注意啦！
一年一度的城鄉(xiāng)居民
醫(yī)保參保繳費開始啦~
每到這時候總有小伙伴關心
參加醫(yī)保能享受怎樣的
報銷待遇呢？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保該不該交？
......
針對大家關心的這些問題
讓我們一起來看看吧
問
今年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準提高到350元，群眾能夠享受的醫(yī)保補助是否提高了？
答
個人繳費標準提高的同時，國家對城鄉(xiāng)居民參保給予的財政補助標準也同步提高，2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助不低于610元/人/年，有效保障參保人員的就醫(yī)需要。
問
能享受怎樣的報銷待遇呢？
答
主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院（含生育）、大病保險待遇。
普通門診待遇
主要是在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診就醫(yī)。普通門診政策范圍內的醫(yī)療費用支付比例原則上不低于50%，2023年各地普通門診統(tǒng)籌年支付限額不低于350元，具體以當?shù)卣咭?guī)定為準。
高血壓、糖尿病
門診用藥保障待遇
以二級及以下定點基層醫(yī)療機構為依托，對未納入門診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者，降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍，政策范圍內支付比例達到50%以上。目前，部分地區(qū)已將“兩病”定點醫(yī)療機構拓寬到符合條件的二級及以上醫(yī)療機構。
門診慢特病待遇
省定門診慢特病包括14類，具體為惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓（極高危）、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風濕關節(jié)炎。各地結合當?shù)蒯t(yī)?；鹗罩闆r和當?shù)丶膊∽V，適當擴大了門診慢特病病種范圍。原則上，門診慢特病政策范圍內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例不低于50%。具體病種和報銷政策以各地規(guī)定為準。
住院待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內醫(yī)療費用，扣除住院起付線后，按實際診療情況，統(tǒng)籌區(qū)內政策范圍內報銷比例平均為70%左右，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報銷限額為12萬元左右。具體年度限額以各地規(guī)定為準。
大病保險待遇
大病保險是在基本醫(yī)保報銷的基礎上，對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡夯蛱厥饴圆￠T診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇。
問
為什么要參加基本醫(yī)療保險？
答
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是個人和家庭防止因病返貧致貧的重要措施。只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，醫(yī)療費用才能按照基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助政策進行報銷，看病費用負擔才能大幅減輕，才能有效化解個人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經(jīng)濟困難。
2.基本醫(yī)療保險制度是國家保障居民健康權益的制度設計。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資方式，2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準960元，其中人均財政補助不低于610元，個人繳費350元。只有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，才能充分享受這項制度的紅利。
3.基本醫(yī)療保險基金的“池子”要靠所有居民共同“注水”才能做大做強。只有人人參加醫(yī)療保險，醫(yī)?；鸬摹俺刈印辈艜粩鄶U容增量，基本醫(yī)保的覆蓋范圍才能不斷擴大，報銷水平才能穩(wěn)步提升。
4.按照“先保險后救助”的原則，參加基本保險后，如因疾病導致家庭基本生活沒有保障，經(jīng)鄉(xiāng)村振興或民政部門確定為醫(yī)療救助對象的，可以享受醫(yī)療救助待遇；經(jīng)基本醫(yī)保、大病報銷報銷后的費用可按規(guī)定再次報銷。
