目前臨床常用的降壓藥分為以下五大類:
01
鈣拮抗劑
如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、維拉帕米等。適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓患者,可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等不良反應。
02
利尿藥
如氫氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、螺內(nèi)酯等。適用于高血壓早期或輕型高血壓患者,主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血癥等,對腎功能減退的患者也有不利影響。
03
β受體阻滯劑
如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾等。適用于心率偏快、心功能良好伴冠心病、心絞痛的輕、中型高血壓患者,可產(chǎn)生疲勞、肢體冷、激動不安、胃腸不適等不良反應,還可能影響糖、脂代謝,誘發(fā)哮喘。
04
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
如卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等。適用于合并糖尿病或輕度腎功能衰退患者,最常見的不良反應為不同程度的咳嗽,以咽癢、干咳為主,長期應用可能導致血鉀升高、血管性水腫。
05
血管緊張素受體阻滯劑
如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。適用于對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的高血壓患者,不良反應少見,可有輕度頭暈、惡心、腹瀉等,偶可致高鉀血癥。