網友：醫(yī)生，睡覺前可以吃降壓藥嗎？
這個問題提得好，以往有的文章說，晚上睡覺前吃降壓藥不好，把夜間血壓降得過分低了，易引發(fā)腦卒中等心血管危險事件。
其實，這不是完全正確的。高血壓的降壓治療要個體化治療，包括根據(jù)每個人的血壓特點進行治療。
正常人血壓的變化呈24小時循環(huán)變化，即在早晨醒時血壓開始升高，約早上6~10時達高峰，之后稍下降，在下午4~6時再次升高，晚上逐漸降低，在凌晨2~4時最低。也就是說的雙峰一谷，或勺型血壓。
高血壓患者，個體差異就是血壓升高有3種情況，即勺型、非勺型、超勺型。若是勺型和超勺型高血壓患者，選擇長效降壓藥（或一天一次）吃時，一般建議在早上吃最好。若是中效或短效降壓藥（每天吃2~3次），建議最后一次盡量不要超過晚上7點吃降壓藥物。以免夜間血壓降得過低而引起發(fā)腦卒中，心肌梗死等生命危險。
但是，當你的血壓降得不理想時，發(fā)現(xiàn)夜間血壓升高時，或降壓藥吃著，白天自測血壓或醫(yī)生測量血壓正常，但出現(xiàn)了心、腦、腎等靶器官的損害，這個時候醫(yī)生會建議作24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查，會發(fā)現(xiàn)你的血壓升高呈非勺型或反勺型（夜間血壓比白天還高）。
這個時候可以調整分散降壓藥物，在晚上血壓高峰前吃降壓藥。例如，原先厄貝沙坦和氨氯地平都早上吃，可以調整為早上吃厄貝沙坦，晚上吃氨氯地平（在血壓高峰前吃），這樣能降低夜間高血壓，若這樣吃降壓藥2月左右，復查24小時動態(tài)血壓監(jiān)測檢查，就可以看到血壓可喜的變化！從而更好控制好高血壓，真正保護好全身各器官。
最好是專業(yè)醫(yī)生指導下調整吃降壓藥方案。不能任幾次血壓自行下結論亂調整降壓藥物。
