一、西醫(yī)辨病:
西醫(yī)對(duì)卵巢囊腫屬于廣義上的卵巢腫瘤的一種，其癥狀有六大癥狀①下腹不適感、②腹圍增粗、③腹內(nèi)腫物、④腹痛、⑤月經(jīng)紊亂、⑥壓迫癥狀等。卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn)，患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科B超檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。以后隨著腫瘤的生長(zhǎng)，患者有所感覺，其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。
卵巢囊腫臨床常見有①功能性囊腫；②出血性囊腫；③漿液性上皮囊腫及④粘液性上皮囊腫；⑤巧克力囊腫。上述都會(huì)引起不孕癥。
二、中醫(yī)辨證:
卵巢囊腫中醫(yī)古典無此病名，本病歸屬于中醫(yī)癥(癥)瘕范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多因臟腑不和，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停，氣聚為癥，血結(jié)為瘕，以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見。傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療，由來已久，根據(jù)中醫(yī)的辯證分型治療辦法，中醫(yī)中藥在辨證治療上要多從肝腎入手，兼及氣血痰濕，這是促進(jìn)卵巢等性腺軸功能正常活動(dòng)，恢復(fù)卵巢功能，防止卵巢組織出現(xiàn)病理性改變，使性激素達(dá)到平衡的重點(diǎn)所在，辨證治療該證應(yīng)當(dāng)著重注意之處。
1、氣滯型：
①病理病癥: 七情所傷，肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行受阻，滯于沖任胞宮，結(jié)塊積于小腹，成為氣滯癥瘕。
②治療原則: 疏肝理氣，破積化痰。
③方藥:
海藻15g，昆布15g，白芥子15g，制南星10g，夏枯草30g，瞿麥50g，青皮15g，三棱12g，莪術(shù)12g，當(dāng)歸15g。
④加減:
體質(zhì)偏氣郁者加香附15g，木香15g，郁金15g，柴胡12g，橘核20g。
體質(zhì)偏血瘀者加丹參20g，赤芍12g，桃仁10g，路路通15g，炮穿山甲8克 。
水煎服，一日一劑。
2、血瘀型：
①病理癥狀: 經(jīng)期產(chǎn)后，胞脈空虛，余血未盡之際，房事不節(jié)，或外邪侵襲，凝滯氣血，或暴怒傷肝，氣逆血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，使瘀血留滯，瘀血內(nèi)停，漸積成瘕。
②治療原則: 活血化瘀，理氣化痰。
③方藥:
三棱12g，莪術(shù)12g，當(dāng)歸15g，石見穿20g，丹參20g，海藻15g，昆布15g，龍葵20g，赤芍12g，桃仁10g，路路通15g，炮穿山甲8克 。
④加減: 體質(zhì)偏血瘀重者加水蛭10g，地鱉蟲15g澤蘭15g。
素體偏血虛者加熟地15g，制何首烏15g，阿膠10g。水煎服，一日一劑。
3、痰濕型：
①病理癥狀: 素體脾虛，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，健運(yùn)失職，濕濁內(nèi)停，聚而為痰，痰濕下注沖任，阻滯胞絡(luò)，痰血搏結(jié)，漸積成瘕。
②治療原則: 軟堅(jiān)散結(jié)、祛痰消腫。
③方藥:
白芥子15g，制南星10g，夏枯草30g，瞿麥50g，青皮15g，海藻15g，昆布15g，三棱12g，莪術(shù)12g，當(dāng)歸15g，丹參20g。
④加減:
體質(zhì)偏痰濕重者加云茯苓15g薏苡仁30g，蒼術(shù)12g，土茯苓30g，車前子20g。
體質(zhì)偏虛寒者加肉桂6g，炮姜10g，鹿角膠10g。
水煎服，一日一劑。
4、毒熱型：
①病理癥狀: 經(jīng)期產(chǎn)后，胞脈空虛，余血未盡之際，外陰不潔，或房事不禁，感染濕熱邪毒，入里化熱，與血搏結(jié)，瘀阻沖任，結(jié)于胞脈，而成癥瘕。
②治療原則: 活血化瘀，解毒軟堅(jiān)。
③方藥:
海藻15g，昆布15g，白芥子15g，制南星10g，夏枯草30g，青皮15g，石見穿20g，丹參20g，三棱12g，莪術(shù)12g，當(dāng)歸15g，龍葵20g。
④加減:
體質(zhì)濕熱毒氣重者加敗醬草、白花蛇舌草、金銀花、紅藤。
體質(zhì)偏郁熱較重者加丹皮、黃柏、大黃。
癥狀偏痛重者加元胡、五靈脂、川楝子、乳香、沒藥。
體質(zhì)偏腎虛腰痛者加杜仲、續(xù)斷、枸杞。
水煎服，一日一劑。
老中醫(yī)王圣尉臨床經(jīng)驗(yàn)僅供參考
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