立冬后，天氣驟然變冷，肩周炎肩膀疼痛或者以前就有疼痛此時(shí)又加重的患者突然增多，我在門診中每天都治療很多這樣的患者，現(xiàn)將我對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)及治療方法分享給大家，希望對(duì)大家能有所幫助，沒(méi)有此病困擾的朋友們可以了解一下該怎樣預(yù)防，出現(xiàn)不適的患者知道到底該怎么緩解！
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍廣泛的無(wú)菌性炎癥，多發(fā)于40~70歲人群，近年來(lái)發(fā)病日趨低齡化。白領(lǐng)上班族出現(xiàn)肩部勞損、肩周炎的人數(shù)逐年增多。如不及時(shí)治療，拖延日久可使關(guān)節(jié)粘連，患側(cè)上肢變細(xì)，無(wú)力甚至形成廢用性萎縮。
肩部左側(cè)發(fā)病高于右側(cè)，發(fā)于雙肩的患者約占12%。約40%的單側(cè)肩周炎患者在5年左右還會(huì)發(fā)生對(duì)側(cè)的肩周炎。女性肩周炎患者高于男性，春、冬兩季為肩周炎高發(fā)季節(jié)。
肩周炎歸屬中醫(yī)學(xué)“五十肩”、“凝結(jié)肩”、“漏肩風(fēng)”、“肩痛”、“肩痹”等范疇。此病遇寒常加重，受風(fēng)亦發(fā)，《素問(wèn)·痹論》所云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，其與年老體衰、氣血不足，外感風(fēng)、寒、濕邪，以及外傷勞損有關(guān)。若年老體虛肝腎精虧，氣血不足則筋失所養(yǎng)，血虛生痛，日久則筋骨衰頹，筋脈拘急而不用。若老年?duì)I衛(wèi)虛弱，復(fù)因久居濕地，風(fēng)雨露宿，夜寐露肩當(dāng)風(fēng)，以致風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉，血行不暢而脈絡(luò)拘急疼痛，寒濕之邪淫溢于筋肉則屈而不能伸，痿而不用。若外傷筋骨或勞累過(guò)度，筋脈受損，瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，不通則痛，日久筋脈失養(yǎng)，拘急不用。
肩周炎的發(fā)病機(jī)理，可分為兩個(gè)階段：
第一是急性期，可見(jiàn)滑膜水腫、充血、絨毛肥大有滲出。
第二是慢性期，或稱之為凍結(jié)期，滑膜腔粘連閉鎖，纖維素樣物質(zhì)沉淀。主要病理反應(yīng)發(fā)生在關(guān)節(jié)滑囊、腱鞘或關(guān)節(jié)腔。
肩周炎診斷:
1、病史
有肩部外傷、勞損史或感受風(fēng)寒濕邪的病史。
2、肩部疼痛：
初期肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可急性發(fā)作，活動(dòng)時(shí)加劇，患者因懼怕疼痛而不愿過(guò)多使用患肢。
肩周炎疼痛比較有特點(diǎn)：起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?。肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感?；颊呒缗吕?，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
3、功能障礙
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限明顯，呈“凍結(jié)”狀態(tài)，早期功能障礙多因疼痛引起，后期功能障礙因肩關(guān)節(jié)廣泛粘連所致?；贾谕庹惯\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的“扛肩”動(dòng)作。
4、肌萎縮
初期在形態(tài)上無(wú)任何變化。病程較久者，由于疼痛和廢用，肩部肌肉廣泛性萎縮(以三角肌最為明顯)，肩峰突出，出現(xiàn)上舉不便、后伸不能等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。但在臨床上，“凍結(jié)肩”的肌萎縮程度通常比肩關(guān)節(jié)結(jié)核或肩部神經(jīng)麻痹所引起的肌萎縮為輕。
5、壓痛點(diǎn)
壓痛廣泛，肩峰下、喙突、岡上肌、四邊孔、三角肌止點(diǎn)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱等處均有壓痛。
6、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度
肩關(guān)節(jié)各向活動(dòng)均受限。以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
7、X線檢查
X線檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，后期可見(jiàn)肩峰、大結(jié)節(jié)骨質(zhì)疏松，或大結(jié)節(jié)處密度增高影。肩關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬等。
治療原則：急性期宜疏經(jīng)通絡(luò)、活血止痛為主；慢性期宜松解粘連、滑利關(guān)節(jié)為主。
我在臨床治療肩周炎的步驟是這樣的:
先刮痧，再走罐，肩關(guān)節(jié)及疼痛部位均輕輕走到，然后拔罐留罐十分鐘，起罐后再扎針、艾灸，同時(shí)配合紅外線照射治療及貼耳穴等方法治療。需要重點(diǎn)說(shuō)的是：治療過(guò)程舒適沒(méi)有任何痛苦哦！
如果不方便在站里治療，我還可以用外用藥物和中藥及食療等方法，效果也特別好！具體治療方法我下一篇文章會(huì)詳細(xì)介紹哦！
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