今天魚兒重點(diǎn)說一說肝這個(gè)臟器。首先，中醫(yī)的肝和西醫(yī)的肝不論是生理功能還是結(jié)構(gòu)形態(tài)都存在區(qū)別。這是因?yàn)橹形麽t(yī)理論的不同所導(dǎo)致的。中醫(yī)學(xué)所說的肝，比西醫(yī)所說的概念更廣更復(fù)雜一些，它不僅是指解剖學(xué)上的肝臟，更重要的是一個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)，是一較抽象的概念，如人的精神情志活動(dòng)等都涉及中醫(yī)肝的功能范圍。肝與膽、目、筋、爪等構(gòu)成肝系統(tǒng)。
古代醫(yī)學(xué)家將肝比喻為“將軍之官”，肝在人體中處于將軍位置，捍衛(wèi)周身，保護(hù)君主（藏血養(yǎng)心），平叛諸亂（解毒）；對人的思維也起重要作用，人的謀慮正誤取決于肝。《素問·靈蘭秘典論》：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”肝臟的位置在人體的右上腹部，橫膈之下，右肋之內(nèi)。肝的陰陽屬性為“陰中之陽”，在五行中屬木，與春氣相通，為陰中之陽，又稱厥陰。在中醫(yī)學(xué)中，“陰”“陽”是表示事物兩種對立的特性屬性和性態(tài)特征的范疇。人體中規(guī)定凡是部位在上（胸中）者為陽，部位在下（腹中）者為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。肝位于人體內(nèi)部，居于腹中，屬陰臟。另外根據(jù)臟腑陰陽的功能特性劃分陰陽的強(qiáng)弱多少。凡具有升發(fā)之性者屬陽，而具有下降之性的屬陰；其性質(zhì)強(qiáng)大的便為“太”，相對較弱的便為“少”。肝主升發(fā)之性屬陽，但其上升之勢弱于心，故為少陽，所以說，肝為陰中之少陽。肝“體陰而用陽”，“體”指肝的本體；“用”指肝的功能屬性。肝為藏血之臟，血屬陰，是肝臟中具有滋潤、下降、寧靜、收藏等功能的物質(zhì)，故肝體為陰；肝主疏泄，其氣主升主動(dòng)，性喜條達(dá)，具有溫煦、上升、運(yùn)動(dòng)、宣散等功能，故肝用為陽。
肝具有升發(fā)，喜條達(dá)，惡抑郁，體陰而用陽特性，其主要生理功能是主疏泄、主藏血、主筋華爪、開竅于目，與膽要表里。肝的主要生理功能為主升發(fā)、主疏泄，主藏血，肝與六腑中的肝膽為表里。其在體為筋，其華為爪，在竅為目，在液為淚，在神為魂，在志為怒，在方位主東方，與自然界春氣相互通應(yīng)。肝在五行屬木，在季節(jié)為春，肝就像春天的樹木一樣，具有充滿生機(jī)、升發(fā)生長的特性。萬物都會(huì)在這樣自由的氣氛茁壯成長。人體氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)具體體現(xiàn)在臟腑經(jīng)絡(luò)的各種功能活動(dòng)中，其中肝臟對氣機(jī)的影響主要表現(xiàn)為升發(fā)、疏通的作用。肝的升發(fā)作用正常，則疏泄、調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)消化、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)血量等功能也正常。若肝的升發(fā)太過，則易化火、上逆、亢動(dòng)、生風(fēng)而導(dǎo)致肝火上炎、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等病理變化，就像將軍發(fā)怒了一樣，臨床往往可見急躁易怒、頭痛目赤、眩暈震顫等表現(xiàn)。這些都說明肝臟具有剛強(qiáng)躁急的特性，故前人有“肝主升、主動(dòng)、為剛臟”之說，臨床治療常從柔潤和緩或清降潛鎮(zhèn)立法以收其升發(fā)之性。肝主疏泄，主要是通過調(diào)暢氣機(jī)來實(shí)現(xiàn)的。疏即疏通，泄即發(fā)泄、開發(fā)。肝主疏泄是指肝對于全身的氣機(jī)、血液和津液等方面具有疏通、暢達(dá)的功能。如果把人體比作繁華復(fù)雜的交通馬路，那么肝就是這條大馬路上的指揮官——“交警”，指揮著各個(gè)車輛（臟腑器官）的運(yùn)行，使這條大馬路暢通無阻。所以說肝的疏泄功能正常是保持肝臟本身的功能以及其他臟腑功能協(xié)調(diào)有序的重要條件。一旦警察下了崗，那么交通即將癱瘓。肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在促進(jìn)脾胃運(yùn)化分泌膽汁、通暢全身氣機(jī)、促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行和輸布、調(diào)暢情志防治抑郁和促進(jìn)男子排精與女子排卵行為等五個(gè)方面：
促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌
肝主疏泄是脾胃運(yùn)化水谷，或者脾升胃降正常的前提，肝主疏泄還能促進(jìn)膽汁的分泌排泄。
脾氣以升為健，胃氣以降為和，脾胃的運(yùn)化功能正常，主要體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相應(yīng)，平衡協(xié)調(diào)。肝主疏泄對脾胃運(yùn)化的調(diào)節(jié)，主要表現(xiàn)調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)膽汁的分泌與排泄兩方面。調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)的升降：肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃之氣的升降，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。調(diào)節(jié)膽汁的分泌與排泄：飲食物的消化吸收依賴于膽汁的促進(jìn)作用，而膽汁的分泌和排泄依賴肝主疏泄的功能。肝的疏泄功能正常，全身氣機(jī)調(diào)暢，則膽汁分泌與排泄正常，若肝失疏泄，肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，膽汁分泌與排泄失常，可導(dǎo)致膽汁郁滯，而見納呆腹脹，口苦黃疸，或厭食油膩等癥。
若肝失疏泄，肝脾不和，則脾失健運(yùn)，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、泄瀉等；肝失疏泄，肝胃不和，胃失和降，則噯氣、呃逆、惡心嘔吐、或脘腹脹痛，或便秘等；肝失疏泄，營養(yǎng)膽汁的分泌和排泄，則肋下脹痛、口苦、納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸等。我們一定都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，在生氣或心情不好時(shí)會(huì)感到?jīng)]有食欲，也就是“沒胃口”，這是為什么呢？
這是因?yàn)楦螌ξ覀兊南δ苡幸欢ǖ淖饔谩?/span>也許你又要問了，吃飯不是脾胃的事嗎？怎么又和肝有關(guān)呢？中醫(yī)講究氣的運(yùn)動(dòng)方向。脾氣的運(yùn)動(dòng)方向是向上的，因?yàn)槲覀兊乃玖畈俊?、腦都在最上面，而我們想要把汲取的營養(yǎng)運(yùn)到司令部，必須要脾氣的運(yùn)輸，所以脾氣的運(yùn)動(dòng)方向是向上的。而胃氣則是向下的，這是因?yàn)槭澄飶娜肟诘叫纬杉S便排出體外整個(gè)方向是向下的。雖然脾氣和胃氣的運(yùn)動(dòng)方向相反，但卻是相成的。肝調(diào)節(jié)全身氣的運(yùn)動(dòng)，“脾氣”和“胃氣”的運(yùn)動(dòng)方向相反，但確是相成的。肝調(diào)節(jié)全身氣的運(yùn)動(dòng)，“脾氣”和“胃氣”的運(yùn)動(dòng)同樣要靠肝這個(gè)指揮官的指導(dǎo)。換句話說，肝主疏泄功能正常發(fā)揮，脾胃才可以正常工作。其實(shí)，當(dāng)脾胃功能正常的時(shí)候，是看不出肝在其中的重要作用的。但是一旦肝這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者失職了，那么帶來的負(fù)面效果立即現(xiàn)顯，整個(gè)消化系統(tǒng)的異常反應(yīng)都會(huì)非常明顯。臨床上除表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)癥狀之外，既可出現(xiàn)胃氣不降的噯氣、惡心、食欲差、脘腹脹等肝胃不和癥狀，又可出現(xiàn)脾氣不升的腹脹、便溏等肝脾不調(diào)的癥狀。另一方面，食物的消化吸收還要借助膽汁的分泌和排泄，我們都指導(dǎo)肝臟分泌膽汁，幫助消化脂肪。膽附于肝，內(nèi)藏膽汁。中醫(yī)認(rèn)為“膽汁乃肝之余氣所化”，經(jīng)膽道排泄至小腸內(nèi)，以助油質(zhì)類食物的消化和吸收、最重要的是其分泌受肝疏泄功能的影響。肝的疏泄功能正常，飲食消化吸收才能正常。如果肝氣郁結(jié)，氣機(jī)失調(diào)，則會(huì)影響膽汁的分泌和排泄，可導(dǎo)致脾胃的消化吸收障礙，出現(xiàn)脅痛、口苦、甚至黃疸等。通過以上解釋，我們就知道了生氣或者心情不好，肝氣就會(huì)郁結(jié)，不能促進(jìn)脾胃的消化吸收和膽汁的排泄，所以就“沒胃口”了。所以我們就可以理解了，生氣時(shí)吃不下飯不是賭氣，而是真的沒有食欲了。
氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的活動(dòng)依靠氣升降出入運(yùn)動(dòng)。由于肝氣的生理特點(diǎn)是主升、主動(dòng)、故能促進(jìn)全身氣機(jī)的疏通、暢達(dá)。因此，肝的疏泄功能，對各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入的協(xié)調(diào)平衡起著重要的調(diào)節(jié)作用。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑、形體、官竅等的功能活動(dòng)協(xié)調(diào)一致。人們常說人活著就是為一口氣，也就是說有了“氣”人才能活著，而氣機(jī)就會(huì)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。可能你又要問了，氣在我們身體當(dāng)中到底是怎么運(yùn)動(dòng)的呢？可以這么說，氣是無形的，是構(gòu)成和維持人體生命最基本的物質(zhì)，它的運(yùn)動(dòng)又是有一定規(guī)律的。想象一下如果“氣”在你的身體亂竄的話，你會(huì)舒服嗎？所以就要有個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者來約束和指揮“氣”的運(yùn)動(dòng)，而肝就是這個(gè)指揮官。它指揮者全身氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等的功能活動(dòng)正常運(yùn)行。如果肝這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者病了，那么“氣”就會(huì)隨著自己的意愿到處跑，這樣你就會(huì)感覺不舒服。一個(gè)人經(jīng)常生悶氣，一天到晚心事重重，思慮太過，這就不像領(lǐng)導(dǎo)者了，領(lǐng)導(dǎo)果斷的風(fēng)格被改變，氣的運(yùn)動(dòng)就會(huì)受阻礙，我們就會(huì)出現(xiàn)脅肋部、兩乳或小腹兩側(cè)等處脹痛不適的癥狀；如果易于發(fā)怒，遇到事情總是急于做決定，容易沖動(dòng)，這也不像一個(gè)明智領(lǐng)導(dǎo)者的風(fēng)格，是膈不穩(wěn)重的、魯莽的領(lǐng)導(dǎo)者。在肝就是功能過于亢盛，我們說肝火旺、肝陽上亢，即肝的疏泄功能太強(qiáng)，氣的升發(fā)顯現(xiàn)過亢，氣的下降不及，從而形成肝氣上逆的病理變化——頭目脹痛、面紅耳赤、易怒、口苦咽干等病理表現(xiàn)。重者可以猝然昏倒、不省人事，稱為氣厥；甚至于氣升太過，則血隨氣逆，而導(dǎo)致吐血、咯血等血從上溢的病理表現(xiàn)。可以說肝是一個(gè)很特殊的臟器，我們平常不能悶悶不樂，這樣會(huì)“肝氣郁結(jié)”；更不能經(jīng)常大發(fā)雷霆，這樣又會(huì)“肝氣上逆”。
一個(gè)將軍的職責(zé)是輔助君主并指揮軍隊(duì)來保衛(wèi)自己的祖國，而在人體、保衛(wèi)國家的軍隊(duì)就是人體內(nèi)的血、津液等物質(zhì)，肝臟就負(fù)責(zé)將血、津液運(yùn)到它們該去的地方。氣是血液和津液運(yùn)行的動(dòng)力。前面我們肝指揮全身氣的運(yùn)動(dòng)，氣無形主動(dòng)，血與津液有形主靜，血的運(yùn)行和津液的代謝，有賴于氣機(jī)的調(diào)暢。換言之，肝通過對氣的調(diào)節(jié)，間接的影響了血液的運(yùn)行和水液的代謝。血液的運(yùn)行與心、肺、脾和肝密切相關(guān)。其中心主血脈、肺助心行血、脾主統(tǒng)血、肝主藏血。這就好比心臟是造血的機(jī)器，肺經(jīng)常帶來新鮮的氧氣、脾負(fù)責(zé)血液不溢出血管、肝臟則是儲(chǔ)藏血的大池子。而這一切工作的基礎(chǔ)是氣機(jī)的調(diào)暢。氣機(jī)調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心肺脾肺的生理功能，從而保證血液的正常運(yùn)行。肝的疏泄功能可以調(diào)暢氣機(jī)，是全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序。人體的氣血相依相隨，運(yùn)行不息，氣能運(yùn)血，氣行則血行，氣行則津布，故肝的疏泄作用能促進(jìn)血液、津液的運(yùn)行，使之暢達(dá)而無瘀滯。肝主疏泄正常，則氣機(jī)調(diào)暢，血運(yùn)通達(dá)，經(jīng)脈通利，臟腑和調(diào)。若肝失疏泄，則肝氣郁結(jié)。若氣機(jī)郁結(jié)，也就是氣血運(yùn)行的通道堵了，那么血的運(yùn)行就會(huì)不通暢，血液瘀滯停積而為瘀血、出現(xiàn)胸肋刺痛，甚至癥積、或腫塊，在女子可出現(xiàn)行經(jīng)不暢、經(jīng)行疼痛，甚至月經(jīng)后期、痛經(jīng)、經(jīng)閉等。若肝氣上逆，迫血上涌，又可使血不循經(jīng)，出現(xiàn)嘔血、咯血、暈厥，或女子月經(jīng)過多，崩漏不止等癥。水液代謝的調(diào)節(jié)主要由肺、脾、腎及三焦等相互作用共同完成的，與肝主疏泄密切相關(guān)。其中脾主運(yùn)化水津、肺主宣發(fā)肅降，腎主水、三焦主決瀆，就好比脾負(fù)責(zé)從飲食中提取精華后給肺，肺像噴灑車一樣將水津布散周身，腎則負(fù)責(zé)將垃圾運(yùn)出體外，三焦則給出了通道。氣機(jī)調(diào)暢，才能充分發(fā)揮脾肺腎三焦的生理功能，從而保證津液的正常代謝。氣能行津，氣行則津布，津液的輸布依賴于氣的推動(dòng)作用，因此肝的疏泄作用能促進(jìn)津液的輸布代謝。氣機(jī)調(diào)暢，升降出入正常，津液得以輸布與排泄，即氣能行津，肝主疏泄，調(diào)節(jié)三焦水道，使之無聚濕成水生痰化飲之患。若肝疏泄功能失常，氣機(jī)郁結(jié)，會(huì)導(dǎo)致津液的代謝障礙，形成水濕痰飲等病理產(chǎn)物，出現(xiàn)水腫、痰核等病癥。
情志，包括七情與五志，包括人的情感、情緒、認(rèn)知等，是精神活動(dòng)的一部分。我們這里說的情志活動(dòng)，指人的感情、情緒的變化、是精神活動(dòng)的一部分。很多人會(huì)質(zhì)疑：我心情好不好是心的問題，和肝臟哪來的關(guān)系？古人有“肝主謀濾”之說，心是一個(gè)國家的君主，肝就是為其出謀劃策和沖鋒陷陣的將軍，即肝具有輔助心神進(jìn)行思維和情感等精神活動(dòng)的作用。即情志活動(dòng)分屬五臟，由心主宰，與肝的關(guān)系十分密切。人的情志活動(dòng)以五臟功能為基礎(chǔ)，而五臟的功能，又有賴于氣機(jī)的調(diào)暢和血的正常的運(yùn)行。若肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，則人的心情就會(huì)舒暢；若肝的疏泄功能不及，則情志活動(dòng)異常，則情志活動(dòng)異常。一方面，疏泄不及，則為肝郁，表現(xiàn)為郁郁寡歡、性情抑郁不樂，多憂善疑，沉默寡言、胸悶，善太息等，類似現(xiàn)在的抑郁癥；另一方面，疏泄太過，則肝氣上逆，肝陽上亢，常急躁易怒，易于激動(dòng)，類似于甲亢、高血壓等一類疾病的表現(xiàn)。反之，情志活動(dòng)異常，亦可影響肝的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或肝氣上逆。中醫(yī)在養(yǎng)生中有一句話：“恬淡虛無，真氣從之”。就是說當(dāng)自己的心情處于在一種非常平靜的狀態(tài)的時(shí)候，你的氣血就會(huì)正常的運(yùn)行。這種正常的氣血運(yùn)行是維持生命活動(dòng)的重要功能。反之，你的情緒出現(xiàn)變化時(shí)，氣血的運(yùn)行就會(huì)紊亂，你就會(huì)生病。肝臟和男女生殖休戚相關(guān)。這其中包括男子的排精及女子的排卵與月經(jīng)來潮等生理現(xiàn)象。大家公認(rèn)的是“腎主生殖”。其實(shí)，男子的排精，女子排卵是腎主閉藏和肝主疏泄二臟協(xié)同作用的結(jié)果。精的閉藏在腎，疏泄在肝，二者藏泄相關(guān)，相反相成。無論是精子的排泄還是卵子都需要肝氣的疏泄作用。肝的疏泄功能正常，則精液、卵子排泄通暢有度；肝失疏泄，則排精、排亂不暢或紊亂。而這些問題也是導(dǎo)致現(xiàn)在越來越多的不孕不育的部分因素。女子的行經(jīng)是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，需依賴肝之疏泄與腎之閉藏之間，相反相成的協(xié)調(diào)作用。氣機(jī)暢達(dá)又是女子經(jīng)血排泄能否通暢有度的重要條件。疏肝泄功能正常，則月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝疏泄功能不及，則月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，痛經(jīng)。有人說，惟女子與小人難養(yǎng)也。很多女人愛生氣，尤其是在月經(jīng)前后。女子以血為用，以肝為先天。肝的疏泄功能，有調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血行津布、調(diào)暢情志，促進(jìn)脾胃運(yùn)化等多方面的生理作用，但其中最主要的是調(diào)降氣機(jī)。因?yàn)闅獾纳党鋈脒\(yùn)動(dòng)，是人體生命活動(dòng)最基本的形式，升降出入的協(xié)調(diào)平衡，是維持氣血津液正常運(yùn)行和臟腑功能協(xié)調(diào)的基本條件。而且，肝調(diào)暢情志，都以調(diào)暢氣機(jī)為前提。當(dāng)月經(jīng)來的時(shí)候，血大部分往下走，而氣浮于上，氣血就不平衡，氣有余便化火，就愛發(fā)脾氣了，所以女子在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意調(diào)理自己的情緒，既不要過怒，也不要郁悶，這些都不符合我們正常的生理狀況，時(shí)間久了，就會(huì)生病，例如月經(jīng)不調(diào)。（治理月經(jīng)不調(diào)，中醫(yī)常以疏肝為第一要法）。肝主藏血是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。肝有貯藏血液的功能，故有“血之府庫“之稱。
肝能備大量的血液，一方面供給機(jī)體各臟腑組織；另一方面，則可濡養(yǎng)肝臟本身，保持肝體柔和，維持肝的疏泄功能，又可以防止出血。古人云：肝為血海，血作為人最基本的生命物質(zhì)，儲(chǔ)存在肝臟中，正常情況下，人的血液大部分是運(yùn)行不息的，人不同狀態(tài)下血液的分配情況是不同的，當(dāng)你思考時(shí)，大部分的血液分配在大腦；當(dāng)你吃飯時(shí)，大部分血液分配在脾胃；當(dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)，大部分的血液分配在四肢；而休息的時(shí)候，大部分血液會(huì)回歸到肝臟，而這個(gè)血液流量的變化也是由肝臟完成的。 如果肝的藏血功能減弱，不僅可出現(xiàn)血虛不足，無以濡養(yǎng)臟腑組織的表現(xiàn)，還可以導(dǎo)致出血癥狀。
肝氣能根據(jù)生理需要，將肝中所貯之血，重新調(diào)節(jié)分配。人體各部分所需血量，隨著機(jī)體活動(dòng)量的增減、情緒的改變、氣候的變化等因素進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的。如當(dāng)機(jī)體劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)，或外界氣候溫度變化時(shí)，需求血量相應(yīng)增加，肝能把貯藏之血通過肝氣的疏泄作用，輸布至相應(yīng)的部位，以保證機(jī)體活動(dòng)所需。肝臟非常能夠吃苦耐勞，就像老黃牛一樣無怨無悔地替人做工，卻天天受到傷害。也許你會(huì)說，我平時(shí)沒有做什么對不起肝的事情，每天吃護(hù)肝食物，每天都在運(yùn)動(dòng)……的確，你做的這些都可以養(yǎng)肝，但是有一個(gè)傷肝的行為你沒注意到——那就是為了學(xué)習(xí)、工作、經(jīng)常熬夜加班，這是現(xiàn)代人的通病。人只有休息時(shí)，肝臟才會(huì)藏有足夠的血，這樣才會(huì)養(yǎng)好肝。《素問·五臟生成》說“人臥則血?dú)w于肝”，熬夜加班不但不能養(yǎng)好肝，還消耗營養(yǎng)、破壞人的好心情。當(dāng)人休息或情緒穩(wěn)定時(shí)，全身活動(dòng)量小，外周需血量就減少，于是大量血液儲(chǔ)藏于肝；當(dāng)勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，人體各部需血量就增加，肝就將所藏的血液向外周輸布，供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)需要?！叭藙?dòng)血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜血?dú)w于肝” ，說的就是這個(gè)道理。如果我們在半夜1點(diǎn)到3點(diǎn)的丑時(shí)還不休息的話，血液就要繼續(xù)不停地“運(yùn)于諸經(jīng)”，無法歸于肝并進(jìn)而養(yǎng)肝，這就好像銀行的存款，如果你一直不存，卻天天支出，早晚有一天會(huì)變成空頭。我們的肝臟就是人體的血液銀行，需要隨時(shí)存入，如果天天透支，還要處理一大堆垃圾（因?yàn)樗械奈廴疚镔|(zhì)到了人體內(nèi)，第一個(gè)要應(yīng)付它的就是肝臟），那么我們的肝臟在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)下難免會(huì)有閃失。所以要強(qiáng)調(diào)的是，丑時(shí)一定要睡覺，而且必須要“在這段時(shí)間內(nèi)睡著”。如此，你一定要想方設(shè)法在子時(shí)前就寢，此時(shí)肝膽都需要養(yǎng)護(hù)，如果你這段時(shí)間沒睡好，第二天你肯定會(huì)頂個(gè)黑眼圈，因?yàn)楦闻K沒有休息好，不能很好地?fù)?dān)負(fù)自己的責(zé)任（排出身體內(nèi)的毒素）。另外，如果你在前一天晚上睡眠不好，就一定要在第二天找時(shí)間適當(dāng)休息一會(huì)兒，這樣才有助于強(qiáng)化肝臟。肝調(diào)節(jié)血量，是在肝主藏血和肝主疏泄功能的共同作用下完成的。肝血充足，機(jī)體臟腑組織得養(yǎng)，而血得輸送又依賴肝的疏泄功能，只有疏泄有度，氣機(jī)調(diào)暢，血才能正常出入，使之“歸于肝臟”或“運(yùn)于諸經(jīng)”有效地調(diào)節(jié)血量。實(shí)際上肝臟貯藏一定量的血液，對肝臟本身和全身均有重要的生理作用。一方面肝必須貯藏一定的血液濡養(yǎng)自身，以收攝住肝臟的陽氣，防其“造反”。從而維持肝的陰陽平衡，使肝的疏泄功能正常；另一方面就全身而言，肝的藏血功能既可以防止出血，又可以調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配，特別是對外周血量起著主要的調(diào)節(jié)作用。
肝藏血還有收攝、約束血液，防止血逸出脈外的作用。防止出血的作用是指肝藏血有助于血液在脈中正常運(yùn)行，防止其溢于脈外而發(fā)生出血。這一作用屬血液正常循行的固攝力。調(diào)節(jié)血量是指肝藏血能根據(jù)機(jī)體各部分組織器官活動(dòng)量變化而調(diào)節(jié)循環(huán)血量，保證正常生理活動(dòng)的需要。如果肝不藏血，則會(huì)有吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等出血表現(xiàn)，或者兩目干澀昏花、筋脈拘急、肢體麻木、屈伸不利、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)等不同程度的血虛表現(xiàn)。肝藏血，女子最重要的就是血，最典型的就是月經(jīng)，而妊娠、分娩，哺乳也無不涉及于血。女子在每個(gè)月的那幾天總會(huì)心情不好，煩躁不安，易怒。這是因?yàn)樵陆?jīng)期間，肝血失得太多，不能使肝的陰陽趨于平衡，肝陽過于亢盛，所以發(fā)脾氣、煩躁，這都是情有可原的。最后，前面我們說血液像銀行的存款，那么肝臟可以說是個(gè)大銀行了，如果一個(gè)國家銀行里沒有錢或者錢少的話，我們不難想象會(huì)發(fā)生什么混亂的局面！同樣，肝臟存的血少了，那么人體也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的病變，可引起血虛，從而出現(xiàn)機(jī)體各部分特別是外周因得不到充足的血液供應(yīng)而導(dǎo)致各種功能減退的病變。若肝體失于血陽，失其柔和之性，陰不制陽則肝陽上亢，可見急躁易怒、眩暈耳鳴等證；如目失血養(yǎng)，則兩目干澀昏花，或夜盲；筋失所養(yǎng)則筋脈拘急，肢體麻木，四肢屈伸不利；婦女沖任血虧不充，則可見月經(jīng)量少，甚至經(jīng)閉，不孕等證。另外，肝藏血功能失職，還易導(dǎo)致各種出血，其原因主要：肝火虛弱，收攝無力；肝火旺盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。
臨床上均可出現(xiàn)吐、衄、咯血，或月經(jīng)過多、崩漏等出血征象。肝的系統(tǒng)聯(lián)系，包括肝與膽，膽與行竅志液等的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽附于肝葉之間，有經(jīng)脈互為絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。肝主疏泄，分泌膽汁；膽主通降，貯藏和排泄膽汁。膽汁來源于肝之余氣，之所以能正常排泄，全賴于肝的疏泄功能、肝失疏泄，則影響膽汁的分泌和排泄。肝的疏泄正常，則膽汁的生成、貯存、排泄也正常；反之，膽汁排泄不暢也會(huì)影響肝的疏泄。肝膽共同作用促進(jìn)脾胃的消化吸收、貯藏于膽的膽汁在肝的疏泄作用下，使之排泄，注入腸中，促進(jìn)食物的消化吸收。如果肝膽的功能失常，膽汁不能正常排泄，就會(huì)影響脾胃的功能，而出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀。另外，在精神情志方面，肝主謀慮，膽主決斷，都與人之勇怯相關(guān)?！端貑枴れ`蘭秘典論》中說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官”，在現(xiàn)實(shí)生活中，就相當(dāng)于法制系統(tǒng)，比如包公這一類人物，他們非常中正（主要強(qiáng)調(diào)“中”和“正”兩個(gè)字）。如果這個(gè)正確的、正氣的法制系統(tǒng)存在，那么人的決斷力就能夠生發(fā)出來。謀慮，即思維籌劃、比較鑒別、分析推理等思維過程，但潛發(fā)末萌，不能付諸實(shí)施，只有通過決斷，才能對上述思維過程做出行為的決定，決斷處于膽。也就是說，肝這個(gè)將軍出謀劃策，膽這個(gè)“中正之官”看這個(gè)計(jì)策可不可行，決定是不是實(shí)行。肝膽相互配合，遇事才能做出正確的決斷。病理上，肝膽相互影響。肝疏泄失職，則膽汁分泌異常，表現(xiàn)為口苦、黃疸等；膽汁分泌受阻，則肝疏泄失職，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹等；肝膽可同病，如肝膽火旺，肝膽濕熱等。相火是與心之君火相對而言的。肝腎同居下焦，內(nèi)寄相火，相火源于命門。一般認(rèn)為，相火源于命門，寄于肝、腎、膽和三焦等。心火為君火，肝腎之火為相火。在生理狀態(tài)下，君火、相火均為少火，即人身之陽氣，蒸騰全身、溫煦臟腑，為生命活動(dòng)之動(dòng)力。肝腎所寄相火，為肝腎之動(dòng)力，推動(dòng)肝與腎完成各自的生理功能。相火之源在名門，何夢瑤曰：“腎水為命門之氣所蒸化上升，肝先受其益”。但相火內(nèi)寄于肝腎，發(fā)揮其動(dòng)力之功能全賴肝腎陰血的滋涵。由于肝腎同具相火，所以稱“肝腎同源”。臨床上很多肝病膽病形影相隨。這是由于肝與膽在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上都存在著相互依存、協(xié)調(diào)的關(guān)系。一旦肝膽任何一方有病，都可累及對方。前面我們提到肝臟具有解毒功能，肝有病了，它的解毒功能就會(huì)下降，如果進(jìn)入肝的細(xì)菌病毒未被消滅，就可能經(jīng)膽汁“順流而下”侵入膽囊，成為膽囊感染的重要來源?；加懈尾〉娜耍绕涫腔加袊?yán)重肝病的患者膽汁酸分泌減少，這會(huì)導(dǎo)致膽固醇和游離膽紅素在膽汁中沉淀下來，進(jìn)而導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。另一方面，膽結(jié)石、膽道蛔蟲或腫瘤，也會(huì)使細(xì)菌“逆流而上”，引起肝臟乃至全身的感染。可以說肝與膽是一對風(fēng)雨同舟、患難與共的戰(zhàn)友，用“肝膽相照”來形容關(guān)系密切、榮辱與共的朋友是再恰當(dāng)不過了。筋，即筋膜，包括肌腱和韌帶，附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，是連接關(guān)節(jié)、肌肉，主管關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的組織，主司運(yùn)動(dòng)和保護(hù)內(nèi)臟等功能。故“足得血而健步”筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)，才能強(qiáng)健有力，活動(dòng)自如。《素問·六節(jié)藏象論》稱肝為“罷極之本”，是說肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的能量來源，全賴于肝藏血充足和調(diào)節(jié)血量功能正常，即肝是耐受疲勞的根本。故肝血充足，筋膜得養(yǎng)，則筋力強(qiáng)健，柔韌有力，運(yùn)動(dòng)靈活，并能耐受疲勞，迅速消除疲勞。若肝血不足，筋失所養(yǎng)，則筋膜拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利，運(yùn)動(dòng)力弱，活動(dòng)不靈，易于疲勞。臨床上常常表現(xiàn)為肢體麻木、手足震顫、爪甲枯槁等。肝臟之氣失和，肝血虧虛不能濡養(yǎng)筋脈，則筋力衰疲、懈怠、不耐疲勞，肢體麻木，屈伸不利，手足拘攣?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f“七八肝氣衰，筋不能動(dòng)”，指出男人56歲左右，其肝臟之氣虛衰，筋失充養(yǎng)，肢節(jié)活動(dòng)受限。肝血不足，血不養(yǎng)筋，還可出現(xiàn)手足震顫、抽搐、甚至角弓反張等表現(xiàn)，臨床上統(tǒng)稱為“肝風(fēng)”，前者叫“血虛生風(fēng)”，后者叫“熱極生風(fēng)”。電腦、電視、汽車讓人久坐不動(dòng)，令許多人關(guān)節(jié)肌腱韌帶僵硬，失去柔韌靈活性，使肝疏泄條達(dá)不暢。所以，我們經(jīng)常會(huì)覺得，越是坐著，越是不運(yùn)動(dòng)，人就會(huì)越是郁悶、遲鈍。肝其華在爪，是指爪甲的色澤形態(tài)能反映肝血盛衰，華，指表現(xiàn)于外的色澤；爪，包括指甲和趾甲，乃筋之延伸到體外的部分，人類五臟的變化，會(huì)相應(yīng)地反映到指甲上來。爪甲是筋骨的延續(xù)并且裸露在外，故稱“爪為筋之余”“掌得血而能握，指得血而能攝”之說。即爪甲也靠肝血的濡養(yǎng)。故說肝的表現(xiàn)在爪，通過爪甲的榮枯變化可以了解肝臟功能的盛衰。肝血充足，爪甲得到血的濡養(yǎng)，則爪甲堅(jiān)韌，紅潤光澤；若肝血不足，則爪甲萎軟而薄，色白干枯，而見薄脆易折，枯槁無澤，甚則變形。因“肝藏血”，血液到手上，手才能握起拳，即“掌得血而能握”；血液到指尖，才能完成一些精細(xì)的動(dòng)作，即“指得血而能攝”。
臨床上觀察爪甲色澤形態(tài)的變化，對于推斷肝的生理、病理有一定的參考價(jià)值。如果指甲出現(xiàn)橫向白色條紋表示可能有肝??；指甲下大部分皮膚呈白色，指尖部正常的粉紅色區(qū)域減少而呈帶狀，這種指甲可能表明有肝硬化；如果指甲白得像毛玻璃一樣，則是肝硬化的特征；指甲遠(yuǎn)端為紅褐色，甲板近端為玻璃白色，界限分明，常見于肝硬化氮質(zhì)血癥。目為視覺器官，具有視物功能，故又稱“精明”。目之功能于五臟均有聯(lián)系，膽與肝的關(guān)系最為密切：一是因?yàn)楦闻c目有經(jīng)絡(luò)直接連屬，足厥陰肝經(jīng)上連目系；二是目之所以具有視物功能，是其依賴于肝血之滋養(yǎng)和肝氣之疏泄，肝所藏的精血由經(jīng)脈上注于目，使其發(fā)揮視覺作用。肝氣調(diào)和，肝血充足，肝藏血功能正常，目才能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。若肝血不足，兩目失于血的濡養(yǎng)，則會(huì)導(dǎo)致兩目干澀、視物不清、夜盲、目眩、目眶疼痛等癥；肝火上炎則兩目紅腫熱痛；肝火內(nèi)動(dòng)則目睛上吊、兩目斜視；因情志不暢，肝氣郁結(jié)，久而火動(dòng)痰生，蒙阻清竅，可致兩目昏蒙、視物不清。
目與五臟六腑均有著較密切的關(guān)系。如《靈樞·大惑論》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋為精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。裹擷筋肉血?dú)庵c脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中?！?/span>常言道，眼睛是心靈的窗口，通過看眼睛可以看出你心里想什么，眼睛也可以反映你的身體狀況。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五臟六腑之精氣皆上注于目，分別滋養(yǎng)目的各個(gè)組織?！鹅`樞·大惑》上記載：“夫精明，五色者，氣之華也。”認(rèn)為眼睛和人體精氣的盛衰有著密切的關(guān)系。中醫(yī)又認(rèn)為“五臟六腑之精氣，皆上注于目，而為之精，精之鳥窠為眼”，也說明了眼的功能與全身臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。中醫(yī)還生動(dòng)地比喻：天之精氣宿于星月，人之精氣在于兩目。反映了眼睛在人體中的重要地位。眼淚是一種弱酸性的透明的無色液體，俄羅斯家庭心理醫(yī)生納杰日達(dá)·舒爾曼說，眼淚，證實(shí)是緩解精神負(fù)面最有效的“良方”。常言道，喜怒哀樂，人之常情。即便是一個(gè)性格剛強(qiáng)的人，也難免會(huì)有痛哭流涕或者潸然淚下的時(shí)候。而且，人們不僅悲哀時(shí)會(huì)流淚，高興時(shí)、激動(dòng)時(shí)也會(huì)流淚。要探究流淚的具體原因，或者是“英雄有淚不輕彈”，或者是“花前淚下，月下傷情”，人與人之間的差異是極大的。肝開竅于目，淚從目出，淚為肝之液。淚有濡養(yǎng)、保護(hù)眼睛的功能。在正常情況下，淚液的分泌是濡潤而不外溢，但在異物侵入目中時(shí)，淚液即可大量分泌，起到清潔眼目和排除異物的作用。病理上，肝之陰血不足，則可見淚液分泌異常，如肝血不足，則出現(xiàn)兩目干澀、視物不清；實(shí)質(zhì)是淚液分泌不足；如果一個(gè)人發(fā)怒了或者上火了，肝火就會(huì)旺（上炎），就會(huì)兩目紅赤，腫痛；肝陽上亢，則頭目眩暈；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則兩眼斜視或上呆；等等。五臟與自然界四時(shí)陰陽相通應(yīng)，肝主春。肝與春氣相通應(yīng)，是因?yàn)榇杭緸橐荒曛迹枤馐忌?，自然界生機(jī)勃發(fā)，一派欣欣向榮之景象。肝在時(shí)為春，是指肝氣與四時(shí)之春相通應(yīng)。春為一年之始，陽氣始生，自然界轉(zhuǎn)暖而風(fēng)氣偏勝，萬物勃發(fā)，欣欣向榮；人體的肝氣也會(huì)旺盛，肝氣升發(fā)太過就容易生病，這是因?yàn)楦沃魇栊?，性喜條而惡抑郁，為“陰中之少陽”，故與春氣相通。就是春季里許多人易發(fā)怒、頭暈、腹瀉的原因了。春天本來肝氣就旺盛，如果你平時(shí)就是一個(gè)容易動(dòng)怒發(fā)脾氣的人，那么在春季你更會(huì)因?yàn)橐恍┬∈麓髣?dòng)干戈，甚至讓人認(rèn)為你不可理喻。如果你就脾胃虛弱，時(shí)常不愛吃飯、腹瀉、那么在春季就會(huì)發(fā)生這樣的情況了，這就是肝木太過則克脾土，抑制了脾胃的功能的緣故。故肝氣偏旺、肝陽偏亢或脾胃虛弱之人，在春季易致復(fù)發(fā)或加重。所以說，春節(jié)我們要學(xué)會(huì)控制好我們的脾氣，對己對人都好。人們常說，“一天之計(jì)在于晨，一年之計(jì)在于春”，養(yǎng)生要從春天開始。古代養(yǎng)生家認(rèn)為，春季養(yǎng)生在精神、飲食、起居諸方面都要順應(yīng)春天陽氣的升發(fā)和肝氣的疏泄。如果要保持情志舒暢，就不能因?yàn)橐恍╇u毛蒜皮的小事大動(dòng)肝火或者郁悶不已。可以踏青登山，陶治情操，呼吸戶外的新鮮空氣；早睡早起，做一些適當(dāng)?shù)某烤?，例如打打太極、跑跑步，以助陽氣之升發(fā)。春季養(yǎng)生要吃一些柔肝、益肝和中的食品。魂，是指伴隨心神活動(dòng)而做出的思維意思活動(dòng)，包括夢寐、恍惚及夢游等。正統(tǒng)道教有“三魂七魄”之說，三魂，即胎光、爽靈、幽精。又稱為“天魂、地魂（或意魂）、人魂”。如《靈樞·本神》說：“隨神往來者謂之魂”。肝通過調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)血量，貯藏血液，涵養(yǎng)肝魂，參與思維、思考、謀慮等精神活動(dòng)，輔心完成主神功能。若肝血不足，則出現(xiàn)入眠困難，睡眠多夢，或睡后易醒，或見夢游等魂不守舍之癥。肝在志為怒：大動(dòng)“肝”戈，既傷己又傷人
前面我們提到肝屬木而應(yīng)春令，可以想一下，春天時(shí)不管什么樹木都欣欣向榮、充滿生機(jī)的，向外向上生長，都是隨著自己的意愿生長，不會(huì)受到其他環(huán)境的影響，肝像樹木枝條一樣柔和、舒展、暢達(dá)，所以說肝性喜條達(dá)。 人們常說，養(yǎng)生首先要保持“心情舒暢”，這句話非常重要。你想，我們在任何情況下，甚至走在馬路上，都可能會(huì)有不愉快的事情發(fā)生，你不碰他，他碰你。如果你總糾結(jié)在其中，永遠(yuǎn)也不會(huì)享受到生活的樂趣?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f：“各從其俗，高下不相慕?！闭f的是知足者常樂。心情舒暢，不為七情所傷是養(yǎng)生的重要因素。七情指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種情志變化，是人體對外界事物的反應(yīng)，如果這些情志長期或過度的興奮或抑制，就會(huì)損害人體而發(fā)生疾病，稱“七情內(nèi)傷”。大家一定都聽過范進(jìn)中舉的故事吧，由于過度的高興最終瘋了。生活中，你經(jīng)常會(huì)遇到這些事兒，過喜了，過哀了，過悲了，這全不成，不能讓這些不良情緒所傷，遇見你喜歡的事，高興高興就得了，沒事歡喜個(gè)沒完可不行；遇見悲哀的事，你哭個(gè)沒完也不行。為了不讓七情所傷，切忌大喜大悲。
根據(jù)中醫(yī)五行學(xué)說的說法，肝與怒的情緒反應(yīng)最密切，“暴怒傷肝，怒則氣上”。怒是人們在情緒激動(dòng)時(shí)一種本能的情志活動(dòng)，對于機(jī)體來說是一種不良的刺激，可使人體氣血上逆，陽氣升泄。生理上，肝氣亢升太過（肝火旺）或者肝陰血不足、肝陽上亢，則表現(xiàn)為急躁易怒；暴怒又會(huì)導(dǎo)致肝氣上逆，出現(xiàn)頭痛、吐血、中風(fēng)等癥狀。郁怒不解，則肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為心情抑郁，悶悶不樂。事實(shí)上，脾氣急躁的人往往都是肝火旺，因此一個(gè)人發(fā)脾氣時(shí)，你不要和他計(jì)較。因?yàn)樗母位疬^旺而化為火氣，他是克制不住的。易怒的人常會(huì)拍著桌子叫，他一定要把這股氣發(fā)出來，心里才會(huì)好受，否則憋在心里會(huì)憋出病來。等到這個(gè)氣散了，自然而然也就心平氣和了。三國時(shí)的周瑜大怒之下劍傷迸裂，倒地而亡，就是“大怒傷肝”的典型病例。用寬容的態(tài)度對待別人和自己，生活中保持心態(tài)平和對健康是非常重要的?！芭瓌t氣上”，氣上亦稱氣逆，包括氣機(jī)上逆和橫逆兩個(gè)方面。由于肝主疏泄，主陽氣升發(fā)，調(diào)節(jié)人體的氣機(jī)和血液的運(yùn)行。當(dāng)人受到不良精神刺激發(fā)怒時(shí)，就可導(dǎo)致肝的氣機(jī)逆亂，陽氣升發(fā)太過，此為上逆。血隨氣逆，可見面紅耳赤，胸中氣滿、呼吸急促、或見嘔血，甚至突然昏倒不省人事，稱為“氣厥”。反之，肝的陽氣亢盛或陰血不足，陽氣升發(fā)太多，則稍有刺激，即易發(fā)怒。橫逆，指因怒而使肝氣橫逆，影響脾胃，可見腹脹、泄瀉或惡心、吞酸、嘔吐等癥。怒，在一定限度內(nèi)的情緒發(fā)泄，使肝之氣機(jī)得以疏泄，對維持機(jī)體的生理平衡有重要意義。但大怒、暴怒，或郁怒不解，對于機(jī)體則是一種不良刺激，可導(dǎo)致肝氣上逆，血隨氣升，而見頭痛頭暈，甚至中風(fēng)暈厥，中醫(yī)有“肝為剛臟，肝主升發(fā)”之說。郁怒則使肝氣郁結(jié)，進(jìn)而引起血和津液運(yùn)行障礙，導(dǎo)致痰飲瘀血等癥。
換言之，肝氣宜保持柔和舒暢的特性，才能維持正常的生理功能。肝氣沖和條達(dá)，則血脈也通暢。若肝之陰血不足或肝失疏泄均會(huì)導(dǎo)致肝失其柔和條達(dá)之性而致肝郁。若肝郁不和，易郁而化火，產(chǎn)生氣逆、生風(fēng)、動(dòng)血諸癥。總之，現(xiàn)代人生活、學(xué)習(xí)、工作競爭激烈，所以在日常生活中常會(huì)有諸多肝系列癥狀，如胸肋少腹脹痛、竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，脈多見弦、弦數(shù)、弦細(xì)、弦細(xì)數(shù)等。肝的陰陽、氣血失調(diào)，可以發(fā)展為如下的證候：肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為胸肋少腹脹悶、竄痛，胸悶，善太息，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)等。肝火上炎，表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多夢、肋肋灼痛、便秘尿黃，或耳內(nèi)流膿，或吐血衄血。肝陰不足，表現(xiàn)為眩暈耳鳴、肋痛目澀、面部烘熱、五心煩熱、潮熱盜汗、口咽干燥，或手足蠕動(dòng)。肝血虛，表現(xiàn)為眩暈耳鳴，面白無華、爪甲不榮、夜寐多夢、視力減退或夜盲，或肢體麻木、關(guān)節(jié)抅急、屈伸不利、手足震顫、肌肉睏動(dòng)，月經(jīng)量少、色淡、甚至經(jīng)閉。肝陽上亢，表現(xiàn)為眩暈耳鳴、急躁易怒、頭目脹痛、面紅耳赤、心悸健忘、失眠多夢、腰膝酸軟、頭重足輕。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，表現(xiàn)為肢體震顫、手足抽搐。
肝在方位為東方。東方地區(qū)，濱海傍水，又日出東方，萬物生長，故與肝氣升發(fā)之象類似。故常以東方、春天之象，類比說明肝主升發(fā)、主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，通暢氣血通暢之功能。人體是以五臟（肝、腎、心、肺、脾）為中心，以六腑相配合，以氣血精津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)使臟與臟、臟與腑，腑與腑密切聯(lián)系，外連五官（口鼻耳眼眉）九竅、四肢百骸，構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。此即五臟一體觀。這些臟器在人體中各司其職，彼此相互配合，維持身體健康和生命的正?；顒?dòng)。清代張志聰《侶山堂類辯·草木不凋論》中說：“五臟之氣，皆相貫通”。如果將身體比作工廠中的機(jī)器的話，那么五臟六腑便是零部件，其中任何一個(gè)功能出現(xiàn)問題，均會(huì)影響到其他零部件的運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而影響整體功能的發(fā)揮。臟是人體生命的中心，心、肺、腎、肝、脾五臟雖然各自具有不同的生理功能和特有的病理變化，但臟與臟之間不是孤立的而是彼此密切聯(lián)系著，臟腑之間的精氣是相通的，為此必將“一榮俱榮，一損俱損”。其中任何一個(gè)臟腑的生理功能出現(xiàn)異常，均會(huì)出現(xiàn)連鎖不良反應(yīng)。為此，肝若是出現(xiàn)了健康問題，自然也會(huì)波及其他臟腑。
中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為“肝木克脾土”。如果肝的生理功能異常就會(huì)導(dǎo)致脾胃失和。肝與腎的關(guān)系則更為密切。中醫(yī)里面有“肝腎同源”的理論，其中肝藏血、腎藏精，精血之間可以相互化生、相互為用。若肝血虧虛、肝失疏泄，會(huì)影響到腎藏精的功能。此外，肝的生理狀況的好壞也會(huì)影響到心、肺。我們一定都有這樣的經(jīng)歷，當(dāng)你過度緊張，壓力較大時(shí)，例如某個(gè)考試前后，你會(huì)吃不好或者頻頻拉肚子，這是因?yàn)椋沃魇栊?，脾主運(yùn)化；肝藏血，脾生血統(tǒng)血。因此，肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)為疏泄與運(yùn)化、藏血與統(tǒng)血之間的相互協(xié)調(diào)關(guān)系上。肝與脾的關(guān)系具體體現(xiàn)在消化和血液兩個(gè)方面：肝主疏泄，通暢氣機(jī)，疏利膽汁，促進(jìn)脾胃對飲食的運(yùn)化功能，并有助于中焦脾胃氣機(jī)升降協(xié)調(diào)。自然界中肥沃的土地可提供足夠的營養(yǎng)使樹木賴以生存，而樹木的生長不斷地吸收著土地的營養(yǎng)，使土壤可以加速營養(yǎng)物質(zhì)的更替，吸取新鮮的物質(zhì)，使樹木更能茂盛的生長。肝屬木，脾屬土，這種循環(huán)同樣存在于肝脾的關(guān)系之中。脾運(yùn)化水谷，必須通過肝的疏泄。所以，脾得肝之疏泄，則升降協(xié)調(diào)，運(yùn)化功能健旺。水谷精微充足化為精血不斷地輸送和滋養(yǎng)于肝。肝體得以濡養(yǎng)而有利于疏泄，不至于土衰木萎。病理上肝脾病變亦相互影響。若肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，易導(dǎo)致脾失健運(yùn)，形成精神抑郁，胸悶太息，納呆腹脹，腸鳴泄瀉等肝脾不調(diào)之候，這就是為什么情緒緊張時(shí)，會(huì)吃不下飯或拉肚子的原因了。血液的循行，雖由心所主持，但與肝、脾有密切的關(guān)系，肝主藏血，脾主生血統(tǒng)血。脾胃通過消化吸收吃進(jìn)的食物為化生血液提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，脾氣健旺，才能有足夠的精微物質(zhì)化生血液，使肝有所藏。肝血充足，血量正常調(diào)節(jié)，才能使所化生的血液輸送到各身各部。如果脾虛不健，對血的生產(chǎn)加工失去作用，肝所藏之血也就會(huì)不足，全身各部也不會(huì)得到充足血液的濡養(yǎng)，就可能會(huì)出現(xiàn)貧血、血壓低、頭暈、面色白等癥狀。張仲景提出'治肝先治脾’。這是因?yàn)?，肝屬木，脾屬土，肝木克脾土，肝對脾發(fā)揮著調(diào)節(jié)、制約的作用。我們知道，脾主運(yùn)化水谷，化生精微氣血，為人體各臟腑組織器官提供營養(yǎng)物質(zhì)，就像土壤一樣滋養(yǎng)著萬物。但脾屬陰，其性呆滯，滯則易郁，必須依賴肝的活潑、升散疏泄之性，才能正常發(fā)揮作用。如果肝患了疾病，就不能正常發(fā)揮對脾的調(diào)節(jié)作用了。如果肝病患者常常生悶氣或者發(fā)脾氣，肝則會(huì)過度制約脾的功能，或?qū)ζ⒉荒苷Ｐ惺股⑹栊沟淖饔?，這樣就會(huì)傷害到脾，導(dǎo)致脾病，這就是所說的“知肝傳脾”。
因?yàn)槠⒉?，不能正常運(yùn)化所食之物，不能將它化生為營養(yǎng)物質(zhì)，我們就經(jīng)?？吹交加懈尾〉幕颊咄ǔＣ纥S肌瘦、食欲不好、沒有力氣。時(shí)間久了，脾不能正常提供精微物質(zhì)，氣血生化之源匱乏，就會(huì)出現(xiàn)貧血，面色萎黃。更有甚者，脾不能正常運(yùn)化體內(nèi)的水濕，水濕內(nèi)停，積留在腹，就可以見到肝病的患者大腹便便，腹水鼓脹。這些都是肝對脾的克伐太過造成的。所以，根據(jù)中醫(yī)“治未病”的理論思想，提出“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的見解是有依據(jù)的。因而對于肝病患者，在患病初期就要特別重視健脾、護(hù)脾的工作。大家一定都看過《紅樓夢》吧，黛玉每至春分時(shí)節(jié)屢發(fā)咳嗽、咯血之疾。根據(jù)中醫(yī)五行理論，肺五行為金，居隔上，其位最高，為五臟六腑之華蓋，其氣以清肅下降為順，有肅殺之性，為此肺氣是往下降的。往下降的肺氣可協(xié)助其他臟腑完成相應(yīng)的生理活動(dòng)。肝屬木，位居下，主疏泄，具有升發(fā)之性，調(diào)暢氣機(jī)，助脾氣升清，貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，疏泄于心脈，其經(jīng)脈由下而上，貫膈注于肺，其氣升發(fā)而上。為此肝氣是向上升發(fā)的，這樣一來，肝肺就可以相互配合，使一身之氣有升有降，各司其職，有助于調(diào)暢一身之氣，維持身心健康。肺氣充足，肅降正常，有利于肝氣的升發(fā)；一旦肝失疏泄、肝氣郁結(jié)的話，自然會(huì)影響到氣機(jī)上下循行，這也就不利于肺主宣發(fā)和肅降功能的發(fā)揮，由此導(dǎo)致肺虛。所以肺與肝兩者關(guān)系到人體的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)。肝和肺的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣機(jī)升降和氣血運(yùn)行方面。“肝生于左，肺藏于右”（《素問·刺禁論》）。肺居膈上，其氣肅降；肝居膈下，其氣升華。肝從左而升，肺從右而降，“左右者陽明之道也”。（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。肝從左升為陽道，肺從右降為陰道，肝升才能肺降，肺降才能肝升，升降得宜，出入交替，則氣機(jī)舒展；人體精氣血液津液運(yùn)行以肝肺為樞轉(zhuǎn)，肝升肺降，以維持人體氣機(jī)的正常升降運(yùn)動(dòng)。肝肺的氣機(jī)升降，實(shí)際上也是氣血的升降。肝藏血，調(diào)節(jié)全身之血；肺主氣，治理調(diào)節(jié)一身之氣。肺調(diào)節(jié)全身之氣的功能又需要得到血濡養(yǎng)，肝向周身各處輸送血液又必須依賴于氣的推動(dòng)。肝為剛臟，易于橫逆侵犯他臟；肺是嬌臟，易受他臟的侵襲。若肝氣郁結(jié)，氣郁化火，循經(jīng)上行，灼肺傷津，影響肺之宣肅，形成“肝火犯肺”之證，出現(xiàn)咳嗽咽干，咳引脅痛，甚至咯血等。《紅樓夢》中的黛玉每至春分時(shí)節(jié)屢發(fā)咳嗽、咯血之疾，就是黛玉多愁善感，自幼犯有肺癆宿疾之故。時(shí)值春天升發(fā)之際。加上情懷郁結(jié)，造成肝氣郁結(jié)，橫逆犯肺，引起咯血。反之，肺失清肅，燥熱下行，灼傷肝腎之陰，使肝失調(diào)達(dá)，疏泄不利，則在咳嗽同時(shí)，還可以出現(xiàn)胸脅引痛、脹痛、頭暈、頭痛、面紅耳赤等癥。如溫?zé)岵〉那镌?、燥熱傷肺，肺熱陰傷，清肅無權(quán)，導(dǎo)致肝失疏泄，則在干咳無痰，咽喉干燥的同時(shí)，又伴有胸滿脅痛之癥；甚至造成水不涵木，肝陽偏亢或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。總之，全身氣血的運(yùn)行，雖賴心所主，但又須肺主治節(jié)及肝主疏泄和藏血作用的制約，故兩臟對氣血的運(yùn)行也有一定的調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心為君主之官，肝為將軍之官，將軍要為國王出謀劃策和沖鋒陷陣，一個(gè)國家的繁榮昌盛要靠國王和將軍的共同努力，如果二者不和，相互猜忌，國家必然會(huì)滅亡。心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志。心與肝就是人體的國王和將軍，二者之間相互滋生、相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)助長。倘若二者關(guān)系異常，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生一些病理現(xiàn)象。所以，心與肝的關(guān)系，主要是主血和藏血，主神明與調(diào)節(jié)精神情志之間的相互關(guān)系。心與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液和神志兩個(gè)方面。心主血，心是一身血液運(yùn)行的樞紐；肝藏血，肝是貯藏和調(diào)節(jié)血液的重要臟腑?？梢哉f，心是推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力，肝是容納血液的容器，兩者相互配合，共同維持血液的正常運(yùn)行。心血充足，心氣旺盛，則血行正常，肝有所藏；肝藏血充足，疏泄有度，隨人體動(dòng)靜的不同進(jìn)行血量的調(diào)節(jié)，也有利于心主行血功能的正常運(yùn)行。
如果機(jī)器壞了，不能生產(chǎn)血液，那么容器也無血可藏了。所以臨床上“心肝血虛”常常同時(shí)出現(xiàn)。心血不足，可影響肝的調(diào)節(jié)，引起失眠、眩暈等癥，肝血不足亦可影響心的功能，出現(xiàn)心悸、怔忡等癥。此外，心血淤阻可累及肝，肝血瘀阻也可累及心，最終導(dǎo)致心肝血瘀。心主神志，以主宰精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。肝主疏泄，以維護(hù)精神情志的調(diào)暢。雖然主要由心主宰，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。心血充足，肝有所藏，則肝之疏泄正常、氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平，精神愉快。肝血旺盛，制約肝陽，使之勿亢，則疏泄正常，使氣血運(yùn)行無阻，心血亦能充盛，心得血養(yǎng)，神志活動(dòng)正常。由于心于肝均依賴血液的濡養(yǎng)滋潤，陰血充足，兩者功能協(xié)調(diào)，才能精神飽滿，情志舒暢。大家一定都看過古代的一些影視劇，在朝堂之上，大臣官員都是看皇上的眼色行事，如果國家發(fā)生了大事，如天災(zāi)、戰(zhàn)亂、憂心忡忡，將軍也會(huì)絞盡腦汁幫皇上想辦法；如果有舉國同慶的好事，皇上高興，將軍也會(huì)高興。故病理上心神不安與肝氣郁結(jié)常并存，出現(xiàn)精神恍惚、情緒抑郁等癥；心火亢盛與肝火偏旺亦同時(shí)出現(xiàn)，出現(xiàn)心煩失眠、急躁易怒等癥。我們都知道將軍智勇雙全，但是出手時(shí)還得三思，要看后備軍和敵軍怎么樣。而肝這個(gè)將軍的后背軍是腎，腎屬水，水生木。若腎水后備軍還沒準(zhǔn)備好，就去打仗，那豈不是找輸嗎？肝藏血，腎藏精；肝主疏泄，腎主避藏。肝腎之間的關(guān)系是非常密切的，有肝腎同源之稱，又稱乙癸同源。在自然界中，水源好的地方，都有茂盛的樹木；而樹木茂盛的地方，必然也水源豐富。所以說肝與腎的關(guān)系是一榮俱榮，一損俱損。兩者就是“穿一條褲子的好兄弟”，其中一方遇到困難的時(shí)候，另一方都會(huì)伸出援助之手。但是能力不是無窮不盡的，終會(huì)有被掏空的一天，二者都變成了“窮光蛋”，這種說話主要體現(xiàn)在精血同源、藏泄互用、陰陽互滋互制等方面。肝在五行屬木，腎在五行屬水，水能生木,樹木都是依靠水生長的，由于腎水的滋養(yǎng)，肝木才能正常成長。肝氣由肝精肝血所化所養(yǎng)，可分為肝陰與肝陽；腎氣由腎精化生，可分為腎陰與腎陽。不僅肝血與腎精之間存在著同源互化的關(guān)系，肝腎陰陽之間也存在著相互滋養(yǎng)和相互制約的聯(lián)系。腎陰充盛則滋養(yǎng)肝陰，肝陰充足亦能滋養(yǎng)腎陰，肝腎之陰陽相互滋養(yǎng)。陰能制陽，肝腎之陰充盈，不僅能相互滋生，而且能制約肝陽不使其偏亢，從而保持肝腎陰陽的協(xié)調(diào)平衡。在肝陰和腎陰之間，腎陰是主要的，只有腎陰充足，才能維持肝陰和肝陽之間的動(dòng)態(tài)平衡，就五行學(xué)說而言，水為母，母為子，這種母子相生的關(guān)系，稱為“水能涵木”。肝藏血，腎藏精，精血都是由水谷精微化生的，且能相互資生，故曰“同源互化”。腎精可以化為肝血也需依賴的滋養(yǎng)而保持充足。腎精肝血，一榮俱榮、一損俱損，休戚相關(guān)。在正常生理下，肝血依賴腎精的滋養(yǎng)。腎精又依賴肝血的不斷補(bǔ)二者相互滋生，相互轉(zhuǎn)化，精能生血，血能生精，且均來源于運(yùn)化的水谷精微，故肝腎同源，亦稱“精血同源”。病理上，肝血不足與腎精虧損多可相互影響，以致出現(xiàn)頭昏目眩、耳聾耳鳴、腰膝酸軟等肝腎精血兩虧之證。聲明：本圖文為作者原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)許可進(jìn)行轉(zhuǎn)載屬侵權(quán)行為，本人將予以投訴！
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