名詞解釋
1. 免疫:是指機體免疫系統(tǒng)識別、排除抗原性異物，以維持自身生理平衡與穩(wěn)定的一種生理功能。
2. 淋巴細胞歸巢:成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域。
3. 淋巴細胞再循環(huán):淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復循環(huán)的過程。 4. 抗原:是指能與T細胞(TCR)、B細胞(BCR)結合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生致敏淋巴細胞或抗體，并能與之結合，發(fā)揮免疫應答效應的物質(zhì)。
5. 完全抗原:是指同時具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。
6. 半抗原/不完全抗原:指只具有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)。
7. 表位/抗原決定基:是指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團，是與TCR、BCR或抗體特異性結合的基本結構單位。
8. 線性表位:是指由連續(xù)性線性排列的短肽構成的表位，又稱為順序表位。 9. 象表位:是指序列上不連續(xù)性排列的短肽或多糖殘基，在空間上形成特定的構象，也稱為非線性表位。
10. 表位-載體作用:在免疫應答中，B細胞識別半抗原，并提呈載體表位給Th細胞，Th細胞識別載體表位，通過載體將特異性T-B細胞連接起來(T-B橋聯(lián))，T細胞才能激活B細胞。
11. 交叉反應:指抗體或致敏淋巴細胞對具有相同或相似表位的不同抗原的反應。 12. TD-Ag:即胸腺依賴性抗原，是指在刺激B細胞產(chǎn)生抗體時需T細胞輔助的抗原。 13. TI-Ag:即胸腺非依賴性抗原，此類抗原刺激B細胞產(chǎn)生抗體時無需T細胞的輔助。11. 異嗜性抗原，指一類與種屬無關的，存在于人、動物和微生物之間的共同抗原。 14. 超抗原:某些抗原物質(zhì)，只需極低濃度(1~10ng/ml)即可激活5%~20%T細胞克隆，產(chǎn)生極強的免疫應答，這類抗原被稱為超抗原(superantigen, SAg)。
15. 佐劑:指預先或同抗原一起注入體內(nèi)，可增強機體對該抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強性物質(zhì)。
16. 抗體:是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，通過與相應抗原特異性結合而發(fā)揮體液免疫功能。
17. Ig:即免疫球蛋白，指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。 18. HVR或CDR:即高變區(qū)或互補決定區(qū)，在Ig的V區(qū)中，H鏈和L鏈各有3個區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變，稱為高變區(qū)(HVR)或互補決定區(qū)，它們共同組成Ig的抗原結合部位，決定著抗體的特異性。
19. 抗體的調(diào)理作用:指IgG的Fc段與中性粒細胞、巨噬細胞上的IgG Fc受體(FcγR)結合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。
20. ADCC作用:即抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用，是指具有殺傷活性的細胞如NK細胞通過表面Fc受體識別結合于靶細胞上抗體的Fc段，直接殺傷靶細胞。 21. 單克隆抗體:是應用雜交瘤技術獲得的只針對單一抗原表位的B細胞克隆分泌的特異性抗體。
22. 獨特型(Id):Ig分子的V區(qū)中所具有的獨特的氨基酸順序和空間構型，顯示不同的免疫原性，為每個Ig分子所特有的抗原特異性標志。
23. 補體:包括30余種組分，是存在于血清、組織液和細胞膜表面的一組經(jīng)活化后具有多種生物學功能的蛋白質(zhì)反應系統(tǒng)。
24. 補體的調(diào)理作用:與細菌及其他顆粒性物質(zhì)結合的補體C3b/C4b等通過結合吞噬細胞表面相應受體(CR1等)，可促進吞噬細胞的吞噬作用。
25. 細胞因子:是由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，具有多種生物學功能。
26. 白細胞分化抗原:造血干細胞在分化成熟為不同譜系、各譜系分化不同階段，以及成熟細胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面分子。
27. CD:應用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一種分化抗原歸為同一個分化群，簡稱CD。人CD分子編號已從CD1命名至CD350。 28. 細胞黏附分子:是眾多介導細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結合分子的總稱。
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29. MHC:即主要組織相容性復合體，存在于動物某一條染色體上的基因，最初發(fā)現(xiàn)有兩個特點:一是在移植排斥中起主要作用;二是在結構上是一個復合體。MHC的主要功能是以其產(chǎn)物提呈抗原肽進而激活T淋巴細胞，在啟動特異性免疫應答中起主要作用。 30. 錨定位:與HLA分子抗原結合槽結合的各種天然抗原肽的一級結構，都帶有兩個或兩個以上與MHC分子凹槽相結合的特定部位，稱錨定位。
31. consensus motif:即共同模體或共同基序，指顯示某個HLA分子所接納的抗原肽的錨定位和錨定殘基特點的氨基酸序列。
32. MHC restriction:即MHC限制性，指在適應性免疫應答中，T細胞在識別MHC分子提呈的抗原肽時，必須同時識別MHC?類/?類分子。體現(xiàn)在CD4+Th識別?類分子提呈的外源性抗原肽，CD8+CTL識別?類分子提呈的內(nèi)源性抗原肽。
33. pre-B受體:在pre-B細胞階段，mIg由μ鏈和替代輕鏈(λ5/VpreB)組成，主要作用是促進pre-B細胞的增殖和進一步分化發(fā)育。
34. BCR復合物:即B細胞抗原受體復合物，由mIg和Igα/Igβ異二聚體組成。mIg的主要功能為識別和結合特異性抗原，Igα/Igβ主要功能為轉導抗原與BCR結合產(chǎn)生的信號。 35. B細胞共受體:由B細胞表面的CD19/CD21/CD81分子組成復合物，其中CD21能識別結合于抗原的補體C3d。B細胞共受體的主要功能是提高B細胞對抗原刺激的敏感性。 36. T細胞庫:在免疫系統(tǒng)中，每個T細胞克隆通過其TCR特異性識別相應抗原，所有T細胞克隆組成了T細胞庫。
37. (胸腺的)陽性選擇:在胸腺皮質(zhì)中，同胸腺上皮細胞表面抗原肽-MHC?類或?類分子復合物以適當親和力發(fā)生結合的DP細胞可繼續(xù)分化為CD8+或CD4+的單陽性(SP)細胞，而親和力不足或過高的DP細胞則發(fā)生凋亡。
38. (胸腺的)陰性選擇:SP細胞在胸腺皮髓質(zhì)交界處及髓質(zhì)區(qū)，與胸腺樹突狀細胞、巨噬細胞表面自身抗原肽-MHC?類或?類分子復合物發(fā)生高親和力結合者，則被清除，而不結合的SP細胞進一步發(fā)育成熟。
39. TCR-CD3:由TCR與CD3分子以非共價鍵結合，形成TCR-CD3復合物，表達于T細胞表面。其中，TCR的作用是能特異性識別APC或靶細胞表面的抗原肽-MHC分子復合物，CD3分子的功能是傳導TCR識別抗原所產(chǎn)生的活化信號。
40. ITAM:即免疫受體酪氨酸活化基序。是免疫細胞某些跨膜分子胞漿內(nèi)特定的氨基酸序列(含保守序列YxxL/V)，易被PTK作用而發(fā)生磷酸化，在免疫細胞信號傳導和活化中起重要作用。
41. CTLA-4:表達在活化的T細胞表面，配體是APC或靶細胞表面的B7分子。CTLA-4與B7分子結合產(chǎn)生抑制性信號(胞漿區(qū)有ITIM)，終止T細胞活化。
42. APC:即抗原提呈細胞。能夠加工、處理抗原并將抗原信息提呈給T淋巴細胞的一類細胞。
43. professional APC:即專職性抗原提呈細胞。組成性表達MHC?類分子和T細胞活化所需的共刺激分子及黏附分子，具有顯著的抗原攝取、加工、處理與提呈功能，包括樹突狀細胞、單核/巨噬細胞、B淋巴細胞。
44. 抗原識別:初始T細胞膜表面TCR與APC表面抗原肽-MHC分子復合物特異結合的過程。
45. 免疫突觸:T細胞和APC之間相互作用時，在細胞表面獨特的區(qū)域上，聚集著一組TCR，其周圍是一圈黏附分子，這個特殊的結構稱為免疫突觸。
46. 免疫耐受:對抗原特異應答的T與B細胞，在抗原刺激下，不能被激活產(chǎn)生特異免疫效應細胞或特異性抗體，從而不能執(zhí)行正免疫應答的現(xiàn)象。
47. 中樞耐受(及特點):在胚胎期及出生后T與B細胞發(fā)育過程中，遇自身抗原所形成的耐受。特點:一般耐受長期持續(xù)，不易被打破。
48. 外周耐受(及特點):成熟T與B細胞，遇內(nèi)源性或外源性抗原，不產(chǎn)生正免疫應答而顯示的免疫耐受。特點:耐受能持續(xù)一段時間，誘因消除后可恢復應答能力。 49. 低帶耐受與高帶耐受:因抗原劑量太低而引起的耐受即為低帶耐受;因抗原劑量太高引起的耐受即為高帶耐受。
50. 超敏反應:是機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫應答，又稱變態(tài)反應。
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51. 變應原:能選擇性誘導機體產(chǎn)生特異性IgE，引起速發(fā)型超敏反應的抗原物質(zhì)。 52. Arthus反應:是一種實驗性局部?型超敏反應。用馬血清經(jīng)皮下反復免疫家兔數(shù)周后，當再次注射馬血清時，注射局部出現(xiàn)劇烈炎癥反應的現(xiàn)象。
53. 凝集反應:細菌、細胞等顆粒性抗原或表面包被抗原的顆粒狀物質(zhì)與相應抗體結合后出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。
54. 間接凝集反應:將可溶性抗原或抗體先吸附在載體顆粒表面，再與相應抗體或抗原反應出現(xiàn)凝集的現(xiàn)象。
55. 沉淀反應:可溶性抗原與相應抗體反應后，出現(xiàn)肉眼可見的沉淀物。 56. ELISA:即酶聯(lián)免疫吸附試驗，將已知抗原或抗體吸附在固相載體表面，使抗原抗體反應在固相表面進行，通過酶反應后的底物顏色，檢測相應抗原或抗體含量。 57. 流式細胞術:是一種集光學、流體力學、電力學和計算機技術于一體，借助流式細胞儀可對細胞進行多參數(shù)定量測定和綜合分析的方法。
58. 人工主動免疫:指用人工制備的疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。
59. 人工被動免疫:是給人體注射含特異性抗體或細胞因子的制劑，以治療或緊急預防感染的措施。
60. 計劃免疫:根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，有計劃地用疫苗進行免疫接種，預防相應傳染病，提高兒童免疫力，最終達到控制以至消滅相應傳染病的目的而采用的重要措施。
61. 重組抗原疫苗:是利用DNA重組技術制備的只含保護性抗原的純化疫苗，該種疫苗不含活病原體和病毒核酸，安全有效，成本低廉。
62. 過繼免疫治療:取自體淋巴細胞經(jīng)體外激活、增殖后回輸患者，直接殺傷腫瘤或激發(fā)機體抗腫瘤免疫效應。
63. 生物應答調(diào)節(jié)劑:指具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，而對免疫功能異?；虻拖抡哂写龠M或調(diào)節(jié)作用。
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簡答題
1. 免疫系統(tǒng)的三大功能及其生理表現(xiàn)和病理表現(xiàn)。
基本功能 生理性表現(xiàn) 病理性(異常)表現(xiàn) 免疫防御 抵御、清除入侵病原微生物等 超敏反應、免疫缺陷病 免疫自穩(wěn) 對自身正常組織細胞成分耐受 自身免疫病
免疫監(jiān)視 清除突變細胞、病毒感染細胞等 腫瘤、病毒持續(xù)感染 2. 固有免疫與適應性免疫的特點比較。
固有免疫的特點是:生來具有，可遺傳，相對穩(wěn)定;作用無特異性;應答迅速，在感染早期起主要作用，但無免疫記憶性。
適應性免疫應答的特點是:后天獲得，不可遺傳;作用有特異性;有免疫記憶性，在感染后期及防止再感染中起重要作用。
3. 簡述免疫系統(tǒng)的組成。
免疫系統(tǒng)由免疫器官(包括中樞免疫器官的骨髓和胸腺，外周免疫器官的淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織等)、免疫細胞(包括造血干細胞、淋巴細胞、抗原提呈細胞、粒細胞、肥大細胞等)和免疫分子(包括抗體、補體、細胞因子等)所組成。
4. 簡述中樞免疫器官的組成和各器官主要功能。
中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，其主要功能為:免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。其中，骨髓的主要功能為:(1)各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所;(2)B細胞分化、成熟的場所;(3)體液免疫應答發(fā)生的場所。胸腺的主要功能為:(1)T細胞分化、成熟的場所;(2)免疫調(diào)節(jié);(3)自身耐受的建立與維持。
5. 簡述外周免疫器官的組成和各器官主要功能。
外周免疫器官由淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織等組成，其主要功能為:是成熟T細胞、B細胞等免疫細胞定居的場所，也是受抗原刺激后產(chǎn)生初次免疫應答的主要部位。其中，淋巴結和脾臟還參與淋巴細胞再循環(huán)，并分別對淋巴液和血液里的病原體和其他有害異物有濾過作用;皮膚黏膜相關淋巴組織(扁桃體、小腸派氏集合淋巴結、闌尾等)主要針對經(jīng)黏膜表面入侵機體的病原微生物產(chǎn)生免疫應答，在局部免疫中發(fā)揮重要作用。 6. 抗原的兩個基本特性及其含義是什么,
抗原的兩個基本特性為免疫原性和抗原性。免疫原性是指抗原刺激機體產(chǎn)生免疫應答，誘生抗體或致敏淋巴細胞的能力;抗原性是指抗原與其所誘生的抗體或致敏淋巴細胞有特異性結合的能力。
7. 抗原的異物性有哪些表現(xiàn),
抗原的異物性的主要表現(xiàn)為:異種物質(zhì)(抗原)，一般來說，抗原與機體的親緣關系越遠，其免疫原性就越強;同種異型抗原，如血型抗原和主要組織相容性抗原等;自身抗原，如自身成分發(fā)生改變、胚胎期未與淋巴細胞充分接觸的自身成分暴露等，這些成分也可被機體的免疫系統(tǒng)視為異物。
8. 簡述影響抗原免疫應答的各種因素。
影響抗原免疫應答的因素包括抗原分子的理化性質(zhì)、宿主方面的因素和抗原進入機體的方式等?？乖肿拥睦砘再|(zhì)包括化學性質(zhì)、分子量大小、結構的復雜性、分子構象、易接近性和物理狀態(tài);宿主方面的因素主要包括遺傳背景、年齡、性別和健康狀況等;抗原進入機體的方式主要包括抗原的劑量、免疫途徑、次數(shù)、間隔時間、佐劑的應用以及佐劑的類型等。
9. 動物免疫血清對于人的兩重性表現(xiàn)在哪里,
(1)動物免疫血清是特異性抗體，在人體內(nèi)可中和相應外毒素，防治疾病。 (2)動物免疫血清是異種抗原:可刺激人的機體產(chǎn)生抗動物免疫血清的抗體，致超敏反應。 10. 簡述免疫球蛋白的基本結構。
免疫球蛋白的基本結構:Ig是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結構(呈“Y”字形)。在重鏈近N端的1/4或1/5區(qū)域、輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)的氨基酸序列變化較大，稱為V區(qū)，其余部分稱為C區(qū)(其氨基酸序列相對保守)。 11. 簡述IgG分子的結構域組成及各結構域分別有何功能。
IgG分子的H鏈的結構域有VH、CH1、CH2、CH3，L鏈的結構域有VL、CL。
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各結構域的功能為:VH和VL是IgG與抗原結合的部位;CH和CL是Ig的遺傳標志所在;IgG的CH2是與補體結合的部位;IgG的CH3可與細胞表面的Fc受體結合。 12. 試述IgG的主要免疫學特性及功能。
IgG:人IgG的亞類有IgG1、IgG2、IgG3和IgG4;血清中含量最高，半衰期最長;分布最廣，免疫作用強，是機體主要的抗菌、抗病毒、抗毒素抗體;有中和病毒和毒素作用;與抗原結合后可通過經(jīng)典途徑激活補體;IgG的Fc段與吞噬細胞表面Fc受體結合可發(fā)揮調(diào)理吞噬作用;與NK細胞結合可介導ADCC作用;能通過胎盤;參與某些超敏反應和自身免疫病。
13. 試述IgM的主要免疫學特性及功能。
IgM:分泌型IgM為五聚體，分子量最大，主要分布在血液中;個體發(fā)育過程中最早合成，胚胎晚期即可產(chǎn)生，臍帶血IgM增高提示胎兒有宮內(nèi)感染;初次抗體應答中最早出現(xiàn)，故血清IgM增高提示有近期感染;激活補體能力、凝集作用較IgG強，在機體早期免疫防御中起重要作用;是天然血型抗體;mIgM(單體)是BCR的主要成分之一;參與某些自身免疫病和超敏反應。
14. 試述SIgA的分子結構組成、分布及主要免疫學功能。
SIgA:分泌型IgA為二聚體，具有J鏈和分泌片，主要分布在腸道、呼吸道黏膜分泌液、初乳、唾液、淚液中;參與黏膜局部抗感染免疫，初乳中sIgA對嬰兒有自然被動免疫作用。 15. 簡述補體經(jīng)典途徑和旁路途徑的激活過程。
補體經(jīng)典途徑的激活過程:IgM或IgG (IgG1, IgG2, IgG3)與抗原結合形成的免疫復合物結合C1q啟動激活途徑，依次活化C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3，形成C3轉化酶C4b2a和C5轉化酶C4b2a3b。補體旁路途徑的激活過程:細菌表面成分如內(nèi)毒素、酵母多糖等直接激活C3，在B因子、D因子、P因子作用下形成C3轉化酶C3bBbP和C5轉化酶C3bnBb。兩條途徑均進入共同終末過程，依次激活C5、C6、C7、C8、C9，最后形成MAC(C5b~9)。 16. 簡述補體膜攻擊復合物(MAC)的組成及其靶細胞溶解的效應機制。
MAC由C5b~8復合物與12~15個C9分子組成(C5b~9)，其溶解靶細胞的效應機制是:MAC在靶細胞膜上形成親水性的跨膜通道，小分子可自由透過細胞膜，而大分子不易逸出，導致滲透壓降低，最終導致細胞崩解。
17. 簡述補體的生物學作用及相應的補體成分。
溶解細菌、病毒和細胞的細胞毒作用(MAC/C5b~9); ?
? 調(diào)理作用(C3b、C4b等);
? 免疫黏附(C3b);
? 炎癥介質(zhì)作用(過敏毒素C3a、C5a，趨化因子C5a)。
18. 簡述補體系統(tǒng)的病理生理學意義。
?是機體抗感染防御的主要機制，屬于固有免疫防御機制，同時參與適應性免疫的效應階段;
?參與適應性免疫:參與免疫應答的誘導、免疫細胞的增殖分化、免疫應答的效應階段及免疫記憶。
?補體系統(tǒng)與其他級聯(lián)反應系統(tǒng)(凝血、纖溶、激肽系統(tǒng))存在著相互作用和調(diào)節(jié)關系。 19. 簡述細胞因子的共同特性。
? 低分子量:多為小分子量多肽(8~30KD)。
? 高效性:較低濃度即有生物學活性。
? 結合受體:通過結合細胞表面高親和力受體發(fā)揮生物學效應。
? 作用形式:以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式作用。
? 作用特點:多效性、重疊性、拮抗性或協(xié)同性。
20. 細胞因子分哪幾類,請分別寫出其中文名和常用英文縮寫。
細胞因子可分為:白細胞介素(IL)、干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)、趨化性細胞因子(chemokine)和生長因子(GF)等幾類。 21. 何謂MHC的多基因性和多態(tài)性,
MHC的多基因性和多態(tài)性是從不同水平描述MHC的多樣性。MHC的多基因性是指同一個個體中MHC由一組位置相鄰的基因座位組成，各自的產(chǎn)物具有相同或相似的功能;多態(tài)性則是指一個基因座位上存在多個等位基因，MHC的多態(tài)性指群體中不同個體在各基因
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