癢癢癢
撓撓撓
噴嚏“啊嚏”打不停
是不是螨蟲過敏
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螨蟲是最常見的過敏原，其生存區(qū)域幾乎遍蓋全世界，除卻特別寒冷的南極、北極、海拔特別高的西藏，幾乎處處可見塵螨的身影。
引起過敏性疾病的過敏原千奇百怪，但幾乎八成的過敏來自塵螨。與它的廣泛分布形成鮮明對比的是，人們對它知之甚少，甚至存在很多認(rèn)識上的誤區(qū)。
什么是塵螨
塵螨，是“過敏原之王”。這是一種微小的生物，體長只有0.3毫米,通常不能為肉眼所見。塵螨生命力很強(qiáng)，在溫暖潮濕的環(huán)境中，只要有人體皮膚脫屑作為食物, 螨就能夠茁壯成長并且迅速繁殖。
塵螨的過敏反應(yīng)可發(fā)生在各個年齡階段。引起過敏反應(yīng)的螨類以屋塵螨和粉塵螨最為常見，前者寄居于家具和日常家具用品中，易引發(fā)常年性過敏性鼻炎；后者主要存在于戶外粉塵，誘發(fā)季節(jié)性過敏性鼻炎。
塵螨，它在哪里
在日常家居環(huán)境中，它們主要存在于以下區(qū)域：
床：不管你信不信，每張床帶有多達(dá)上千萬的塵螨；而一張緊緊掖好床單的床，或一個厚厚的大枕頭，會帶有更多的塵螨。這些塵螨很容易在睡覺時被人吸入，導(dǎo)致很多人起床之后持續(xù)數(shù)小時的粘膜毛細(xì)血管充血，因此，很多人的過敏癥狀特別是過敏性鼻炎，在早晨時比較厲害。
靠墊：成千上萬的塵螨可以生活在靠墊的填充物中，而這些靠墊正是你最喜歡偎依、摟抱的對象。
地毯：在客廳、房間和門口的地毯里，大約隱藏著家里全部塵螨中的20%。尤其門口的地毯，全家人穿著鞋在上面踩來踩去，鞋底沾到的霉菌和花粉就使它變成一個巨大的過敏媒介。
空調(diào)：空調(diào)過濾器若沒按時清洗，極易滋生螨蟲。
塵螨，會引起哪些過敏性疾病
?? 過敏性哮喘和過敏性鼻炎
塵螨是目前國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的引起哮喘和過敏性鼻炎的重要因素。約50%~70%的過敏性哮喘、過敏性鼻炎都與塵螨有關(guān)。在世界絕大多數(shù)地方，對于兒童和成人，哮喘發(fā)展中最重要而且持續(xù)存在的危險因子是塵螨過敏，對兒童哮喘和過敏性鼻炎患者的影響尤其顯著。
有些生活在塵螨過剩環(huán)境中的兒童雖然沒有哮喘病，但是會發(fā)生打噴嚏、鼻塞、鼻癢、呼吸不暢等鼻炎癥狀，也需要引起父母們的足夠重視。鼻炎嚴(yán)重時會導(dǎo)致記憶力和注意力下降，影響兒童的學(xué)習(xí)成績。
?? 特應(yīng)性皮炎
塵螨是特應(yīng)性皮炎最重要的過敏原之一。患者對塵螨的過敏程度與特應(yīng)性皮炎的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。許多特應(yīng)性皮炎患者往往有其他的過敏癥狀，如哮喘或過敏性鼻炎。
塵螨引起特應(yīng)性皮炎的途徑有兩個：
1）直接通過皮膚引起；
2）通過吸入塵螨過敏原也可引起特應(yīng)性皮炎。
?? 其他過敏
塵螨過敏原和其他無脊椎動物的過敏原的交叉反應(yīng)可導(dǎo)致或加重食物過敏（如蝦、蝸牛），及其他吸入過敏（其他螨和蟑螂）、對搖蚊過敏和局部皮膚反應(yīng)。
塵螨，為什么會引起過敏
有些人認(rèn)為，螨咬人或者是活螨爬入人體是螨引起過敏的原因。其實(shí)這些都是對螨致敏的理解誤區(qū)。
事實(shí)上，螨并不會咬人。螨引起過敏的真正原因是它的尸體、糞便、卵及脫落下的皮殼，這些東西的分解物可附著在灰塵表面，直徑只有10微米，一旦被吸入鼻部就會使人致敏，誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道過敏性疾病。當(dāng)1克灰塵中含有100只塵螨時，就足以致病。
怎么檢測塵螨過敏
↓
皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)
如果懷疑孩子對塵螨過敏，首先應(yīng)咨詢過敏?？漆t(yī)生確定過敏原。醫(yī)生將詢問患兒的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、家族史、癥狀的嚴(yán)重程度，是否飼養(yǎng)寵物等問題，隨后將為孩子做皮膚試驗(yàn)，方法為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，觀察結(jié)果后進(jìn)行判斷。
如果皮膚試驗(yàn)的部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，且周圍有紅暈，則說明可能陽性反應(yīng)，可能過敏。有時則還需要檢測特異性IgE的方法進(jìn)行確定。
皮試找過敏原
塵螨這么可怕，怎么預(yù)防呢
應(yīng)該說，控制塵螨是防治過敏性疾病的一個重要組成部分。常年性過敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎患者，如果已明確是對螨過敏，而通過一般治療或吸入治療又不能控制病情，就應(yīng)該注意從控制塵螨入手。
保持干凈
這是減少塵螨生長的唯一方法
① 經(jīng)常保持居室和工作室的通風(fēng)干燥，勤換洗衣服、被褥。
② 每周以55℃以上的熱水，清洗寢具（枕套、被子、床單）并熨燙之。理想的寢具材料應(yīng)該是舒適、透氣的純棉織物。
③ 減少毛制品、羽絨制品、稻草制品如沙發(fā)床墊、羽絨衣被、榻榻米的使用。
④ 定期曝曬、拍打被褥、床墊、枕芯、草席和地毯等物品。在春夏季，經(jīng)常將草、竹席放在太陽下晾曬、拍打，或用75％乙醇擦拭。經(jīng)常用吸塵器吸除地毯上的灰塵，使用內(nèi)裝有高效能濾網(wǎng)及多層材質(zhì)集塵袋的吸塵器以降低過敏原的釋出。
⑤ 遠(yuǎn)離寵物，減少使用填塞式的玩具。如果要消除玩具上的螨蟲，可以在－17～－20℃的溫度下冷凍24小時后，再清洗這些物品。
⑥ 室內(nèi)布置盡量簡單，不要擺放花木及過多書籍。
⑦ 在打掃衛(wèi)生時最好戴上口罩并用濕抹布擦拭塵土，養(yǎng)成“濕式作業(yè)”的習(xí)慣，減少塵土飄浮在空氣中而被吸入的機(jī)會。
⑧ 有條件的人家，可安裝室內(nèi)空氣凈化器，吸附清除空氣里的塵螨以及其他漂浮的微生物如霉菌、細(xì)菌、病毒和動物皮屑。
END
文 | 浙大二院過敏科副主任 汪慧英
編輯監(jiān)制 | 浙大二院 宣傳中心
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