“老劉，你有沒有聽說隔壁李大娘最近確診甲狀腺癌了啊，她才50多歲就得癌癥了，真是讓人惋惜啊?！弊隈R路陰涼地方的老頭老太太又開始聊起了閑話。
“聽說是他們家天天吃很多碘鹽引起的，好像女兒還有甲狀腺結(jié)節(jié)呢”。
這一句那一句的閑言碎語讓老王聽著心煩，“人家不是由于吃碘鹽引起的，而且甲狀腺癌現(xiàn)在早期治療預(yù)后很好的，不要瞎說人家?！?/p>
老王的話引起了大家的疑惑，吃碘鹽會不會導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)生率增加呢？到底該不該吃碘鹽啊？
國家為了預(yù)防甲狀腺相關(guān)疾病，確實自1994年開始實施了“食鹽加碘計劃”。除了甲狀腺疾病患者以外，大部分人都是建議吃碘鹽的。自計劃實施以來，因為缺碘引起的甲狀腺疾病確實有所減少，但不少人還是對“強制補碘”的做法耿耿于懷。
有一些人更是不顧勸阻地選擇食用無碘鹽，他們的說法就是“加碘的鹽吃多了會導(dǎo)致甲狀腺癌”。那么，為什么有這么多人質(zhì)疑碘鹽政策呢？碘鹽對人體真的這么重要嗎？面對碘鹽我們到底該何去何從？接下來醫(yī)生來為大家一一解釋。
以前我們總是認為只有大脖子病的患者是因為缺碘，并不知道碘對于我們每個人來說都是十分重要的。若沒有正確食用碘鹽，會對人體造成巨大的損害。
碘被稱為生命元素，是人體新陳代謝和生長發(fā)育所必要的營養(yǎng)元素之一，也是人體合成甲狀腺激素的主要原料。但是我們自身很難生成，需要從外部獲取。我國居民攝入碘的主要來源是碘鹽、食物和飲用水。其中，碘鹽對人體內(nèi)碘的貢獻率平均達到了84.2%。
成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易引起疲乏無力、注意力不集中、工作效率下降，嚴重者會影響正常工作與生活。
而對于妊娠期和哺乳期的婦女來講，碘的需求量是明顯多于普通人群的。若孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺氧，給胎兒帶來一定的損害，如在胎兒期和嬰幼兒期缺碘會影響孩子大腦的正常發(fā)育，嚴重的會導(dǎo)致呆傻癥、聾啞、智力損傷等，因此碘還被稱為“智力元素”。
由此可見，碘不僅對于成年人來說重要，對于剛出生的胎兒影響也是十分大的。中國營養(yǎng)學(xué)會2013年發(fā)布的健康人群碘推薦攝入量為：0到6個月，85微克/天；6個月到1歲，115微克/天；1到10歲，90微克/天；11到13歲，110微克/天；14歲及以上成人，120微克/天；［1］
據(jù)報道，我國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一，碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、胎兒先天畸形等，對于在胎兒期和嬰幼兒期的寶寶，缺碘會影響大腦的正常發(fā)育?？梢?，最主要的受害者是婦女和兒童。
我國實施全民加碘26年，碘鹽的重要性可想而知。不少人嚴格遵守食用碘鹽的制度，但近年來對甲狀腺疾病的“高發(fā)”是否由于碘攝入過量引起的質(zhì)疑層出不窮。那么真相究竟是怎樣的呢？我們接著往下看。
近年來，甲狀腺癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)快速增長的趨勢，在我國該病發(fā)病率甚至發(fā)展為“眾癌之首”，近十年，每100個人中就有18個人診斷為甲狀腺癌。特別是中老年朋友，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的患者更多。這么高的發(fā)病率是否與吃碘鹽有關(guān)？
浙江省疾病預(yù)防控制中心研究顯示，“甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺疾病的高發(fā)與碘攝入水平并沒有明顯的關(guān)系”，并且專家指出，“甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤之一，食鹽加碘與甲狀腺癌升高的現(xiàn)象沒有關(guān)聯(lián)”。
當(dāng)今全球主要國家無論是否采取補碘措施，甲狀腺癌的發(fā)生率都在上升，有研究表明，當(dāng)前甲狀腺癌的高發(fā)主要是由于甲狀腺篩查不足，且與高分辨B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對隱匿性癌或微小癌的診斷相關(guān)。［1］但是目前，關(guān)于甲狀腺癌的準(zhǔn)確病因尚不明確，但已知的是環(huán)境、飲食、電離輻射、生活方式以及精神壓力等都可能影響該病的發(fā)生。
甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率和多結(jié)節(jié)率隨著年齡和身體質(zhì)量指數(shù)的增加而增加，一般女性較常見，一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展的特點，惡性程度低，預(yù)后良好。
通過上面的解釋，相信大家也更加清楚了。大家在聽信謠言時要理智對待，沒有科學(xué)依據(jù)的傳言一般不要輕易相信。但是，我們可以自我辨別甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫大，這樣可以做到早期診治，同時不會引起自我恐慌。
甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫大的主要癥狀有：喉部異物感、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)音困難或聲音嘶啞，由于結(jié)節(jié)急劇增大引起疼痛等。若出現(xiàn)上述癥狀要及時就醫(yī)診治，可以通過B超或進行穿刺診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的方法進行治療，如手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)和碘131治療等。
講了這么多，相信大家會繼續(xù)發(fā)問，既然碘這么重要，我們平時要吃多少的碘鹽呀？除了攝入碘鹽還有其他辦法可以補碘嗎？合理攝入碘鹽才是我們補碘正確的方式。
人體缺了碘不行，但碘攝入過量也不行，尤其是一次性過度地攝入碘，這種做法造成的危害并不亞于碘缺乏。那么，我們究竟該怎么補碘？
專家指出，我國碘缺乏地區(qū)的居民每天可以從飲水中獲得的碘量大概為10微克，普通人群每天可從食物中攝入的碘量約為25~50微克。按照中國營養(yǎng)學(xué)會碘攝入推薦量來看，如果不進行額外的補充，那么我們每天從食物和飲水中獲得的碘就無法滿足人體的需求。
根據(jù)我國《食用鹽碘含量》的標(biāo)準(zhǔn)，食鹽強化碘量為每公斤25毫克。如果我們每天攝入5克的食鹽，按照世界組織機構(gòu)推薦的20%烹調(diào)損失率計算，我們每天就可以從碘鹽中攝入碘100微克，這樣加上飲水和食物中攝入的碘，就能夠達到人體攝入碘的推薦量。
而服用碘鹽是簡單、直接、經(jīng)濟而有效的方法。因此，對于居住在水源性高碘地區(qū)的居民無需食用碘鹽之外，其他地區(qū)的居民都應(yīng)該食用碘鹽，進行補碘來滿足人體需求。
正常情況下，我們每日攝入的碘約有80%會由尿液排出，機體內(nèi)很少會儲存碘，因此，碘元素具有多吃多排的代謝特點。補碘的原則則應(yīng)根據(jù)機體每日的生理需求量“逐日定量”補碘。［2］下面我為大家普及一下食物中含碘量由高到低的食物。
首先是海藻類，比如海帶、紫菜、發(fā)菜等。但需要注意的是我們平時吃的干海帶，經(jīng)過浸泡、漂洗，海帶中含碘量下降，所以缺碘地區(qū)的人群有時候只靠吃一點海帶是不能滿足補碘需求的。
其次是碘鹽、雞精這類調(diào)味品，然后是一些腌制品如火腿、臘腸、豆腐干或罐頭產(chǎn)品等。這里特別提醒大家，海魚的含碘量是海產(chǎn)家族中最低的。
由于碘鹽中的無機碘很容易揮發(fā)，所以我們在食用時要注意碘鹽的新鮮度，烹飪時不應(yīng)過早在熱鍋中加碘鹽，以免造成碘的揮發(fā)損耗。
我們在補碘時要明確碘的攝入量，不可一味進行補碘，同時可以合理搭配膳食，在平時飲食中適當(dāng)搭配即可滿足機體對碘的需求。
碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺素最主要的原料。全民加碘26年，仍然不容我們停歇下補碘的步伐。福建省曾因無碘鹽的沖擊以及碘鹽質(zhì)量的下降等，而導(dǎo)致碘缺乏病卷土重來。
近年來，雖然甲狀腺疾病逐年上升，但根據(jù)報道，這種現(xiàn)象的發(fā)生與碘鹽的食用是沒有關(guān)系的。盡管食鹽加碘等補碘措施可以預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫，但碘攝入過多會使甲亢等疾病的發(fā)病率增加。
所以，補碘量應(yīng)該控制在合適安全的水平?！暗恹}”我們應(yīng)該繼續(xù)保持攝入，合理正確地食用碘鹽才是正確的道路。
【參考文獻】：
[1] 周慧娟.吃多了加碘鹽會得甲狀腺癌嗎[J].健康博覽,2022,(3):44-45.
[2] 孫清廉.缺碘的危害與補碘原則[J].中國藥業(yè),1995,0(8):42-42
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