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“少吃點(diǎn)肉，小心痛風(fēng)又犯了。”
只要犯過(guò)痛風(fēng)的人，每次看到美味的肉肉，內(nèi)心總是充滿了忐忑和糾結(jié)，想吃肉，又擔(dān)心撕心裂肺的痛。
每次吃幾片肉，都是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，這種感覺(jué)太痛苦了。
今天，我給愛(ài)吃肉的痛風(fēng)患者送福利來(lái)了,我先給大家講一個(gè)真相。
其實(shí)，以前生活在海邊的漁民，痛風(fēng)患病率一點(diǎn)都不高，我們之前寫過(guò)，只吃肉和海鮮的因紐特人，尿酸水平其實(shí)很低。
為什么現(xiàn)代人痛風(fēng)患病率越來(lái)越高，很多就算不吃肉，比如說(shuō)素食者，也會(huì)痛風(fēng)發(fā)作？
其實(shí)，答案很簡(jiǎn)單。
別急，我們先來(lái)回顧一下痛風(fēng)是怎么形成的？
痛風(fēng)是關(guān)節(jié)里沉積了大量的尿酸，而尿酸是人體代謝嘌呤的主要產(chǎn)物。
所以，很多人認(rèn)為，要想遠(yuǎn)離痛風(fēng)就要降低尿酸，就要少吃高嘌呤的食物，海鮮、各種肉、動(dòng)物內(nèi)臟就不能吃了。
從邏輯上看，好像是沒(méi)有問(wèn)題，但是吧，忽略了重點(diǎn)。
尿酸20%來(lái)自食物分解，80%是自身代謝產(chǎn)生，而大部分人只管那20%的尿酸，簡(jiǎn)單以為少吃高嘌呤的食物就能降尿酸，卻不去管占據(jù)大頭的80%。
這是不是有點(diǎn)虎頭蛇尾，效率低呢？今天我來(lái)教大家怎么抓大頭？
少吃高嘌呤，確實(shí)降尿酸
是的沒(méi)錯(cuò)，少吃高嘌呤的食物，可以降尿酸，很多人說(shuō)我不分享反對(duì)我們理念的數(shù)據(jù)，今天，我來(lái)分享一下反對(duì)我們理念的數(shù)據(jù)。
一項(xiàng)有633名痛風(fēng)參與者的研究發(fā)現(xiàn)：
限制高嘌呤食物并服用適當(dāng)?shù)乃幬锟梢灶A(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，降低血清尿酸水平。
與嘌呤攝入源相關(guān)的復(fù)發(fā)性痛風(fēng)發(fā)作的估計(jì)
（上圖：左邊是吃動(dòng)物肉類，右邊是吃植物，吃植物的尿酸水平下降??）
還研究發(fā)現(xiàn)，血清尿酸水平隨著肉類或海鮮總量的增加而增加，而隨著乳制品攝入量的增加而下降。
還有一項(xiàng)研究，55名高血壓和高尿酸水平的巴西成年人分為3個(gè)組。
分別是：
G1（低嘌呤飲食）；
G2（低嘌呤飲食+藥物）；
G3（僅藥物治療）；
到第6周，所有3個(gè)組的尿酸水平均下降了約2 mg / dl。
其實(shí)，只要你愿意，你可以找到非常多這樣的研究。
但是，這個(gè)效果只是短期的，治標(biāo)不治本。
得過(guò)痛風(fēng)的人都知道，要想徹底治好痛風(fēng)很難，難就難在復(fù)發(fā)性強(qiáng)，明明沒(méi)有怎么吃肉，還是會(huì)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
為什么呢？因?yàn)闆](méi)有抓住那80%。
導(dǎo)致痛風(fēng)的3大原因，吃肉排不上號(hào)
其實(shí)，我們之前也寫過(guò)很多文章，痛風(fēng)的3大病原就是：果糖、胰島素抵抗、酒精。
→果糖導(dǎo)致痛風(fēng)
白砂糖里面，有一半果糖，一半葡萄糖。
所以，不光是水果、果汁里有果糖，很多加工食品、含糖飲料里也有。
果糖是一種特殊的糖，可以快速提高尿酸，當(dāng)果糖進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí)，它被一種特定的酶（果糖激酶C）代謝。
這個(gè)酶會(huì)消耗大量的ATP（線粒體），會(huì)引起線粒體氧化應(yīng)激，加速ATP（腺苷三磷酸）分子在細(xì)胞中分解成尿酸。
果糖還會(huì)直接影響身體排泄尿酸的能力，導(dǎo)致尿酸高。
一個(gè)尿酸和果糖的流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作和高果糖玉米糖攝入量，存在正比關(guān)系。
另外，有一項(xiàng)美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，每周喝5-6份果糖含糖飲料的男性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高很多。 相關(guān)閱讀→它不升血糖，卻比白糖還可怕，吃了更容易得糖尿病，脂肪肝，痛風(fēng)……
→酒精導(dǎo)致痛風(fēng)
酒精和果糖的原理類似，因?yàn)楹染坪螅I臟就會(huì)很忙，它要先過(guò)濾掉血液中的酒精產(chǎn)生的廢物，而不是尿酸，這時(shí)候尿酸沒(méi)人管了，體內(nèi)的尿酸水平就高了。
酒精還會(huì)傷腎，降低身體代謝尿酸的能力。
一項(xiàng)臺(tái)灣的營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查（NAHSIT），2176名成人，987名（45％）男性和1189名（55％）女性。
最終發(fā)現(xiàn)，男性攝入啤酒與高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)，限制啤酒攝入量可能有助于預(yù)防人群的高尿酸血癥。
還有研究發(fā)現(xiàn)，健康男性中，2杯12盎司的啤酒可以使尿酸水平提高約10％，而酒精中毒后，尿酸水平增加一倍。
然而，大多數(shù)酒精飲料都不含嘌呤。
為什么酒精會(huì)提高尿酸水平呢？原因和果糖是一樣的，因?yàn)楫?dāng)肝臟處理酒精的過(guò)程中，會(huì)消耗大量的ATP，會(huì)分解成尿酸。
酒精會(huì)使腎臟排泄尿酸的能力，降低至少50％。
→胰島素抵抗導(dǎo)致痛風(fēng)
我們都知道，長(zhǎng)期大量攝入高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血糖反復(fù)飆高，引起胰島素分泌過(guò)多。
時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而增加腎臟負(fù)擔(dān)，降低尿酸排泄能力。
此外，高尿酸也會(huì)損害腎臟功能，這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
有研究發(fā)現(xiàn)，胰島素水平上升，會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄尿酸的能力降低，從而導(dǎo)致尿酸堆積在血液中，導(dǎo)致痛風(fēng)。
說(shuō)完了痛風(fēng)的3大病因，接下來(lái)，我們可以繼續(xù)思考：
吃肉、高蛋白和尿酸的關(guān)系
很多人覺(jué)得吃蛋白質(zhì)，會(huì)增加血尿酸水平，提高痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)際上，當(dāng)你肉吃得多的時(shí)候，身體排泄尿酸會(huì)更多，我們?nèi)祟愒缇陀羞@個(gè)能力。
我們的祖先，在主要吃肉和野果（酸的）、野菜的年代，可不會(huì)有痛風(fēng)，而且，那些肉食動(dòng)物，也不會(huì)有痛風(fēng)。
現(xiàn)在的因紐特人，因?yàn)樯钤诒睒O圈附近，常年吃富含蛋白質(zhì)和脂肪的肉類和海鮮，他們也沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有血尿酸高的情況？
被檢測(cè)的愛(ài)斯基摩人，體內(nèi)尿酸平均值才3.38，還比普通人要低一些（低于6mg/dL是安全的水平）。
→Andy Babkes，7周純?nèi)?，尿酸不增反?/p>
之前分享的案例，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家和健身教練AndyBabkes ，曾經(jīng)嘗試了近2個(gè)月類似于因紐特人的純?nèi)怙嬍场?/p>
主要吃：草飼牛肉、野生魚、蝦、牡蠣、雞蛋、培根、黃油、生乳酪等等，尿酸不增反而降低了。
→Paul Saladino每天3斤肉，尿酸只有4mg
功能醫(yī)學(xué)醫(yī)生，也是一個(gè)純?nèi)怙嬍痴撸羌內(nèi)怙嬍趁艽a的作者，每天吃好幾斤肉，他的尿酸水平也不高。
→Craig痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，純?nèi)怙嬍?周后消失
2004年，第一次痛風(fēng)發(fā)作，嘗試低嘌呤飲食，6個(gè)月后痛風(fēng)再次發(fā)作，于是，他開始嘗試低碳飲食，痛風(fēng)有所好轉(zhuǎn)。
2018年嘗試純?nèi)怙嬍?，?0天的時(shí)候，他減了27斤，痛風(fēng)不再?gòu)?fù)發(fā)。
所以，吃肉導(dǎo)致痛風(fēng)的說(shuō)法，是站不住腳的，蛋白質(zhì)和尿酸，痛風(fēng)的關(guān)系，真的沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，我們需要更多的學(xué)習(xí)和探索。
關(guān)鍵的瘦龍說(shuō)
沒(méi)錯(cuò)，在沒(méi)戒酒，吃糖，胰島素抵抗的前提下，多吃肉確實(shí)會(huì)提高痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，痛風(fēng)的鍋，不能全部讓肉和海鮮來(lái)背。
果糖和酒精，影響尿酸排泄，還有高碳水引起的胰島素抵抗，才是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
醫(yī)學(xué)博士Ted Naiman的病人大都是類似狀況
如果你在吃很多肉的同時(shí)，大量吃糖，吃水果，喝酒，痛風(fēng)肯定會(huì)更嚴(yán)重。
所以，痛風(fēng)患者，首先要做的，不是不吃含有高嘌呤的海鮮和肉類。
而是找到重點(diǎn)，先減少主食，然后不吃甜食、少吃水果、不喝酒，試試科學(xué)的低碳水飲食。
當(dāng)然，前期，可能出現(xiàn)尿酸高一點(diǎn)的問(wèn)題，因?yàn)?個(gè)原因：
1、酮體和尿酸有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，尿酸可能短期升高。
2、還有，以前靠糖供能，現(xiàn)在身體需要的糖來(lái)源于糖異生，分解蛋白質(zhì)，可能提升一點(diǎn)尿酸水平。
3、攝入肉類，海鮮等高嘌呤的食物，確實(shí)會(huì)升高尿酸。
但是，只會(huì)引起尿酸暫時(shí)性增加，過(guò)段時(shí)間就會(huì)降下來(lái)的，如果一直沒(méi)有降下來(lái)，可以試試少吃一些海鮮類。
其實(shí)，短期的尿酸高，只要痛風(fēng)不發(fā)作，沒(méi)有什么大不了的，還有，我們之前也寫過(guò)文章，尿酸是很強(qiáng)的抗氧化劑，高一點(diǎn)甚至還可以防止老年癡呆。
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