高血壓與諸多心腦血管疾病息息相關(guān)，通常情況下，某人非同日3次以上血壓超過140/90mmHg，臨床上就可判定為高血壓。
醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，治愈高血壓雖然仍舊困難重重，但是利用降壓藥控制血壓還是不難的。目前，內(nèi)科臨床上的降壓藥種類已不少于200種，種類繁多、名稱復(fù)雜，而我們則需要在其中找到適合自己的降壓藥。
其實，對于高血壓患者來說，最合適的降壓藥有4個特點：
1、降壓效果明顯，尤其需要全天候、平穩(wěn)控制血壓；
2、降壓的同時不可有害其他身體指標(biāo)，例如肝腎功能、血糖、血脂等；
3、具有預(yù)防心血管疾病、腎病等慢性病變的輔助效果；
4、提升患者的生活質(zhì)量，副作用輕，價格適宜。
有鑒于此，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的一線降壓藥大致有5類：
一、地平類藥物
臨床上常見的藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，藥效明顯，但降壓效果呈劑量依賴性，對于糖、脂的正常代謝沒有影響。臨床應(yīng)用廣泛，在年高血壓伴心絞痛、糖尿病、慢性腎病患者群體中更是多見。
不良反應(yīng)：頭痛、踝部水腫、齒齦增生、顏面潮紅等，且左心室收縮功能不全患者不能使用。
二、洛爾類藥物
比如大家熟知的阿羅洛爾、比索洛爾、美托洛爾等，對于心率增快（超過80次/分）、冠心病、慢性心力衰竭的高血壓患者效果明顯，舒張壓偏高、焦慮型高血壓更是首選。
洛爾類降壓藥影響糖、脂的正常代謝，長期服用易導(dǎo)致高尿酸，價格不高，可聯(lián)合用藥。
三、利尿劑
常見的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，價格適中，效果突出。
只是利尿劑也會影響湯汁代謝，對于高尿酸、高血脂、糖尿病患者來說盡量不用。用藥期間，要注意監(jiān)測機(jī)體電解質(zhì)水平，不能與洛爾類降壓藥一起服用。
四、普利類藥物
普利類藥物可以通過抑制人體當(dāng)中血管緊張素II（一種收縮血管的物質(zhì)）的活性來降壓，同樣不會影響糖脂代謝。此外，也能應(yīng)用于輕度尿蛋白的治療。常見的藥物有培哚普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等。
對于糖尿病腎病、代謝綜合征、慢性腎病、尿蛋白的高血壓患者應(yīng)用較多，但需注意高血鉀、雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠高血壓等患者不能使用此降壓藥。
五、沙坦類降壓藥
很多得腎病的患者比較熟悉此類藥物，如氯沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等，不僅可以控制血壓，還能降低輕度尿蛋白、保護(hù)腎功能、降低血尿酸等，患者不會出現(xiàn)升鉀、干咳。
沙坦類降壓藥降壓效果良好，副作用不明顯，但是市場價格相對偏高。
