正常人心跳每分鐘60~100次,而且很規(guī)則。如果少于60次,表明心跳過慢,醫(yī)學上稱為心動過緩。對心跳過慢的處理,取決于引起心跳過慢的原因以及癥狀的輕重。簡單說來,大致有以下兩種情況。
第一種是由于迷走神經(jīng)興奮性過高引起的。人的心跳頻率受自主神經(jīng)支配,交感神經(jīng)興奮使心跳加快;迷走神經(jīng)興奮使心率變慢。正常時兩者相互影響,處于矛盾統(tǒng)一的過程。倘若由于某種原因使迷走神經(jīng)興奮性明顯升高時,便會出現(xiàn)心跳過慢,每分鐘只有50次左右。由于心臟無器質(zhì)性病變,發(fā)放沖動的起搏點即竇房結(jié)功能正常,故雖然心跳慢,但很有力、規(guī)則,無不適感覺。這在臨床上稱為竇性心動過緩,一般無需特殊治療。但要注意建立有規(guī)律的生活制度,保持良好心態(tài)和樂觀情緒。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)機制恢復正常時,病體大都能逐漸康復。
第二種是由于竇房結(jié)病變引起的。隨著年齡增長,心臟內(nèi)指揮心跳的“司令部”竇房結(jié)發(fā)生了退行性改變,再加上冠心病、高血壓等的影響,竇房結(jié)起搏功能障礙,沖動發(fā)放次數(shù)明顯減少,心跳變慢,每分鐘常不足50次,患者常有頭暈、胸悶、乏力,甚至昏厥,臨床上稱為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。處理方法最好是安裝心臟起搏器,幫助心臟跳動。醫(yī)學科技的進步,心臟起搏器的類型、性能、安全性已大大提高,即使80歲以上的中老年人也能夠耐受。當然,在具體運作上要考慮適應(yīng)證、經(jīng)濟承受力等條件。病情較輕者可酌情服用阿托品片、生脈飲及其他活血化淤、加強心肌收縮力的藥物。
最后,還有少數(shù)由于房室之間的傳導完全或嚴重阻滯引起,心跳每分鐘僅有40次或更少,腦部血液供應(yīng)不足,常致昏厥。處理方法與上述第二種情況基本相同。