經(jīng)方
---甘草湯---
[組成用法]生甘草6~10g。水煎服,每日分二次服。
[方證]口腔、咽喉等處黏膜潰爛、紅腫、疼痛者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.以咽喉腫痛為特征疾病,如急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等。
2.治療胃潰瘍、胃炎以痙攣性胃痛為突出表現(xiàn)者。
3.外用濕敷又治痔、脫肛、皮炎等見劇烈疼痛者。
[點(diǎn)睛]
少陰病二三日,咽痛者,可與甘蘋湯;不差,與桔梗湯。
甘草三兩。上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
經(jīng)驗(yàn)方
---芍藥甘草湯---
[組成用法] 白芍20~60g、炙甘草10~30g。水煎服,分二次服。
[方證]
1.四肢骨骼肌表現(xiàn)為“抽筋感”的拘急、痙攣。
2.內(nèi)臟平滑肌緊張導(dǎo)致的陣發(fā)性、痙攣性疼痛。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.以骨骼肌、韌帶的痙攣、抽掣樣疼痛為特征的疾病。如腓腸肌痙攣,肌肉痛性痙攣綜合征、陰道痙攣、強(qiáng)中(陰莖持續(xù)勃起不軟)、喉痙攣、縮陰癥、全身抽搐、中風(fēng)后遺癥的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌強(qiáng)直癥,急性腰扭傷,脊椎骨質(zhì)增生癥、外傷性頭痛眩暈癥、陰莖抽痛。
2.以內(nèi)臟平滑肌絞痛、劇烈痙攣等為特征的疾病。如膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、腸粘連、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、支氣管哮喘、百日咳及頑固性咳嗽、潰瘍性結(jié)腸炎、晚期肝癌疼痛、痛經(jīng)。對于子宮收縮導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),本方可緩解子宮痙攣,對避免流產(chǎn)有顯效。
3.骨與關(guān)節(jié)疼痛性疾病。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、頸椎綜合征、股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)增生癥、椎間盤突出癥。
4.神經(jīng)性疼痛。如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所致的疼痛與麻木、坐骨神經(jīng)痛、牙痛。
5.不自主性、異常興奮性疾病。如頑固性呃逆、不安腿綜合征、小兒睡中磨牙癥、顏面肌抽搐、眼瞼痙攣、帕金森病、書寫震顫癥、小舞蹈病、心房顫動(dòng)、小腸咳(咳而矢氣)、小兒夜啼、小兒遺尿癥、馬錢子中毒。
6.血證。如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、上消化道出血、支氣管擴(kuò)張咯血、鼻衄。
7.一些功能衰弱性疾病。如血睪丸酮血癥之不育癥、不孕癥、下肢軟弱無力及步行艱難、高泌乳素血癥性陽痿、重癥肌無力。
8.其他方面。如病毒性肝炎、糖尿病、急性乳腺炎、細(xì)菌性痢疾、習(xí)慣性便秘、肛裂,乳溢癥、冠心??;老人便秘、梅核氣、多毛癥、激素停用后綜合征(如關(guān)節(jié)疼痛不適)。
[點(diǎn)睛]
1.傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,胂攣急。反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。(29條)
2.問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附于溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。(30條)
芍藥、甘草(炙)各四兩,上;味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
---桂枝甘草湯---
[組成用法] 桂枝12~24g、炙甘草6~12g,水煎服,一次頓服。
[方證] 汗多而心下悸。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.以心悸、心下悸為主訴的疾病。如肺心病、風(fēng)心病、冠心病、自主神經(jīng)功能紊亂等伴見心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩及心律不齊等心律失常者。
2.低血壓所致頭暈者。
3.發(fā)汗過多所致心悸、耳聾、頭暈及失眠者。
4.心源性哮喘。
[原文點(diǎn)睛]
發(fā)汗過多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
桂枝四兩、炙甘草二兩,右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
---甘草干姜湯---
[組成用法]炙甘草12~24g、干姜6~12g,水煎服,分二次溫服。
[方證]虛寒狀態(tài)而見吐逆、腹瀉;或涎唾多而小便頻數(shù),或見血證者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.以分泌物、排泄物增多而清稀無味為特征的疾病。如小兒流涎、唾液分泌過多癥、尿失禁、遺尿、腹瀉、過敏性鼻炎、夜尿癥、老年虛弱尿頻、萎縮腎,勞淋、花粉癥、鼻淵,口瘡。
2.血證。如鼻衄、吐血、崩漏、咯血等。
3.其他疾病。如嘔吐、吐酸、胃脘痛、眩暈、咳喘、肺氣腫、肺不張、胃潰瘍、消渴。
[點(diǎn)睛]
1.傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽……(29)
2,肺瘺吐涎沫而不咳者,其人不渴,必道尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。(《金匱要略》第七篇第五條)
甘草四兩(炙)、干姜;兩(炮),以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
---大黃甘草湯---
[組成用法]大黃12~24g、甘草3~6g。水煎服,分二次服。
[方證]
1.食已即吐,或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便于。
2.舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.以嘔吐為主癥的疾病。如賁門痙攣、妊娠惡阻、急慢性胃炎、幽門水腫、急性食管炎、神經(jīng)性嘔吐、先天性賁門擴(kuò)張癥。
2.伴有腹脹、大便不通的身體上部疾病及有上升趨勢者可用本方。如目赤腫痛、鼻衄、口瘡、牙痛、呃逆、牙齦炎、頭痛、眩暈。
3.其他疾病。如小兒夜啼、小兒厭食、新生兒不乳、泌尿系感染、急性膽囊炎,急性病毒性肝炎并發(fā)尿潴留、習(xí)慣性便秘、新生兒胎糞不下。外用治療凍瘡。
[點(diǎn)睛]
食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《金匱要略》第十七篇第十七條)
大黃四兩,甘草一兩。上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
---甘草麻黃湯---
[組成用法] 炙甘草6~12g、麻黃12~24g。上二味,水煎服,加被促汗出;不出汗,再服。
[方證] 劇烈喘息或一身及面目浮腫,腰以上為甚者。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1.以浮腫為特征的疾病,如急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、血管神經(jīng)性水腫等。
2.以喘息為主癥者,如支氣管哮喘。
[點(diǎn)睛]
1.里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。(《金匱要略》第十四篇第二十五條)(按;此處“里水”乃皮水之誤。)
2.湯本求真認(rèn)為《金匱要略》第十四篇第一條中“皮水,其脈亦浮,外證浮腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗”也屬本方證的條文。
甘草二兩、麻黃四兩,上二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)甘草,煮取三升,溫服一升,重覆汗出,不汗,再服。慎風(fēng)寒。