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反復(fù)咳嗽不斷尾，

吃止咳藥有用嗎？

以下是真實(shí)案例

如果是你的寶寶，你會怎么做呢？

問：

咳嗽兩個月有余一直不見斷尾，夜里有時咳一聲，早上干咳偶爾有聽到痰聲，有時是干咳，感覺下雨天或者比較涼的天氣喜歡咳有痰，一直覺得快好了，但是就是一直不見斷尾，小孩也經(jīng)常白粥面條清淡口味，聽別的寶媽說：是之前吃的藥把寒氣壓在體內(nèi)暫時止了咳，吃涼的會復(fù)發(fā)，吃點(diǎn)上火的也會復(fù)發(fā)。

答：

我們先來總結(jié)一下這位寶寶的問題：

1、咳嗽2個月不斷尾，偶見干咳，下雨天或者比較涼的天氣喜歡咳，有痰；

2、飲食清淡，但是吃涼的和吃上火的食物都會引起咳嗽加重；

3、舌淡，苔薄白，中間凹兩邊鼓。

● 下雨天或者比較涼的天氣，容易咳、有痰：虛寒，最怕寒濕！

下雨天為濕，天氣轉(zhuǎn)冷為寒，體質(zhì)虛寒的人，在這些天氣最容易感受外邪而發(fā)病，或者加重，因為體質(zhì)虛寒的人最受不了寒與濕，給她一點(diǎn)熱與溫，她會覺得很舒服或者疾病得到緩解，但是一受寒濕，就會加重。就正如我們通過判斷怕冷或者怕熱來簡單判斷自己的體質(zhì)是寒是熱一樣。

● 舌淡紅，苔薄白，中間凹兩邊鼓：消化好，但脾肺氣虛！

? 這個孩子舌苔薄白，舌苔非常的好，代表體內(nèi)沒有積滯。

? 但是舌質(zhì)顏色淡，代表氣血不足或者虛寒，這個孩子咳嗽已久，久咳傷肺氣、也會傷脾氣，形成脾肺兩虛，顏色淡的舌質(zhì)。

? 而舌中間望診區(qū)代表脾胃，舌兩邊望診區(qū)代表肝膽，舌中間凹兩邊鼓就代表脾胃不足而肝膽有余，脾虛容易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生脹氣，還有積食、煩躁等情志不安、睡眠不踏實(shí)的情況，這些因素都會導(dǎo)致肝膽氣滯，形成中間凹兩邊鼓的舌象。

總的來說，這個孩子是本虛標(biāo)實(shí)，脾肺氣虛，伴有虛寒。

● 反復(fù)咳嗽可能是過敏？

有很多長期的咳嗽，可能是過敏性咳嗽，這種過敏性咳嗽往往容易同時誘發(fā)其他過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、濕疹的同時發(fā)作，而過敏性鼻炎造成的鼻水倒流，又會反復(fù)刺激喉嚨而發(fā)生咳嗽。從圖片可以看出，案例中的這個孩子，是有鼻涕或者鼻水的，也可能是鼻子也有不舒服。因此，孩子反復(fù)咳嗽，或者久咳不愈時，家長也應(yīng)當(dāng)警惕鼻咽部的敏感情況。

如何判斷是否過敏性咳嗽呢？過敏性咳嗽有以下幾個特征：

1、咳嗽超過4周，反反復(fù)復(fù)。

2、咽癢而咳，動則咳甚。

3、痰很少。

可以試著讓孩子深吸一口氣，如果馬上出現(xiàn)刺激性嗆咳，那就是過敏性咳嗽的特征。

● 反復(fù)咳嗽可以吃止咳藥嗎？

如果像案例中的孩子早晚有幾聲咳嗽或“清嗓子”，家長不能置之不理，也不必過于緊張。如果咳嗽不是很嚴(yán)重，不用吃止咳藥。

? 咳嗽同時發(fā)熱，多是外感，及時就診以及用藥。

? 嗆咳頻繁、嚴(yán)重，辨證使用止咳藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

? 如果有痰，要鼓勵排痰，而不能鎮(zhèn)咳。

? 中藥止咳藥有寒熱之分，臨床孩子咳嗽往往寒熱夾雜，如果辨證不清不建議自行給孩子吃止咳藥，否則適得其反。

脾肺氣虛的孩子反復(fù)咳嗽，怎么辦？

孩子一旦發(fā)生積食，一切又將卷土重來，積食和生病的雙重打擊會使孩子體質(zhì)越來越差。

寒冷容易引發(fā)呼吸道的痙攣收縮，引發(fā)咳嗽。而寒冷刺激也非常容易引起虛寒體質(zhì)孩子，過敏性疾病的發(fā)作。反復(fù)鼻炎與咳嗽的孩子最怕就是感冒，會加重原有的癥狀。

案例中這個孩子，脾肺氣虛兼有虛寒。有痰的時候，可以吃小兒肺咳顆粒。平時可以用1克陳皮泡水，可以理氣健脾，燥濕化痰，一天3次，痰多的時候，可以連續(xù)喝3~5天。

在沒有痰、舌苔干凈的時候，推薦多吃補(bǔ)益脾胃的食療方，如杏仁百合粥、蓮子百合羹，脾土生肺金，補(bǔ)脾有助于肺氣的充盛，肺脾充盛，孩子不僅咳嗽會好轉(zhuǎn)，消化、臉色，整個人的精力都會更加旺盛。

總的來說，這類肺脾氣虛的孩子，家長要長期調(diào)理改善孩子的體質(zhì)，重點(diǎn)就是在調(diào)脾胃，脾是生化氣血之源，脾土生肺金，把孩子的脾胃調(diào)理好，孩子的氣機(jī)就會充盈，肺系（呼吸系統(tǒng)）疾病也會大大減少。

獎：

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