先給你說一個醫(yī)案故事。
一位女性患者，38歲。
大概從一年前臉上開始出現(xiàn)黃褐斑。
近一個月肉眼可見臉上的黃褐斑在不斷擴大、顏色加深，因此她用了各種維生素、祛斑膏，但效果都不理想。后來實在沒辦法來看了中醫(yī)。
刻診：脈象細(xì)緩而澀，舌質(zhì)暗紫苔薄白。
患者睡眠差，多夢易醒。經(jīng)期有腹脹、乳房發(fā)脹，月經(jīng)量時多時少。偶爾眩暈，沒有精神。
是什么原因呢？忙工作忙的。
這位患者先前是一個大公司的主管，后來自己辭職創(chuàng)業(yè)了。但是做老板比當(dāng)員工難多了，公司上下大大小小的事情她都要操心。事情多脾氣也容易急，經(jīng)常發(fā)火，就這樣臉上不知道什么時候就有了斑，月經(jīng)也開始不正常了。
了解了她的情況，我給她開了方子
當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、白芍、桃仁、紅花、郁金、益母草、香附、柴胡、丹參、五味子、白僵蠶、白茯苓。水煎服。
服用以后，患者感覺黃褐斑變淡了，臉色看起來也比之前亮了。
繼服原方15劑?；颊吣樕系纳呋鞠?，其他不適的癥狀也有所減輕。
這是什么道理呢？
我們臉上的黃褐斑是因為體內(nèi)氣血運行異常。如果血行過慢、或血液太少都會讓血中的“雜物”沉積起來，反映在臉上就是長斑。
血行過慢，可能是肝郁的問題。肝氣郁滯會導(dǎo)致氣血運行不暢，所以就會影響到血行速度。如果血液太少，則要考慮血虛的問題。
而上文中的患者這兩個因素都有，從肝郁的角度來說，患者因為工作難免肝郁氣滯。睡眠差，多夢易醒。經(jīng)期腹脹、乳房發(fā)脹，月經(jīng)量時多時少都是肝郁的寫照。
從血虛的角度來說，患者脈細(xì)，偶爾眩暈，沒有精神這些都提示血虛。
肝郁加上血虛，時間久了自然就會導(dǎo)致血淤。因此在治療的時候就要以疏肝解郁，活血化瘀為主要原則。
上方中的當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、白芍、桃仁、紅花、郁金、益母草、丹參，都有活血化瘀的作用。
柴胡、香附、郁金有疏肝解郁的作用。
五味子安神，能夠改善睡眠。茯苓健脾寧心。
白僵蠶，可以祛風(fēng)、護膚，散頭面肌膚之毒。
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