黃醫(yī)生平時(shí)出門診，有時(shí)會遇到高血壓患者因?yàn)檠獕嚎刂撇缓脕砭驮\。很多情況都是他們自己隨意更換了藥物，導(dǎo)致血壓失控。那么，高血壓患者可以自己隨便換藥嗎？
其實(shí)，每種降壓藥都有不同的適用人群，今天黃醫(yī)生和大家聊聊這個(gè)話題。
1.?利尿劑
包括氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，呋塞米等藥物。特點(diǎn)是起效平穩(wěn)，緩慢，持續(xù)時(shí)間長，作用持久。
利尿劑適用于輕中度高血壓，以及合并肥胖、糖尿病、心衰、更年期女性、老年人高血壓等患者。
但是利尿劑禁用于有痛風(fēng)及高尿酸血癥的患者，腎功能不全以及高血鉀的患者也禁用。
2.?β受體拮抗劑
主要有美托洛爾(倍他樂克）、普奈洛爾(心得安）等一系列“洛爾”。起效較快，藥效較強(qiáng)。
此藥適用于不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者，或者合并心絞痛、慢性心力衰竭的患者。
禁忌癥包括房室傳導(dǎo)阻滯、急性心力衰竭，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，支氣管哮喘、周圍血管疾病。
3.?血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
包括卡托普利、依那普利等一堆“普利”類。一般可用于有心肌梗死、左心室肥厚、心功能不全、腎功能損害的患者。長期使用可延緩糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的時(shí)間。
ACEI禁用于老慢支、干咳患者，雙側(cè)腎動脈狹窄或單側(cè)腎動脈狹窄、合并高鉀血癥(鉀離子＞5.5mmol/L)或嚴(yán)重腎衰竭患者。因有致畸危險(xiǎn)，妊娠、哺乳婦女禁用。
4.?血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）
包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。適應(yīng)癥和禁忌癥同ACEI，但是有一點(diǎn)，干咳患者可用ARB。
5.?鈣通道阻滯劑（CCB）
包括硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓，氨氯地平等藥物。此類藥起效迅速，強(qiáng)度較大。與其他降壓藥聯(lián)用效果明顯，對動脈粥樣硬化也有一定治療作用。
維拉帕米不能用于心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯患者。
因此，降壓藥不可亂吃，更不能隨意換藥，防止血壓反彈，發(fā)生危險(xiǎn)。
#藥事健康超能團(tuán)# #高血壓的真相#
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