12個月，瘢痕變柔韌，呈淡褐色，或淡白色，較平坦，癢痛癥狀緩解。
膠原纖維的合成與分解達到新的平衡，逐漸成為排列有序的束狀；成纖維細胞轉變?yōu)楦鼜娪辛Φ睦w維細胞，毛細血管數(shù)量減少，瘢痕逐漸退化，趨于成熟。
疤痕的種類有很多，有些僅影響外表的美觀，比如凸起疤痕、扁平疤痕、凹陷性疤痕；有些疤痕則危及健康，比如增生性疤痕、萎縮性疤痕、攣縮疤痕、瘢痕疙瘩，需及早處理，否則可能畸變惡化，甚至演變?yōu)槟[瘤。
創(chuàng)面愈合與瘢痕形成是一個復雜的過程，細胞因子、基因表達、微循環(huán)、免疫系統(tǒng)、個人體質差異等均對瘢痕的形成有影響，想要憑借單種藥物的干擾或影響來消除瘢痕幾乎不可能。
疤痕之所以呈現(xiàn)出凸起或凹陷的不規(guī)則形狀，大多是由于重塑階段膠原纖維過度增生導致的，且伴隨色素沉著或脫失等變化，導致疤痕與周圍正常皮膚色澤和質地不一致，因此看上去影響美觀。
疤痕的防治最佳時期在于傷口修復，而非疤痕成熟之后，單純藥物治療效果難以保證，如果能提供傷口愈合的合適環(huán)境，從而誘導傷口內源性的自行修復，降低疤痕增生或惡化風險。
主流醫(yī)學界所倡導的“TIME”管理原則，從清創(chuàng)、抗菌、濕潤、生皮四個方面來愈合傷口，目前這一技術也被應用于無痕修復。
