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作者 | 北京同仁醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科/干部醫(yī)療科主管護(hù)師 劉倩
編輯 | 蔣力
跌倒是老年人傷殘、失能和死亡的重要原因，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，增加照護(hù)負(fù)擔(dān)。老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的諸多危險(xiǎn)因素，通過適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，跌倒是可以預(yù)防和控制的。
老年人跌倒有一半以上發(fā)生在家中，因此居家環(huán)境的改善和家庭成員的良好護(hù)理，對預(yù)防老年人跌倒至關(guān)重要。我們可以通過如下措施，有效降低老年人家中跌倒的發(fā)生，助力安全“不倒翁”。
【改善居室環(huán)境】
居室環(huán)境的改善重點(diǎn)是設(shè)置適合老年人活動(dòng)的家裝設(shè)施，以及消除引起跌倒的危險(xiǎn)因素。老年人進(jìn)行居家改造或家庭布置時(shí)可參考如下內(nèi)容：
針對客廳的改善：家具擺放要位置合理，不阻擋過道，為老人留出寬敞、無障礙的行走空間；同時(shí)，家具擺放位置不宜頻繁更換，避免老人因不熟悉空間位置，發(fā)生磕碰，造成跌倒。家用電器的線路應(yīng)收好或固定子角落，避免老人被絆倒；裝修時(shí)不使用小塊地毯、不設(shè)門檻、臺(tái)階；客廳的沙發(fā)不宜過軟，防止老人因起身費(fèi)力，導(dǎo)致跌倒。
針對臥室的改善：鋪設(shè)平整防滑的地板；床頭柜需高度適中，以利于臥位時(shí)方便拿取物品；臺(tái)燈設(shè)于觸手可及處，避免頻繁起身增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，選用軟硬適中的床墊，避免因起身費(fèi)力導(dǎo)致的跌倒。
針對衛(wèi)生間的改善：地面應(yīng)防滑，且時(shí)常保持干燥；馬桶邊應(yīng)安裝扶手；使用高度合適的馬桶，不宜使用蹲廁；淋浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊；設(shè)置淋浴凳，洗澡時(shí)用坐位代替站位。
此外，還需根據(jù)房屋空間結(jié)構(gòu)，于老人經(jīng)常活動(dòng)的區(qū)域安裝扶手；同時(shí)，老年人對于照明度的要求比年輕人要高2—3倍，應(yīng)保持室內(nèi)光線充足，可在過道、衛(wèi)生間和廚房等容易跌倒的區(qū)域特別安裝“局部照明”，這對于預(yù)防老年人跌倒也是很重要的。必要時(shí)進(jìn)行家庭環(huán)境評估，進(jìn)行專業(yè)適老化居家改造。
【挑選適宜的衣物和防滑鞋】
老年人宜穿著舒適且寬松度適宜的衣物。因衣著過于寬松使老人行動(dòng)時(shí)拖沓，容易勾帶其他物件導(dǎo)致跌倒，而衣著過緊則導(dǎo)致老人行動(dòng)不便，也是導(dǎo)致老人跌倒的高危因素。
穿著一雙舒適安全的防滑鞋對預(yù)防老年人跌倒也很重要。挑選鞋子時(shí)應(yīng)注意：鞋底要防滑；鞋身要柔軟；鞋長要合腳；鞋跟應(yīng)低于2.5厘米。此外，還應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)鞋的鞋帶是否牢固；鞋頭是否能使腳趾自然分散，保證最長腳趾與鞋尖有1厘米空隙。
另外建議老年人盡量少穿拖鞋，拖鞋的尺寸往往大于普通鞋子的尺寸，容易引起絆倒，而且光腳穿拖鞋的跌倒風(fēng)險(xiǎn)高于穿運(yùn)動(dòng)鞋。
【選擇合適的輔助工具】
行動(dòng)不便的老人應(yīng)及時(shí)配備手杖或助步器，準(zhǔn)備應(yīng)用輔助工具前應(yīng)咨詢專業(yè)康復(fù)人員，根據(jù)承受身體重量的多少、使用原因等情況選擇合適的助行設(shè)備，比如手杖可以承受身體25%的重量，而助步器可以承受身體50%以上的重量，輕度平衡問題可以選擇手杖，而中重度平衡和步態(tài)問題需要選擇助步器。助行設(shè)備的高度或長度也需要通過測量進(jìn)行個(gè)體化選擇。平時(shí)要將手杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。在使用輔助設(shè)備前，應(yīng)熟悉正確的使用方法。
我們希望通過以上信息的提供，幫助更多的家庭打造適合老年人生活的環(huán)境，從而有效降低老年人在家中跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，為老年人助力安全、美滿、幸福的晚年生活。
