浙一專家有堂課要教給你...
杭州的邵大伯今年96歲了，精神矍鑠，但這兩年卻一直有個小問題困擾他。兩年前，他發(fā)現自己右眼上眼瞼外側長出了一個黑色“小疙瘩”，因為不痛也不癢，家人和他便也沒當回事，還以為是痣?？珊髞?，小疙瘩卻漸漸變大，到后來出現結痂，還不時會有液體滲出，給生活造成了點小麻煩。前不久，邵大伯發(fā)現右眼越來越模糊，看不清東西了，有一次走路還差點因此摔倒，到了區(qū)人民醫(yī)院檢查眼睛，醫(yī)生建議他們去皮膚科，把小疙瘩處理掉。在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任方紅主任醫(yī)師的門診，邵大伯家人詳細敘述著由來。經過組織活檢，邵大伯眼瞼上的東西被確診為鱗狀細胞癌，需要及時切除。
但如果通過手術治療，創(chuàng)傷面會比較大，而且可能會對視力產生影響，老人已經高齡，是否值得冒險？最終，在與家屬多次溝通后，方紅決定采用光動力治療。簡單地說，就是先通過冷凍讓腫瘤細胞水腫，并在上面涂上光敏劑，代謝較快的腫瘤細胞吸收光敏劑后，等待3個小時，再通過照光來破壞腫瘤組織。經過治療，困擾邵大伯兩年的問題終于得到了解決。什么是皮膚鱗狀細胞癌（鱗癌）？方紅介紹，這是一種發(fā)生于表皮的惡性腫瘤，也稱表皮癌，其發(fā)病原因主要與過量紫外線照射所致DNA損傷，修復功能紊亂，以及與患者免疫耐受狀態(tài)有關。目前的治療方式多采用常規(guī)手術、激光、冷凍和放療等方法直接去除或破壞腫瘤組織。很多時候，皮膚呈現的是一個人身體方方面面的狀況，而老年人的皮膚問題與年齡、環(huán)境因素都有關系。老年人隨著年齡增長，汗腺、皮脂腺等皮膚附屬器的功能也不斷衰減、萎縮，其分泌、排泄能力也相對下降。皮脂腺分泌能力下降，皮膚天然屏障逐漸失去功能，致使老年人的皮膚無光澤、干燥、粗糙，甚至出現糠秕狀脫屑，引發(fā)各種皮膚病。造成老年人皮膚問題的，還有疾病因素，如糖尿病、高血壓等都可能伴隨著瘙癢癥狀。像糖尿病患者容易血管病變以及神經病變，在皮膚上面就會產生各種水泡、潰瘍、潰爛。另外，飲食因素，如多吃辛辣、刺激性的食物，均可誘發(fā)皮膚瘙癢癥狀。皮膚和人體其他器官一樣，都會自然老化，其中最大的“敵人”就是紫外線。長期照射過強紫外線，皮膚紋理就會很粗，這種“光老化”有累積效應，還會造成脂溢性角化，甚至是腫瘤前期表現。方紅提醒，如果發(fā)現皮膚上突然長出了斑塊或腫物，短時間范圍變大、顏色明顯改變、形狀不對稱、邊界不清晰或出現衛(wèi)星灶、瘙癢劇烈甚至糜爛的情況，需盡早到醫(yī)院檢查。她還特別提醒，要善待身體上的“痣”，不主張采用過激的處理方法，比如用針挑、用手摳，或者采用激光點痣。
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