2019年9月21日是第26個“世界阿爾茨海默病日”,今年的宣傳主題是:“從容面對,不再回避”。
目前,在我國約有1000萬阿爾茨海默病患者,居世界首位,與此同時也是全球新發(fā)病例增速最快的國家之一。
患有阿爾茲海默病是怎么樣的一種癥狀呢?就像腦海中出現(xiàn)了一塊橡皮擦,一點一點將患者的記憶擦掉,抹除他這一生中所有存在過的痕跡。
從輕微的健忘、不認路、忘掉愛的人,到最后大小便失禁,最終毫無尊嚴地死去,這個過程可以很短,也可以長達十幾年。相比于患者的遺忘,更痛苦的可能是患者身邊的人。看著自己身邊最重要的人慢慢忘掉自己,那種痛苦恐怕比死亡更加難受。
阿爾茲海默病到底是一種什么樣的疾病?面對阿爾茲海默病高發(fā)的現(xiàn)狀,我們又能做些什么呢?
病因:多種因素影響
阿爾茨海默病,俗稱老年癡呆,是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。是老年人的腦部疾病,患者的腦細胞急速退化,屬非正常的衰老過程。臨床上以記憶障礙、語言障礙、書寫困難、視覺空間技能障礙、以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
阿爾茲海默病可能是在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發(fā)病,目前明確的發(fā)病因素主要與遺傳、年齡、一些軀體疾病(如心腦血管疾病、甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等)、飲用水中鋁的含量、腦部外傷等因素相關,此外吸煙、飲酒、喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發(fā)病誘因。
癥狀:遺忘只是開始
在很多人的印象中,阿爾茨海默病的癥狀就是遺忘,但這只是這種疾病的一個典型癥狀之一。隨著疾病的發(fā)展,患者在語言能力、性格、行動能力都會出現(xiàn)問題,甚至會失去自理能力。
世界衛(wèi)生組織把阿爾茨海默病相關的癥狀和體征大致分為三個階段:
1. 早期
由于阿爾茲海默病是逐步發(fā)病,其早期癥狀容易被忽略。常見癥狀包括:
健忘;
失去時間感;
在熟悉的地方迷路。
2. 中期
隨著阿爾茲海默病發(fā)展到中期,體征和癥狀更為明顯,對患者的影響更大,包括:
對最近的事件和人名健忘突出;
在家里迷路;
溝通困難增加;
需要個人護理人員的幫助;
經歷行為變化,包括精神恍惚和反復提問。
3. 晚期
阿爾茲海默病晚期患者幾乎完全依賴他人照顧,基本無法活動。出現(xiàn)嚴重記憶障礙,體征和癥狀越發(fā)明顯。癥狀包括:
無法感知時間和地點;
辨認親戚朋友存在困難;
情緒不穩(wěn)定,發(fā)生更多行為變化,可能具有進攻性;
日常生活不能自理,大小便失禁,逐漸呈現(xiàn)緘默、肢體僵直情況。
治療:藥物和非藥物雙管齊下
藥物治療方面,主要還是以對癥治療為主,但僅能改善癥狀,不能改變疾病病程及結果。用于阿爾茨海默病的藥物可分為兩大類:
針對阿爾茨海默病的藥物,可延緩腦部退化的病癥。
精神科藥物,可緩解患者相關的行為及情緒問題。
除了藥物治療,患者可在專業(yè)人員指導下,開展感官刺激、身體和智能鍛煉、音樂療法、環(huán)境療法等非藥物治療,雙管齊下,減緩阿爾茨海默病患者退化的速度,提高患者的生活質量。
預防:最佳的保護方案
相比于診斷后的干預,在癥狀出現(xiàn)之前,有效的預防可以將阿爾茨海默病扼殺在胚胎中,爭取在我們有限的生命中,延緩它的出現(xiàn)。常見的預防措施主要包括:
1.運動鍛煉
運動鍛煉能幫助維持肌肉力量,增加身體的協(xié)調性,幫助遠離肥胖、心血管疾病,這些疾病本身也是阿爾茲海默病的危險因素。運動還能改善情緒,平和心境,減少焦慮感,減緩記憶力和智力的下降。
2.戒煙
大量研究證據(jù)顯示,吸煙會增加患阿爾茲海默病風險。不僅是對阿爾茲海默病,還有多種失智癥,晚年吸煙都會增加患病風險。所以不要以為抽煙能醒腦,在誘發(fā)阿爾茨海默病癥這方面,吸煙只會讓你更快糊涂。
3.禁酒
酒精會增加心腦血管病風險,而這些疾病也是阿爾茲海默病的風險因素,所以,推薦大家不要喝酒。
4.保持健康體重
保持健康體重,避免肥胖,能降低高血壓、心血管疾病、糖尿病等風險,這些疾病都是阿爾茲海默病的高危因素。因此,推薦從中年即開始控制體重,保持體重指數(shù)BMI在18~24之間。
5.健康飲食
飲食低鹽低脂,如常吃蔬菜、魚肉、堅果的人群,患阿爾茲海默病的幾率較低。這樣的飲食能預防心血管疾病和糖尿病,而這類疾病造成的微小腦血管病變,常常是促進大腦損傷的原因。
藥娃溫馨提示:
阿爾茨海默病發(fā)展漫長,如果能盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療,能夠有效延緩病程發(fā)展。倘若你身邊的老人出現(xiàn)下列癥狀,請及時找專業(yè)醫(yī)生進行診斷:
很快忘掉剛剛發(fā)生的事情;
完成原本熟悉的事務變得困難;
對所處的時間、地點判斷混亂;
說話、書寫困難;
變得不愛社交,對原來的愛好失去興趣;
性格或行為出現(xiàn)變化等。