心臟是我們身體內(nèi)最重要的器官之一，然而心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的“第一殺手”，超過了癌癥。據(jù)《中國心血管病報告2018》顯示，我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。
心臟支架是心臟介入手術(shù)中最常用的醫(yī)療器械。支架技術(shù)通俗理解就是供應(yīng)心臟的血管狹窄堵了，用支架就把它撐開，保證血流正常或接近正常，使心臟這個發(fā)動機可以繼續(xù)正常工作。根據(jù)最新指南表明，若冠脈造影下冠脈狹窄達到70%以上，需進行OCT、IVUS(光學(xué)相干斷層成像、血管內(nèi)超聲)或FFR(血流儲備)去全面評估血管情況再決定是否植入支架，一旦符合支架植入的標準，那就意味著植入支架是最佳的治療方案。但由于支架這個“外來物”一旦植入人體后就要終身攜帶，這也讓一些患者特別是年輕的心臟病人產(chǎn)生深深的擔(dān)憂。
在世界心臟日到來之際，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科專家為你解答關(guān)于心臟支架的那些事。
疑問一：裝了支架還能不能和正常人一樣生活工作，會不會掉落
專家說：由于心絞痛或心肌梗死進行植入支架治療，但心功能未受損傷的患者，一般支架術(shù)后只要堅持服藥，規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查，一般可以跟正常人一樣生活，不存在有什么體力活動不能進行的。此外一旦植入成功，支架網(wǎng)狀金屬結(jié)構(gòu)會牢牢的嵌入血管，隨著時間推移血管內(nèi)皮細胞完全覆蓋支架，最后支架和血管組織完全融合在一起，所以支架一旦置放成功，任何劇烈活動都不可能掉下來，也不可能從人體內(nèi)取出。
疑問二:支架治標不治本
專家說：對于急性ST段抬高的心肌梗死的患者，支架目前是世界上最有效的治療方法之一，這時候支架是救命的，而且越早越好。還有一種情況頻繁發(fā)作的心絞痛，藥物都不能控制的，做個家務(wù)吃個飯的活動量就會胸痛氣短痛，這種情況一般都有嚴重的供應(yīng)心臟的主要血管堵塞，也需要支架治療。這些情況下支架質(zhì)量可以說是從根本上挽救患者的生命，或改善患者的生活質(zhì)量。
疑問三：做了支架就要終身服用藥物了，最好不裝
專家說：即使是沒有做支架、或沒有進行冠脈搭橋手術(shù)的冠心病患者，一經(jīng)診斷也必須終身藥物治療，從而改善癥狀、延緩病情、降低風(fēng)險、延長壽命；不同的是支架植入后為避免支架內(nèi)血栓形成，需一段時間內(nèi)(1年或以上)服用雙重抗血小板藥物。
疑問四：支架有壽命，心臟支架可以管幾年？
專家說：支架沒有壽命這一說，只要是堅持服藥，注意改善生活方式，大部分患者的支架使用時間是很長的，如果您保養(yǎng)的好，陪伴直到終老，如果保養(yǎng)得不好，幾個月可能就會出問題。
疑問五：支架植入后能不能做核磁共振檢查
專家說：現(xiàn)在使用的支架都是通過了核磁安全檢測合金材料，患者在術(shù)后任何時候做1.5T或3.0T核磁檢查都沒問題，不需要有任何顧慮。對于早期用的金屬裸支架，在術(shù)后6周做核磁也是安全的，因為這時支架已經(jīng)很穩(wěn)固了?？傊?，絕大多數(shù)心臟冠狀動脈支架術(shù)后進行核磁共振檢查是安全的。
