文 / 劉穎 編 / 袁月
【搜狐健康】40歲以上的人，每年應(yīng)照一張眼底照，做好青光眼的早期篩查。近日在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心的科普宣教會(huì)上，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，青光眼一旦發(fā)現(xiàn)不可逆，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以較好控制病情。
一提到青光眼，很多人的第一反應(yīng)是眼壓高，實(shí)際上，在人群中，尤其是中國(guó)人，有80%的青光眼患者眼壓并不高。北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利教授告訴搜狐健康，如果僅依靠眼壓做篩查，篩查出來(lái)的青光眼患者連20%都不到。正常眼壓性青光眼（NTG）的發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)定論，存在許多假說(shuō)：低血壓灌注理論、血管理論、跨篩板壓力差假說(shuō)、免疫相關(guān)假說(shuō)，以及老年性癡呆相關(guān)假說(shuō)等，但NTG的真正發(fā)病機(jī)制尚待于進(jìn)一步的探索。
王寧利說(shuō)，青光眼好比一個(gè)沒(méi)有倒車(chē)檔的車(chē)，一旦失靈無(wú)法修補(bǔ)，但是如果發(fā)現(xiàn)得早，醫(yī)生有辦法讓這輛車(chē)停下來(lái)。所以“青光眼早知道”的意義十分重大。如果全民能意識(shí)到每年做一次眼底照檢查，中國(guó)的青光眼致盲致殘率就會(huì)大幅下降。
青光眼是全球排名第一位的不可逆致盲性眼病
青光眼最大的危害在于，其引起的視力損害是不可逆的。因?yàn)榍喙庋鄣陌l(fā)病具有隱匿性，除了青光眼急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀外，很多患者早期都沒(méi)有任何癥狀。 一旦意識(shí)到它的存在時(shí)，很可能已經(jīng)被它重創(chuàng)。
王寧利介紹，臨床上就有不少案例，患者到醫(yī)院查視力還處于1.0或1.5的水平，但日常開(kāi)車(chē)可能老剮蹭，走路愛(ài)摔跤、撞東西，視野越來(lái)越小，有的人用手遮住一只眼睛，發(fā)現(xiàn)另一只眼已經(jīng)失明了。因此，一定要警惕這種慢性進(jìn)展，要主動(dòng)“出擊”，不放過(guò)一絲一毫的疾病信號(hào)。王寧利提醒，以下幾種情況要警惕：
1、有青光眼家族史者，如果最近覺(jué)得眼睛不太舒服，看電視覺(jué)得色彩越來(lái)越淡，走路老是碰撞、摔跤，或者開(kāi)車(chē)剮蹭，一定要到醫(yī)院排查是否有青光眼。
2、剛出生的小孩，如果黑眼珠比別的小孩要大，家長(zhǎng)可不能一味感到很萌，如果伴隨怕光、流淚的情況，可能是患了先天性青光眼。
3、年輕時(shí)視力特別好、沒(méi)有得過(guò)近視的人，40歲以后要注意閉角型青光眼；患近視的人，出現(xiàn)視野有改變、色彩有改變、對(duì)比度有改變，則要警惕開(kāi)角型青光眼。
如果滿足這些條件，就應(yīng)該被列為青光眼高危人群，應(yīng)堅(jiān)持每年一次的正規(guī)眼部檢查，監(jiān)測(cè)眼壓。
如何預(yù)防青光眼？
首先，要提高警惕性，建議40歲以上人群每年照一張眼底照進(jìn)行篩查。
第二，青光眼會(huì)發(fā)生在全生命周期，并非只“青睞”老年人。
第三，促進(jìn)青光眼疾病分級(jí)診療的發(fā)展，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的建設(shè)，提高基層醫(yī)生診斷治療能力。
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