拜糖蘋是拜爾公司生產(chǎn)的糖尿病降糖藥物阿卡波糖的商品名,這個(gè)藥物屬于α糖苷酶抑制劑,能夠延緩碳水化合物在小腸中的吸收,主要應(yīng)用于以碳水化合物為主食的,餐后血糖控制不良的二型糖尿病人的血糖控制。
在眾多的血糖控制藥物中,阿卡波糖這個(gè)藥物屬于糖尿病人的一線藥物,對(duì)于通過飲食調(diào)理血糖控制不良,同時(shí)飲食結(jié)構(gòu)中又有較多的碳水化合物,餐后血糖控制不良的糖尿病患者,尤其適合服用這個(gè)藥物來控制血糖。
從作用機(jī)理來說,阿卡波糖這個(gè)藥物不會(huì)影響胰島素的分泌,也就不會(huì)加重β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),對(duì)于胰島功能不會(huì)產(chǎn)生不良影響,這個(gè)藥物的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是,它能夠在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖水解酶,降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖,使糖的吸收相應(yīng)減緩,使餐后血糖降低的同時(shí),也能夠減少內(nèi)源性胰島素的消耗,是一種作用機(jī)制明確,且相對(duì)安全的降糖藥物。
阿卡波糖不但適合餐后血糖控制不良的2型糖尿病人長(zhǎng)期服用,它獨(dú)特的作用機(jī)理使它和二甲雙胍,胰島素等其他血糖調(diào)節(jié)藥物都是可以聯(lián)合應(yīng)用降糖的。
阿卡波糖最常見的副作用就是胃腸道的副作用,服用阿卡波糖可能產(chǎn)生腹脹,排氣等問題,因此有消化吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者,不適合服用本品。為了減少胃腸道的不良反應(yīng),低劑量起始是好辦法,一般起始劑量推薦50mg/次,一日三次,身體適應(yīng)后,可調(diào)節(jié)藥量值0.1g/次,一日三次。
服用阿卡波糖期間,結(jié)腸內(nèi)碳水化合物的酵解增加,是導(dǎo)致腹脹排氣等問題的原因之一,因此,含有蔗糖的藥品或食物應(yīng)當(dāng)盡量少吃,有可能會(huì)加重腹部不適,甚至導(dǎo)致腹瀉的問題。
有個(gè)別患者,服用阿卡波糖后會(huì)出現(xiàn)無癥狀的肝酶升高的情況, 因此一般在服藥的前12個(gè)月,建議定期檢查肝功能,一般停藥后肝酶可恢復(fù)正常。
單獨(dú)服用拜糖蘋,不會(huì)引起低血糖的問題,但如果和二甲雙胍、磺脲類藥物或胰島素合用降糖時(shí),應(yīng)注意低血糖的風(fēng)險(xiǎn),如果一旦出現(xiàn)低血糖,一定要注意不要用蔗糖或淀粉類食物來糾正,可以選擇蜂蜜或葡萄糖來糾正低血糖。
服用阿卡波糖期間,還應(yīng)注意避免服用一些影響其在腸道發(fā)揮作用的藥物,如考來烯胺,蒙脫石散,其他的腸道吸附劑和消化酶類制劑等,以免影響療效。
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