1、針灸藥物按摩并重
中醫(yī)的治療手段有很多，而且各有所長不可偏廢，但是到了明代末年就出現(xiàn)了崇尚藥物，廢棄針灸的傾向。趙文炳在《針灸大成》序言中說“邇來針法絕傳，殊為可惜”楊氏反復(fù)地提出“針灸藥不可缺一”的論點(diǎn)。他指出針灸藥物各有所長，不可互相取代；用針?biāo)帉Ρ日f明針灸療法的優(yōu)越性；還從古籍中舉出事例說明針灸不可廢棄；并且說明了針灸衰落的原因：是“業(yè)針法之不精，傳授之不得其訣耳”，非針灸本身的缺陷。同時此觀點(diǎn)還在楊氏的醫(yī)案中體現(xiàn)出。
2、針法灸法并重
明代以前的醫(yī)家偏重于針，或偏重于灸。楊氏不偏不倚，同時兼顧。理論上《針灸大成》轉(zhuǎn)錄和引證了從春秋戰(zhàn)國到明末的針法文獻(xiàn)，如卷四的
九針，制針，暖針，
溫針等以及“內(nèi)經(jīng)補(bǔ)瀉”，“難經(jīng)補(bǔ)瀉”，“四明高氏補(bǔ)瀉”等針刺補(bǔ)瀉手法，還有家傳的“三衢楊氏補(bǔ)瀉”和針撥內(nèi)障法，特別是發(fā)揮了透穴針法理論有獨(dú)到之處。如治療
偏頭痛，用針刺“
風(fēng)池”透“
率谷”；治療兩腿痛，膝紅腫，用“
膝關(guān)”橫針透“
膝眼”；寒痰咳嗽，用“
列缺”透“
支溝”。關(guān)于灸法的理論，書中也用了較大的篇幅記述，如卷三有“頭不多灸策”卷九的灸用材料，點(diǎn)火法，壯數(shù)，炷火先后等載述十分全面。在《針灸大成》的字里行間，多處體現(xiàn)其針灸并重的思想，如“
勝玉歌”謂“勝玉歌兮不虛言，此是楊家真秘傳，或針或灸依法語，補(bǔ)瀉迎隨隨手捻。”在醫(yī)案中有15例只針灸配合治療的。
3、穴法手法并重
從卷八“穴法”和卷六“考正穴法”可以看出其在選穴配穴的理論有其特點(diǎn)： ?、賰?nèi)容豐富，包括了各科三百多種病證的一千多個處方；
?、诓簧俨∽C有兩組處方，如卷九的“治癥總要”以問答形式論述了151條各種病證的“前穴未效，復(fù)刺后穴”，這是其它著作未見的；
?、蹖ㄟ\(yùn)用別具見地，如卷五“十二經(jīng)井穴圖”不僅有十二幅井穴圖，還敘述了井穴主治的許多病癥如明確提出井穴主治絡(luò)病和井穴的配伍運(yùn)用他把十二井穴的配伍使用分3種情況；
?、艹鋵?shí)了八脈八穴理論，如卷五的“八脈圖并治癥穴”，也是圖文并茂，有竇漢卿和高武的治癥，還增加了“楊氏治癥”36項(xiàng)，使之成為一門系統(tǒng)的學(xué)說；
?、菡撌隽耸?jīng)主客原絡(luò)配穴法，附圖12幅，建立了一種特定穴配穴理論；
?、拗匾暯?jīng)外奇穴卷七專立“經(jīng)外奇穴”一節(jié)，論述35個（共96個穴位）經(jīng)外奇穴的名稱主治。
另外楊氏的手法理論也有其特點(diǎn)： ①種類繁多；
②運(yùn)用九六補(bǔ)瀉有獨(dú)到之處；
?、郯l(fā)展了侯氣，取氣，行氣手法，進(jìn)一步把得氣與手法補(bǔ)瀉緊密結(jié)合，對提高療效有重要意義。
《針灸大成》-臨床應(yīng)用
1、楊氏很注重針刺手法和取穴方法，在取穴時很重視經(jīng)絡(luò)，提出循經(jīng)取，首次提出了“寧失其穴，勿失其經(jīng)”（此說源于明·楊繼洲的《針灸大成·卷二》），其在注解《標(biāo)幽賦》中“速效之功，要交正而識本經(jīng)”條文中曰：“言能識本經(jīng)之病，又要認(rèn)交經(jīng)正經(jīng)之理，則針之功必速矣。”故曰：“寧失其穴，勿失其經(jīng)；寧失其時，勿失其氣。”其意是說既要能辨識本經(jīng)經(jīng)脈的病變，又要認(rèn)清交經(jīng)、正經(jīng)方面的理論才能收到迅速的療效。
2、楊氏在《針灸大成》中不僅匯述了各家針刺手法，還總結(jié)了自己心得，創(chuàng)立了楊氏補(bǔ)瀉“十二字次第手法”以及“
下手八法”。《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“針法玄機(jī)口訣多，手法雖多亦不過；切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，
指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭。”楊氏將針法的基本操作步驟總結(jié)歸納為十二種即：爪切，指持，口溫，進(jìn)針，
指循，
爪攝，針退，
指搓，
指留，
針搖，指拔。同時又把進(jìn)針時的基本操作歸納為八法即：揣，爪，搓，彈，搖，捫，循，捻。
3、楊繼洲在繼承前人針法的基礎(chǔ)上對補(bǔ)瀉手法進(jìn)行總結(jié)并有所發(fā)揮，《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中論述了補(bǔ)針與瀉針之要法?！夺樉拇蟪?#183;三衢楊氏補(bǔ)瀉》中較為全面的介紹了燒山火，透天涼，陽中隱陰，陰中隱陽，留氣法，運(yùn)氣法，
提氣法，中氣法（納氣法）蒼龍擺尾（即青龍擺尾），赤鳳搖頭，龍虎交戰(zhàn)，龍虎升降，五臟交經(jīng)，通關(guān)交經(jīng)，膈角交經(jīng)，子搗臼，子午補(bǔ)瀉，子午傾針，進(jìn)火，進(jìn)水等法。
?。?）補(bǔ)針與瀉針要法：見于《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中：“補(bǔ)針之法，左手重切十字縫紋…… 是則進(jìn)退往來，飛經(jīng)走氣，盡于斯也。”“凡瀉針之法，左手重切十字縱紋…… 呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。”根據(jù)以上記述，可以看到在文中大致敘述了：①進(jìn)退針法：補(bǔ)法分三部進(jìn)針是徐進(jìn)，先從淺層進(jìn)，次中層，再在深層。瀉法則相反，分三部退，是徐退的方法；②呼吸法：補(bǔ)法中隨呼氣而推進(jìn)，瀉法中是隨吸氣而退回；③燃撅法：即是捻轉(zhuǎn)和提插。補(bǔ)可用左轉(zhuǎn)，瀉可用右轉(zhuǎn)；補(bǔ)可用緊按慢提，瀉可用緊提慢按；④陰陽數(shù)和生成數(shù)：補(bǔ)用九陽數(shù)或生數(shù)，瀉用六陰數(shù)或成數(shù)。⑤
擔(dān)截法：即是提法和按法。
（2）進(jìn)火法和進(jìn)水法：進(jìn)火法屬于熱補(bǔ)法?！夺樉拇蟪?#183;三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，呼氣一口，退三退，進(jìn)三進(jìn)，令病人鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動，自然熱矣。如不應(yīng)，依前導(dǎo)引。”進(jìn)水法屬于涼瀉法?！夺樉拇蟪?#183;三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，吸氣一口，進(jìn)三進(jìn)，退三退，令病人鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動，自然冷矣。”在現(xiàn)代我們把這種方法更多運(yùn)用與導(dǎo)引之法，針刺與導(dǎo)引結(jié)合，可以大大地提高疾病的治療效果。
（3）迎隨法：楊氏說迎隨“乃針下予奪之機(jī)”。予是給予，是補(bǔ)；奪是奪取，是瀉。補(bǔ)法要“隨而濟(jì)之”，瀉法要“迎而奪之”。這一補(bǔ)瀉的總則在《靈樞》和《難經(jīng)》就早有論述，楊氏認(rèn)為針刺要知經(jīng)脈之往來，即是按照氣血流注方向行針而分補(bǔ)瀉。具體方法是“針芒望外”或“針芒望內(nèi)”的不同針刺方向“因氣血往來而順逆行針”近人就常稱之為“迎隨補(bǔ)瀉”。
（4）關(guān)于營衛(wèi)補(bǔ)瀉：在《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中說“……欲治經(jīng)脈，須調(diào)榮衛(wèi)，須假呼吸。經(jīng)曰：衛(wèi)者陽也，榮者陰也；呼者陽也，吸者陰也。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣于衛(wèi)。吸則內(nèi)針，以得氣為故者，即是置氣于榮也。”這是從營衛(wèi)陰陽來分補(bǔ)瀉法。補(bǔ)法須從衛(wèi)取氣，瀉法須從營置氣。楊氏還提出“榮衛(wèi)為中外之主”，并說“百病說起皆始于榮衛(wèi)，然后淫于皮肉筋脈。……”故結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，解釋道：針刺部位不外乎是皮，肉，脈，筋，骨；以氣來分則不外乎衛(wèi)氣，營氣，谷氣。谷氣是指深層的針刺感應(yīng)，營氣是指與血管相關(guān)的針刺感應(yīng)，衛(wèi)氣是指淺層的針刺感應(yīng)。
?。?）.呼吸補(bǔ)瀉：“呼則出其氣，吸則如其氣。欲補(bǔ)之時，氣出針入，氣入針出；欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。”人體當(dāng)吸氣時，生理機(jī)能處于充實(shí)狀態(tài)，呼氣時處于虛軟狀態(tài)。補(bǔ)法是當(dāng)呼氣時進(jìn)針或轉(zhuǎn)針，當(dāng)吸氣時退針，這是順其氣，為隨；瀉法是當(dāng)吸氣時進(jìn)針或轉(zhuǎn)針，當(dāng)呼氣時退針，這是逆其氣，為迎。故呼吸補(bǔ)瀉也是以迎隨補(bǔ)瀉為準(zhǔn)則的。呼吸作為“造化之樞紐”，是指人類與自然界之間直接通過呼吸進(jìn)行交通；“人身之關(guān)鍵”，是指人的一身由于呼吸的升降活動，使膈肌上下起伏，推進(jìn)臟腑氣機(jī)的運(yùn)行，并能伸展腰脊，健運(yùn)機(jī)關(guān)。
?。?）補(bǔ)瀉分大?。簵钍险J(rèn)為“刺有大小”，也就是將補(bǔ)瀉分為大小。“有
平補(bǔ)平瀉，謂陰陽不平而后平也。陽下之曰補(bǔ)，陰上之曰瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。有
大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽具有盛衰，內(nèi)針于天，地部內(nèi)俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰。這一論述為楊氏首創(chuàng)。以往對補(bǔ)瀉法并無大小之分。楊氏所說“平補(bǔ)，平瀉”為小補(bǔ)小瀉，補(bǔ)就是要引陽氣深入，瀉則是要引陰外出，以達(dá)到內(nèi)外之氣調(diào)合。大補(bǔ)，大瀉須分天，地兩部，或是天，地，人三部，對每部進(jìn)行“緊按慢提”的補(bǔ)法或是“緊提慢按”的瀉法。大小之分主要是在于分層與否。由此看出“補(bǔ)法”有屬于弱刺激，也有屬于強(qiáng)刺激。“瀉法”也一樣。也就是說，有屬于弱刺激的“平補(bǔ)平瀉”，也有屬于強(qiáng)刺激的“大補(bǔ)大瀉”。
《針灸大成》-學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)
1 、主張針、灸、藥、摩并重
中醫(yī)治療手段方法很多，各自均有其特點(diǎn)而不可偏廢。然而到了明代，出現(xiàn)了崇尚藥物而廢棄針灸的傾向，所以趙文炳在序言里說：“邇來針法絕傳，殊為可惜。楊氏主張針灸和藥物配合運(yùn)用，宜靈活采取適當(dāng)治法以取得最好的療效，在卷三《諸家得失策》里對此作了反復(fù)闡述。楊氏指出：其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律，故藥與針灸不可缺一者也。進(jìn)而指出，由于疾病的部位和性質(zhì)不同，治療的方法也應(yīng)有所選擇。“疾在腸胃，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨不能以達(dá)，是針灸藥者，醫(yī)家之不可缺一者也。”在卷六的十二經(jīng)中列有藥物方劑之歌訣(不知是楊氏還是引前人)，卷九中列有眾多艾灸的方法”書中還批駁有的醫(yī)家只著眼于藥物治療而忽視針灸的偏向。楊氏對按摩療法也十分重視，這從《針灸大成》專立按摩一卷可見一斑。其醫(yī)案中還有用手指按穴治病的記載，表明了他在臨床上能最大限度地發(fā)揮各種療法的特長”。
2 、 豐富針刺手法
?。?）創(chuàng)立十二字口訣：由于當(dāng)時針灸家的手法常冠以復(fù)雜名稱，繁瑣神秘，使學(xué)者難以掌握，楊氏以自己的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》以及高武等有關(guān)學(xué)說，創(chuàng)立了十二字分次第手法，即抓切、持針、口溫、進(jìn)針、指循、爪、退針、搓針、捻針、留針、搖針及拔針、十二法，用歌訣體裁說明其操作要點(diǎn)與作用，并總括成簡明易記的《十二歌》?！夺樂ㄐC(jī)》口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫(yī)師穴法叮嚀說，記此便為十二歌。上述十二法，除口溫法需改進(jìn)外，其余諸法迄今仍有參考價值。清代的政府教科書《醫(yī)宗金鑒》刺灸心法要訣中的“行針次第手法歌”基本上完全參考楊繼洲的“十二法”。
（2 ）總結(jié)“下手八法”：楊氏十分重視實(shí)踐和不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，他把十二字分次第手法及竇漢卿的手指補(bǔ)瀉十四法歸納為：揣、搓、彈、搖、捫、捻，立為“下手八法”，這些手法相沿至清，為近代所習(xí)用。
?。? ）提出補(bǔ)瀉分“大補(bǔ)大瀉”和“平補(bǔ)平瀉”：對于施行針刺補(bǔ)瀉的刺強(qiáng)度，楊氏根據(jù)補(bǔ)瀉的不同程度，分為“平補(bǔ)平瀉”和“大補(bǔ)大瀉”兩種治法。在《經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答》中《刺有大小》一節(jié)里寫道：“有平補(bǔ)平瀉，謂其陰陽不平而后平也，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已“有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰”。楊氏提示，任何補(bǔ)瀉手法，其操作都應(yīng)根據(jù)刺激量的輕重而區(qū)別其大小，使針刺手法的理論發(fā)展達(dá)到比較成熟的階段。
3 、豐富選穴配穴方法
?。?）發(fā)展透穴針法：元代王國瑞《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》在《一百二十穴玉龍歌》里說：“頭風(fēng)偏正最難醫(yī)，絲竹金針亦可施，更要沿皮透率谷，一針兩穴世間稀”。楊氏結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，在注解“玉龍歌”時擴(kuò)充至十四法，即“
印堂透攢竹；風(fēng)池透風(fēng)府；合谷透勞宮；地倉透頰車；頰車透地倉；頭維透額角；魚尾透魚腰；膝關(guān)透膝眼；
陽陵泉透陰陵泉；昆侖透太溪；間使透支溝；液門透陽池；列缺透太淵；復(fù)溜透太溪”這十四法，都是十分切合實(shí)際，現(xiàn)代臨床上也在常用。
（2 ）重視選用經(jīng)驗(yàn)效穴與奇穴
楊繼洲重視經(jīng)驗(yàn)效穴與奇穴，他在《穴有奇正策》說：“圣人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神濟(jì)世之術(shù)。”《針灸大成》卷七專立《經(jīng)外奇穴》一節(jié)，論述了35個經(jīng)外奇穴的名稱和主治?！稐钍厢t(yī)案》也印證了他重視經(jīng)驗(yàn)效穴與奇穴如：“治李義河翁患兩腿痛十余載，刺二市而/病不再發(fā)；箕川公長愛的驚風(fēng)，灸印堂等穴方作聲；張靖宸公夫人，崩不止，身熱骨痛，病減后，元?dú)怆y復(fù)，后灸膏，三里而愈。”
?。? ）豐富井穴主治
《靈樞·九針十二原》和《靈樞·本輸》及《靈樞·順氣一日分為四時》等篇，該書不僅詳細(xì)記載了井穴的名稱和位置，而且還論及了井穴生理作用和主治功能，后經(jīng)《針灸甲乙經(jīng)》補(bǔ)充，使井穴的內(nèi)容更加完善。楊繼洲對井穴運(yùn)用別具見地在《卷五·十二經(jīng)井穴圖〉中繪有十二幅井穴圖，記載了井穴主治的許多病證，擴(kuò)大了《素問·繆刺論》中井穴的適用癥，另外楊氏還豐富了井穴的配穴方法和刺灸特點(diǎn)。
4 、重視辨證
辨證論治是中醫(yī)的精髓，楊繼洲也強(qiáng)調(diào)臨證時要/探絡(luò)脈，索營衛(wèi)，診表里“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，或通其氣血而維其真元”如治滕柯山母，諸醫(yī)俱作虛冷治之，而楊氏診其脈沉滑，認(rèn)為這是痰在經(jīng)絡(luò)，針肺俞，曲池，三里，當(dāng)日即見效，后投除濕化痰之劑而愈“治呂小山患結(jié)核在臂，楊氏認(rèn)為這是痰核結(jié)于皮里膜外，針和灸并用，以通其經(jīng)氣，不數(shù)日即愈。辨證準(zhǔn)確是治療取效的前提，楊氏或依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)，或依據(jù)脈理，或舍癥從脈，或舍脈從證，靈活多變。
5、 兼容并蓄，博采眾長
凡明以前的重要針灸論著，《針灸大成》都直接或間接，一部分或大部分予以引用，是對我國明以前針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的總結(jié)，在基本理論、歌賦、經(jīng)絡(luò)、腧穴、針法、灸法、臨床治療各方面，收集的資料都超過了以前的針灸著作。
總之，《針灸大成》的內(nèi)容極其豐富，在繼承和發(fā)展中國針灸學(xué)術(shù)，推廣針灸的應(yīng)用，開展針灸教育等方面都起到了極其重要的作用。雖然《針灸大成》中也存在一些冗雜之處，但瑕不掩瑜，無損于《針灸大成》的偉大。
《針灸大成》-評價
該書的主要貢獻(xiàn)為：總結(jié)了明以前中國針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其中特別是收載了眾多的針灸歌賦；重新考定了穴位的名稱和位置，并附以全身圖和局部圖；闡述了歷代針灸的操作手法，加以整理歸納，如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等；記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案。《針灸大成》是中國針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)，也是明以來三百年間流傳最廣的針灸學(xué)菱。書刊以后，《針灸大成》已有50種版本，并有日、法、德等多種譯本，堪稱中國古代醫(yī)學(xué)古籍瑰寶不僅受到中國學(xué)術(shù)界的重視，還受到國際上的認(rèn)可。
《針灸大成》-四策賞析
明代楊繼洲所著《針灸大成》中四策內(nèi)容，即“諸家得失策”、“頭不多灸策”、“穴有奇正策”、“針有深淺策”皆為策問體。這四篇策問體文章以優(yōu)美的文句論述了深刻的醫(yī)學(xué)理論。讀這四篇文章，我們能夠賞其美，品其韻，學(xué)其用。
一、駢散兼行之體
兩馬并駕叫做駢，兩人在一起叫做偶。駢偶就是兩兩相對。古代宮中衛(wèi)隊(duì)的行列叫仗(儀仗)，儀仗是兩兩相對的，所以駢偶又叫對仗。駢偶、對仗都是比喻的說法?！夺樉拇蟪伞窞槊鞔髌?，其四策卻延用了六朝策問體，雖不是嚴(yán)格的駢體文，但卻是在散文中穿插了大量的對偶文。如：“問：人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恒順，而必待于范圍之功；人身之氣，不能以恒平，而必待于調(diào)攝之技。故其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律，故藥與針灸不可缺一者也。然針灸之技，昔之專門者固各有方書，若《素問》、《針灸圖》、《千金方》、《外臺秘要》，與夫補(bǔ)瀉灸刺諸法，以示來世矣。其果何者而為之原馱？亦豈無得失去取于其間馱?諸生以是名家者，請?jiān)斞灾?#8221;這是《諸家得失策》的第一問。問中就穿插了駢體文，圍繞“天地之氣”對“人身之氣”進(jìn)行了闡述。
《針灸大成》之四策皆為駢散兼行體，大多是散中夾偶，或偶中參散。也有少數(shù)整段皆散，或整段皆偶。所以四策駢偶文隨處可見：如“《易曰》：大哉乾元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生。”“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之；熱則涼之，寒則溫之。”“得之則為良醫(yī)，失之則為粗工”“刻舟而求劍，膠柱而鼓瑟”等等。
二、行云流水之韻
一般說來，對偶句結(jié)構(gòu)整齊勻稱，讀來瑯瑯上口，聽來和諧悅耳?！夺樉拇蟪伞匪牟咧幸灿猩贁?shù)整段皆駢偶的情況。如《頭不可多灸策》中有一段就是一層扣一層的駢偶句累疊：嘗謂穴之在人身也，有不一之名；而灸之在吾人也，有至―之會。（點(diǎn)題：穴和名、灸和會的關(guān)系）蓋不知其名，則昏謬無措，無以得其周身之理；不觀其會，則散漫靡要，何以達(dá)其貫通之原。（論述觀點(diǎn)一：穴重在知“名”，灸重在知“會”）故名也者，所以盡乎周身之穴也，固不失之太繁，會也者，所以貫乎周身之穴也，亦不失之太簡。（論述觀點(diǎn)二：“名”繁，“會”簡）人而知乎此焉，則執(zhí)簡可以御繁，觀會可以得要，而按經(jīng)治疾之余，尚何疾之有不愈．而不足以仁壽斯民也哉。（結(jié)論：執(zhí)“簡”可以御繁，觀“會”可以得要）此段論述灸法須按經(jīng)取穴，但更為重要的是掌握經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的交會穴，方可執(zhí)簡馭“繁”，觀會而得“要”。
三、用典藻飾之雅
對偶和四六，能使文章產(chǎn)生整齊的美感；用典容易引起聯(lián)想，并使文章變得典雅。用典的目的是援引古事或古人的話來證明自己的觀點(diǎn)是古已有之，自己的話是正確的。四策中多處用典，如：“譬之庖丁解牛，會則其湊，通則其虛，無假斤之勞，而頃刻無全牛焉。何也？彼固得其要也。”這里引《莊子》庖丁解牛的故事，說明針灸宜得其要領(lǐng)的重要意義。
藻飾就是追求詞藻華麗。諸如顏色、金玉、靈禽、奇獸、香花、異草等類的詞?！夺樉拇蟪伞樊吘故强萍嘉?，語詞相對要樸實(shí)，但于樸實(shí)中也常常是細(xì)膩寫景，婉轉(zhuǎn)地抒情，精密地說理。如：《針有深淺策》：“自人之蕩真于情竇也，而真者危；喪志于外華也，而醇者漓；眩心于物牽也，而萃者渙；汩情于食色也，而完者缺；勞神于形役也，而堅(jiān)者瑕。元陽喪，正氣亡，寒毒之氣，乘虛而襲。茍能養(yǎng)靈泉于山下出泉之時，契妙道于日落萬川之中，嗜欲淺而天機(jī)深，太極自然之體立矣。寒熱之毒雖威，將無隙之可投也。譬如墻壁固，賊人烏得而肆其虐哉?”這是一段文辭優(yōu)美，意境深遠(yuǎn)，道理深刻，闡述養(yǎng)生意義的文字。
四、易記上口之用
對偶句齊整勻稱，讀來流暢上口，非常便于記憶和傳誦。很多重要的觀點(diǎn)，通過駢句而能得以牢記。尤其是鑲嵌在四策中的許多駢偶句'本身就是文章的核心論點(diǎn)'起到了畫龍點(diǎn)睛的妙用。如《諸家得失策》主要有兩個核心論點(diǎn)：一是“針灸藥缺一不可”論：“然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨不能以達(dá)，是針灸藥者，醫(yī)家之不可缺一者也。”；二是針灸追根溯源的重要意義：“不溯其源，則無以得古人立法之意；不窮其流，則何以知后世變法之弊。”再如《頭不可多灸策》論點(diǎn)之一“交會穴的執(zhí)簡馭繁作用”：“穴之在人身也'有不一之名'灸之在吾人也'有至一之會.”“不得其要，雖取穴之多，亦無以濟(jì)人；茍得其要，則雖會通之簡，亦足以成功”；論點(diǎn)之二是“頭不可多灸”論：“至于首為諸陽之會，百脈之宗，人之受病固多，而思之施灸宜別，若不察其機(jī)而多灸之，其能免夫頭目旋眩、還視不明之咎乎？不審其地而并灸之，其能免大氣血滯絕，肌肉單薄之忌乎？是百脈之皆歸于頭，而頭之不可多灸，尤按經(jīng)取穴者之所以究心也。”
總之，《針灸大成》之四策，不僅是針灸學(xué)史上的重要文獻(xiàn)，更是神韻十足，讀之讓人賞心悅耳的佳作。
《針灸大成》-與山西的淵源
《針灸大成》是一部內(nèi)容豐富、資料詳實(shí)、流傳廣泛、影響較大的一本針灸學(xué)專著，眾所周知，它的作者是明代針灸學(xué)家楊繼洲。楊繼洲是浙江衢縣六都人，六都與山西相隔數(shù)千里，他的《針灸大成》與山西又有什么淵源呢？
《針灸大成》是楊繼洲在其家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書的基礎(chǔ)上，又匯集了諸位醫(yī)家的針灸資料編撰而成的。而為《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書作序的，就是山西獲澤人(今山西省陽城縣)，時任“賜進(jìn)士及第太子太保吏部尚書”的王國光。王國光在序言中說到，楊繼洲的祖父就是太
醫(yī)院的太醫(yī)，珍藏有家傳秘本，“且多蓄存古醫(yī)家抄籍”，楊繼洲取而讀之，積有歲年，寒暑不輟，倬然有悟。“復(fù)慮諸家書弗會于一，乃參合指歸，匯同考異，手自編摩，凡針?biāo)幷{(diào)攝之法，分圖析類，為天地人卷，題曰：《玄機(jī)秘要》。”
楊繼洲雖然很早就編撰整理出來《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書，也得到當(dāng)時文壇與政界的雙料領(lǐng)袖王國光為之作序，但由于種種原因，卻一直也未能得到出版，印行于世。直到他晚年為當(dāng)時的“巡按山西監(jiān)察御史”趙文炳用針灸之法三針治愈其痿痹后，趙文炳為了答謝楊繼洲愈病之恩，才出資為他刊刻了這本《針灸大成》，并且親筆為此書撰寫了序言。這，也是《針灸大成》與山西的第二個淵源。
趙文炳在他的序言中談到：“承乏三晉，值時多事，群小負(fù)隅，萬姓倒懸，目擊民艱，弗克匡濟(jì)，由是憤郁于中，遂成痿痹之疾，醫(yī)人接踵，日試丸劑，莫能奏功。乃于都門延名針楊繼洲者，至則三針而愈，隨出家傳秘要以觀，乃知術(shù)之有所本也。”于是，他一方面為了報答楊繼洲的愈病之恩，一方面也為了這本針灸學(xué)專著能印行于世，造福蒼生，不至于“針法絕傳，殊為可惜”，就出資為楊繼洲刊行了這本《針灸大成》。而《針灸大成》的選集校正人，也是山西晉陽人靳賢。在《針灸大成》即將付梓之際，楊繼洲認(rèn)為資料還不全面，有些針灸醫(yī)家的著述還沒有收錄進(jìn)來，于是趙文炳就委派晉陽人編輯家、出版家靳賢作為楊繼洲的助手，為他搜集資料，編輯整理，增刪內(nèi)容，概括總結(jié)，終于使《針灸大成》得以出版印行，并且成為
明朝以前中國針灸學(xué)發(fā)展的一大總結(jié)收山之作。
《針灸大成》與山西的第四個淵源，就是《針灸大成》首刊于山西平陽府，也就是山西省臨汾市。明代時的山西平陽，是中國最大的出版印刷中心，印刷出版的書籍質(zhì)量很高，“近水樓臺先得月”，于是，楊繼洲和靳賢就決定在山西平陽來印行出版這本中國針灸學(xué)的巨著——《針灸大成》。56年之后，已是清朝順治丁酉年，李桂月根據(jù)祖本將《針灸大成》再刊于平陽，23年以后，李桂月又根據(jù)順治丁酉本將《針灸大成》三刊于江西，從此，《針灸大成》就傳播廣泛，一刊再刊，終于風(fēng)行天下，成為我們針灸愛好者和學(xué)習(xí)者的必備之籍了。
《針灸大成》-現(xiàn)存版本
2006年7月14日，姬女士將珍藏多年的祖?zhèn)麽t(yī)書古籍首次拿出展示，書畫鑒定家將其中的《針灸大成》鑒定為珍貴的醫(yī)學(xué)古籍，具備一定的文物價值，更具有醫(yī)學(xué)實(shí)用價值，為我國古代醫(yī)學(xué)古籍瑰寶。
在眾多醫(yī)學(xué)古籍中，沈陽故宮博物院書畫鑒定專家沈廣杰，認(rèn)出了醫(yī)學(xué)古籍瑰寶《針灸大成》10卷，該醫(yī)學(xué)古籍封面上，還印有“內(nèi)附銅人明堂全圖”字樣?！夺樉拇蟪伞缝轫撋?，印有“道光癸卯秋鐫”、“會稽章廷珪”、“經(jīng)余堂梓行印”等字樣。該書由趙文炳作序；目錄有周身穴位圖、針道源流、刺熱刺虐論、奇病論等，并附有“針灸銅人”全圖。
沈廣杰介紹說，姬女士珍藏的《針灸大成》，為清代乾隆二年（1737年）會稽章廷珪重修該書的刻本，于清代道光癸卯秋，由經(jīng)余堂梓行重新印制。“針灸銅人”是古代醫(yī)學(xué)教具，《針灸大成》是詮釋“針灸銅人”周身所有穴位的教科書，具備一定的文物價值，更具有醫(yī)學(xué)價值。史料記載，“針灸銅人”是古代供針灸教學(xué)用的以青銅澆鑄而成的人體經(jīng)絡(luò)腧穴模型，始于北宋天圣年間，明、清兩代也曾制作，對經(jīng)絡(luò)腧穴直觀教學(xué)發(fā)揮了很大的作用?！夺樉拇蟪伞酚涊d的針灸穴位，與明代“針灸銅人”身上穴位，完全吻合。
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