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中醫(yī)認為，咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類。

外感咳嗽，大多是因為孩子體質(zhì)虛弱，外感六淫之邪（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）所導(dǎo)致，屬于新病，起病快，病程短。一般情況下，普通的感冒咳嗽都屬于外感咳嗽。

內(nèi)傷咳嗽，則多是由臟腑失調(diào)引起，病程較長，容易反復(fù)，多屬于虛證或者虛實夾雜。常見的過敏性咳嗽就屬于內(nèi)傷咳嗽。

這兩種咳嗽的發(fā)病機理截然不同，因此，調(diào)理方法也完全不一樣。外感咳嗽，因外感病邪所致，調(diào)理時要以攻邪為主；內(nèi)傷咳嗽，因臟腑虧虛所致，調(diào)理時要以扶正為主。

但臨床上，很多經(jīng)驗不足的醫(yī)生，看到孩子咳嗽就只會想到給他開止咳藥止咳。這種不經(jīng)過辨證的調(diào)治方法，只會讓孩子越治越咳。尤其是面對過敏性咳嗽時，絕不能盲目地給孩子吃止咳藥，否則，過度用藥會導(dǎo)致孩子的身體越來越虛，咳嗽反而會反復(fù)不愈。

咳嗽超過4周？警惕過敏性咳嗽！

過敏性咳嗽，指的是接觸過敏原后引發(fā)的咳嗽。過敏原包括花粉、室內(nèi)塵土、塵螨、霉菌、病毒、動物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等等。

過敏性咳嗽一般周期長、難辨證、變化多、易反復(fù)，往往虛實夾雜、寒熱夾雜，治療起來也比較復(fù)雜，對孩子生長發(fā)育的影響比較大。

那怎么判斷孩子是否過敏性咳嗽？可以從以下三方面入手：

1、咳嗽時間長：過敏性咳嗽的孩子，咳嗽的時間會比較長，一般會超過4周，甚至長達幾個月，病情反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈，使用止咳藥效果不明顯。

2、咽癢而咳，動則咳甚：過敏性咳嗽的孩子大多數(shù)情況下會因為喉嚨癢而咳嗽，運動后、深呼吸后會咳嗽得更厲害。如果家長讓孩子深呼吸，他馬上感覺到咽癢，繼而出現(xiàn)劇烈咳嗽，以干咳為主，基本無痰，那么基本就可以斷定為過敏性咳嗽。

3、過敏體質(zhì)：過敏性咳嗽的孩子，體質(zhì)都會比較差，會經(jīng)常出現(xiàn)感冒、呼吸道感染等，還可能會伴有其他過敏性疾病。

如果孩子出現(xiàn)以上這些癥狀，家長就要需要警惕，他很可能得了過敏性咳嗽。在這種情況下，建議家長及時帶孩子去醫(yī)院篩查、確診，并積極治療。

過敏性咳嗽發(fā)作期，別盲目吃藥止咳

過敏性咳嗽的孩子體質(zhì)大多都是虛寒的，發(fā)作期大多都是以寒咳為主。所以，我是不主張給孩子用一些苦寒的藥物止咳的?？股?、消炎藥這類攻伐很猛的藥物更是要少用或者不用。否則，這些藥物攻伐脾胃，孩子的體質(zhì)會越來越差，過敏也會越來越嚴重。

調(diào)治過敏性咳嗽，家長可以選擇中西結(jié)合，我的建議是以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔。在過敏性咳嗽發(fā)作期，家長要遵醫(yī)囑給孩子用藥，同時，可以配合食療以及外治法調(diào)治。

1、急性發(fā)作期，遵醫(yī)囑用抗過敏藥

在過敏性咳嗽發(fā)作期，家長可以遵醫(yī)囑給孩子用抗過敏藥物，如撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等等，這些都可以用以治療過敏性咳嗽。但需要注意的是，我個人并不建議孩子長期服用抗過敏藥。調(diào)治過敏性咳嗽，更重要的應(yīng)該是緩解期的調(diào)理，應(yīng)以顧護脾胃、溫陽驅(qū)寒、調(diào)情志為重點。

2、配合止咳食療調(diào)治 

在過敏性咳嗽發(fā)作期，除了用藥，家長還可以配合食療幫孩子緩解癥狀?？人云陂g，可以給孩子喝二仁川貝飲，連續(xù)喝2~3天，每天1次，與西藥相隔30分鐘以上即可。

二仁川貝飲由南杏仁、北杏仁、川貝、陳皮、甘草組成。南杏仁和北杏仁都是止咳的要藥，二者都是性味溫和的，歸肺、脾、大腸經(jīng)，具有宣肺止咳、降氣平喘、潤腸通便的作用。而北杏仁降氣平喘的功效更顯著，能增強全方止咳的功效，搭配化痰止咳的川貝，健脾燥濕的陳皮，補脾益氣、調(diào)和藥性的甘草，全方能起到止咳平喘的功效。

若孩子過敏性咳嗽癥狀不算特別明顯，也可以直接喝杏桃寧，連續(xù)喝2~3天，每天2次。杏桃寧由南杏仁、桃仁、萊菔子組成，南杏仁能祛痰止咳，桃仁能止咳平喘，萊菔子能消積通便、降氣化痰，全方能起到止咳化痰、潤腸通便的作用。尤其是過敏性咳嗽并伴有大便干、羊屎便、便秘等癥狀的孩子，更適合用杏桃寧。

3、外治法：用好許暖貼驅(qū)寒止咳 

上文提到，過敏性咳嗽大多都是寒咳，所以，在孩子咳嗽時，家長可以取一貼許暖貼貼在天突穴，每天1次，每次貼2~4小時，可連續(xù)貼2~3天。（2歲以上孩子可以貼）

天突穴別稱“玉戶”，是氣機出入的通道，相當(dāng)于肺開在人體外面的窗口。有過敏性咳嗽病史的孩子，一定要保護好天突穴，不要讓天突穴受寒。許暖貼是由丁香、藿香、肉桂組成，它們都是辛溫走竄的藥材，能驅(qū)散體內(nèi)的寒氣，緩解孩子寒咳的癥狀。

調(diào)理過敏性咳嗽，要注意溫陽、驅(qū)寒、健脾胃

調(diào)治過敏性咳嗽，單單依靠西藥抗過敏或用二仁止咳飲的療效不會很好。而且，“是藥三分毒”，長期吃抗過敏藥物對孩子的體質(zhì)來說始終是一種傷害。因此，我更主張家長在過敏性咳嗽緩解期，積極幫孩子調(diào)理脾胃，減少病癥復(fù)發(fā)。

過敏性咳嗽，說到底與體質(zhì)虛寒有極大的關(guān)系。“兒為虛寒”，孩子天生底子就以虛寒為主，而內(nèi)傷咳嗽的孩子更因為先天不足或者后天喂養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致脾胃虛寒更為嚴重。脾土生肺金，“母病及子”，脾虛則肺氣不足，導(dǎo)致過敏性咳嗽的出現(xiàn)。

過敏性咳嗽的孩子脾與肺都受損嚴重，調(diào)理起來必須要耐心，要持之以恒才能改善孩子的體質(zhì)。具體可以從以下幾大方面入手。

1、控制好消化，是調(diào)理的根本

過敏性咳嗽的孩子脾胃本就虛弱，更容易出現(xiàn)積食的情況。因此，家長要堅持“10秒判消化”，每天檢查孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠是否正常。如果有1個方面或以上不正常，就提示孩子積食了，此時要及時喝新三星湯消食導(dǎo)滯，配合素食，堅持2~3天。日常保健的情況下，也要一周安排一次新三星湯，并配合素食，預(yù)防積食。

其次，過敏性咳嗽的孩子脾胃都是虛弱的，要少吃或不吃肥甘厚膩的食物，減少肥甘厚膩的攝入，如煎炸、油膩、甜食、辛辣等食物。最重要的是要少吃或不吃寒涼、生冷的食物，忌吃雪糕、冷飲、西瓜等，家長更不能隨意給孩子喝涼茶或吃一些清熱解毒的食藥材。

2、消化好時健脾補肺、抗過敏

在孩子消化好、無病痛時，要抓緊時間健脾補肺、抗過敏。我推薦過敏性咳嗽的孩子用好兩個調(diào)補的食療方——新四神湯以及烏梅抗敏汁。

新四神湯由山藥、芡實、白扁豆、南杏仁以及少量的銀耳組成。山藥、芡實、白扁豆能健脾補脾，山藥、南杏仁、銀耳能補肺潤肺，這些食材搭配起來可以起到健脾補肺的作用。在孩子消化好、無病痛時，每周安排2~3天，每天2次。

在此基礎(chǔ)上，還可以搭配抗過敏的食療方烏梅抗敏汁，晨起服用，可以起到補益肺脾、斂肺抗過敏的功效。很多家長問到，能不能不加粳米，可以不加，但我不主張這么做。粳米具有補中益氣的功效，去掉這味食藥材，整個食療方的功效會降低。如果孩子實在無法接受粥的口感，那也可以考慮去掉，但要在早餐以后服用。

3、日常保健用好許暖貼溫陽驅(qū)寒

目前嶺南地區(qū)的天氣不算特別冷，家長要抓緊冷空氣到達之前的這段時間，幫孩子好好溫陽驅(qū)寒。日常保健、無熱證的情況下，可以把許暖貼貼在肺俞穴、大椎穴、天突穴的位置，每周可以安排2~3天，每天1次，每次2~4小時。

許暖貼由由丁香、藿香、肉桂三種藥材組成。藿香能芳香化濕、和中止嘔；丁香能溫中散寒、溫腎助陽；肉桂能補火助陽、散寒止痛。這三味都是辛溫走竄、溫中的藥材，可以幫孩子溫陽驅(qū)寒，減少過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)作。

4、不能忽視顧護情志的重要性

調(diào)理過敏性咳嗽，很多家長都忽略了情志顧護的重要性。中醫(yī)講，情志致病，也就是說，情志受損會導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。研究顯示，人體處在壓力狀態(tài)下或者情緒不佳時，身體會釋放的應(yīng)激激素，從而加速過敏時發(fā)生的免疫反應(yīng)，激活更多的免疫細胞，會使過敏癥狀比平時更嚴重。

孩子情緒敏感，對壓力的自我調(diào)節(jié)能力沒有成年人強。尤其是現(xiàn)在正處于特殊時期，孩子需要長時間待在家，缺乏運動與社交，就更易情志不暢，過敏會因此反復(fù)發(fā)作。所以，家長除了要成為孩子的家庭醫(yī)生，還應(yīng)該成為孩子的朋友，要多與孩子溝通，避免打罵孩子。