音樂是人類心理的產(chǎn)物，早在古代人們就深刻地認(rèn)識(shí)到音樂與心理的關(guān)系。中國古代的《樂記》開宗明義的第一句話就是：“凡音之起，由人心生也，人心之動(dòng)，物使之然也。”而心理的實(shí)質(zhì)是什么呢？心理即精神。心理活動(dòng)是人腦的精神活動(dòng)，以心理學(xué)的觀點(diǎn)來看，心理的實(shí)質(zhì)即是腦的機(jī)能。所以音樂能有治療功能也是有其生理和心理基礎(chǔ)的?！?span style="FONT-WEIGHT: bold">
（一）音樂治療的生理基礎(chǔ)
1．屬外周神經(jīng)系統(tǒng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能－暨音樂調(diào)節(jié)對(duì)心身疾病具有治療作用的原理
自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)兩個(gè)部分，其互相獨(dú)立又互相影響。它們與人體各部分器官的關(guān)系如下圖：
自主神經(jīng)一般不受意識(shí)的支配，但自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)與情緒有密切的關(guān)系。有人稱主管自主神經(jīng)的下丘腦為“情緒中樞”，人們的情緒如憤怒、痛苦、悲傷常會(huì)伴有明顯的自主神經(jīng)反應(yīng)，并影響到相應(yīng)的內(nèi)臟器官。如在憤怒的情緒狀態(tài)下，交感神經(jīng)被激活，內(nèi)臟器官的反應(yīng)是，心血管系統(tǒng)的活動(dòng)被激發(fā)，呈現(xiàn)血壓增高，心率加快；消化系統(tǒng)活動(dòng)被抑制，出現(xiàn)食欲不振、消化不良等反應(yīng)。當(dāng)然自主神經(jīng)系統(tǒng)與情緒的關(guān)系只是情緒機(jī)制的一個(gè)方面，但這一機(jī)制對(duì)音樂治療有重要的意義，因?yàn)橐魳纺苡行У赜绊懭说那榫w，情緒通過自主神經(jīng)的反應(yīng)，可影響人的內(nèi)臟器官，從這點(diǎn)出發(fā)，音樂就可以在治療心身疾病方面發(fā)揮作用。
2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦干－網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦和下丘腦和邊緣系統(tǒng)在音樂治療中的作用
腦干－網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干包括延髓、腦橋、中腦三部分構(gòu)成。
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：是位于腦干中央?yún)^(qū)縱橫交錯(cuò)形成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維。有類型不同、大小不等的近百萬種神經(jīng)細(xì)胞散布其中。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有廣泛的整合作用，除參與調(diào)控軀體運(yùn)動(dòng)與內(nèi)臟活動(dòng)外，對(duì)維持大腦的覺醒狀態(tài)有十分重要的意義。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在一個(gè)上行激活系統(tǒng)，對(duì)大腦皮層有普遍的激活作用；它還存在一個(gè)抑制系統(tǒng)，能使皮層興奮水平普遍降低，誘導(dǎo)進(jìn)入睡眠，是人體主要的調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的機(jī)構(gòu)。所以，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在人的心理活動(dòng)中有著重要作用，它使有機(jī)體在一定刺激條件下，保持一定的喚醒水平和清醒狀態(tài)，維持注意，激活情緒。它還通過上行、下行激活系統(tǒng)的整合活動(dòng)，對(duì)丘腦和大腦皮層的激活起著提供興奮來源和協(xié)調(diào)的作用。對(duì)于音樂治療來講，它是對(duì)音樂刺激能迅速做出反應(yīng)的部位，音樂治療能對(duì)睡眠障礙，注意力障礙有治療功能及對(duì)緊張情緒的進(jìn)行調(diào)節(jié)，主要是通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起作用的。
下丘腦屬間腦的一部分，間腦位于大腦與中腦之間，由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦構(gòu)成。是重要的整合生命的結(jié)構(gòu)，又是外周感官輸入的信息傳至大腦的中繼站。而下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞，同時(shí)在人的情緒活動(dòng)中有著重要作用，特別是有研究推測(cè)，下丘腦是進(jìn)化中儲(chǔ)存情緒模式的部位，腦生理實(shí)驗(yàn)中，通過微電極技術(shù)已發(fā)現(xiàn)下丘腦有專門的“快樂中樞”和“痛苦中樞”。
邊緣系統(tǒng)是由邊緣葉與周圍相連的結(jié)構(gòu)組成的。邊緣葉位于大腦皮層的邊緣部分，在大腦半球的內(nèi)側(cè)面，上方為扣帶回，延續(xù)部分為海馬回，其前部鉤形曲形成海馬鉤，這三個(gè)腦回連接成一個(gè)環(huán)形結(jié)構(gòu)。由邊緣葉與其鄰近的皮層及其有關(guān)的杏仁核、下丘腦等皮層下結(jié)構(gòu)共同組成的一個(gè)統(tǒng)一的功能系統(tǒng)，稱為邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)是有機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的高級(jí)中樞，它突出的功能是調(diào)節(jié)情緒行為和情緒體驗(yàn)，尤其情緒體驗(yàn)被認(rèn)為是整個(gè)邊緣系統(tǒng)整合的結(jié)果。音樂能直接作用于邊緣系統(tǒng)，對(duì)人的情緒行為起到調(diào)節(jié)作用，所以邊緣系統(tǒng)對(duì)音樂治療有著重要意義。
（二） 音樂治療的心理基礎(chǔ)
1．感知覺中聽覺與音樂治療的關(guān)系
音樂治療離不開對(duì)音樂的感知，首先是聽覺在音樂治療中的作用。從一般的意義上來講，于人有益的音樂都能使情緒平靜，心情愉快。但在專門的音樂治療方法技術(shù)中有“積極聆聽法”。
美國唐·坎貝爾在他所著的《莫扎特效應(yīng)》一書中，提出了積極聆聽的概念。他認(rèn)為聆聽是一種積極的行為，一般的“聽”則是消極的，我們通常的聽常常是習(xí)慣性地隨意聽，不是用心地聽。一般所說的聽，是指經(jīng)由耳朵、皮膚、骨頭來接受聽覺信息；聆聽指得是一種能過濾聲音、選擇性集中、形成記憶和反應(yīng)的能力。作者認(rèn)為發(fā)展適當(dāng)?shù)鸟雎犇芰κ?#8220;莫扎特音樂效應(yīng)”（即音樂的治療功能）的秘密所在。
《莫扎特效應(yīng)》一書中還介紹了治療專家湯瑪提斯醫(yī)生，為培養(yǎng)積極聆聽能力的治療訓(xùn)練技術(shù)，他發(fā)明了一種裝置，稱“電子耳”，這特殊的耳機(jī)能讓聽者聽已濾除低頻的音樂，為的是增進(jìn)他們傾聽與分辨聲音的能力。這些音樂是經(jīng)過濾頻的莫扎特音樂、格里高利圣詠等，濾頻的音樂已失去了原有的音樂性，并不動(dòng)人，主要是利用音樂中保留的中頻和高頻的音調(diào)，以刺激和鍛煉中耳的鐙骨肌，聽中頻和高頻音樂時(shí)鐙骨肌必須操控中耳的三塊聽小骨，從而使鐙骨肌這精細(xì)的小肌肉得到鍛煉，達(dá)到改善聽力的目的。湯瑪提斯醫(yī)生稱之為“聽力體操”可用來強(qiáng)化耳內(nèi)肌肉。治療的實(shí)施要為每位患者制定不同的療程，前后各20天，每天2小時(shí)。開始階段是比較被動(dòng)的，一般只聽?wèi)]頻的聲音，讓耳朵適應(yīng)這種聲音刺激；患者的聽力有進(jìn)步以后，治療就變?yōu)榉e極主動(dòng)的形式了，這一階段要求患者唱歌、朗誦及大聲閱讀，電子耳可以幫助他們聽到自己發(fā)出的經(jīng)過強(qiáng)化之后的聲音，使患者學(xué)會(huì)對(duì)周圍的世界的各種聲音作出積極的反應(yīng)。這種療法可以治療那些在童年受過心理創(chuàng)傷、受過性虐待和患憂郁癥的病人，還可以治療創(chuàng)作受阻和有某些障礙的藝術(shù)家和歌唱家。
這種治療的機(jī)制是基于耳朵帶動(dòng)大腦成長的理論。湯瑪提斯醫(yī)生認(rèn)為，耳朵不僅具備聽的功能，它還能用來調(diào)整我們的身體，耳朵掌管著身體的節(jié)奏、平衡和行動(dòng)的方式，從水母的開合動(dòng)作到人類的復(fù)雜行動(dòng)，耳朵都相當(dāng)于電腦的中央處理器，起到自動(dòng)調(diào)節(jié)的作用，是人的神經(jīng)系統(tǒng)的總指揮。耳朵不但能整合聲音信息，組織語言，控制聲音，還具有感覺水平和垂直的能力，良好的聽力甚至可以呈現(xiàn)出更好的外在氣質(zhì)。
積極聆聽還可以影響腦波的變化。腦波與人的意識(shí)狀態(tài)相聯(lián)系，一般β波的振動(dòng)頻率為14－30 Hz，是意識(shí)處于外界的分散狀態(tài)或負(fù)面情緒時(shí)的腦波；γ波的振動(dòng)頻率為8－13 Hz，是意識(shí)處于高度集中或平靜狀態(tài)時(shí)的腦波；θ波的振動(dòng)頻率為4－7 Hz，是意識(shí)處于創(chuàng)作、冥想或睡眠時(shí)的腦波；δ波的振動(dòng)頻率為0.5－3 Hz是熟睡、深度冥想和無意識(shí)狀態(tài)的腦波。而音樂對(duì)腦波的影響，每分鐘60拍的巴洛克音樂、新世紀(jì)音樂等可以將腦波從β波轉(zhuǎn)換到γ波，原始的薩滿鼓聲可以使人進(jìn)入δ波的無意識(shí)狀態(tài)。作為積極聆聽，你可以在處于意識(shí)分散或情緒化的狀態(tài)聽10－15分鐘的巴洛克音樂和莫扎特音樂，使你的腦波從β波轉(zhuǎn)換到γ波，增強(qiáng)注意力和心智的組織能力；當(dāng)你覺得缺乏創(chuàng)造力時(shí)，不妨聽聽浪漫音樂、爵士樂或新世紀(jì)音樂，把左腦的思考模式轉(zhuǎn)到右腦為主導(dǎo)的狀態(tài)，以激發(fā)創(chuàng)造力。
2．運(yùn)動(dòng)知覺與音樂運(yùn)動(dòng)覺
在音樂治療當(dāng)中有音樂運(yùn)動(dòng)覺的概念，尤其是在音樂表演焦慮的矯治中。普通心理學(xué)著作中通常只講“運(yùn)動(dòng)知覺”，具體內(nèi)容與音樂表演中的“運(yùn)動(dòng)覺”并無關(guān)系。音樂表演中的運(yùn)動(dòng)覺大致相當(dāng)于感覺與知覺之間的概念。瑞士作曲家、音樂教育家達(dá)爾克羅茲（E.J.Dalcroze）認(rèn)為，在理解、分析事物的大腦和進(jìn)行操作活動(dòng)的肌肉之間，存在著某種迅速往復(fù)傳遞的聯(lián)系即一種反饋系統(tǒng)，他稱之為“運(yùn)動(dòng)覺(kinesthesia)”。這種反饋系統(tǒng)通常是在下意識(shí)中起作用。在日常生活中，許多活動(dòng)或動(dòng)作，都是在不用有意識(shí)地思考、想象或意志力的情況下自然完成的。這些下意識(shí)的反應(yīng)是“不自主的動(dòng)作”。如果能使學(xué)生學(xué)會(huì)有意識(shí)地利用運(yùn)動(dòng)覺，那么，他們的能力、才能都可以發(fā)揮出來。達(dá)爾克羅茲還與另一位瑞士心理學(xué)家合作，對(duì)大腦與運(yùn)動(dòng)的身體之間循環(huán)往復(fù)的信息傳遞過程進(jìn)行了研究?？筛爬橄聢D：
（引自 蔡覺民 楊立梅編著《達(dá)爾克羅茲音樂教育理論與實(shí)踐》，上海教育出版社1999年，28、29頁）
音樂美學(xué)家在研究音樂才能時(shí)，也指出了這一現(xiàn)象，指出意大利鋼琴家、作曲家布卓尼(Feffccio Busoni)有“手指記憶”。這位鋼琴家說自己演奏時(shí)“手指象狗在熟路上朝前跑，意識(shí)一起作用我就會(huì)糊涂起來。”這種體驗(yàn)和描述非常逼真，下意識(shí)建立起的運(yùn)動(dòng)覺就像一種“自動(dòng)化系統(tǒng)”，中間一受到意識(shí)的干擾就會(huì)紊亂。
目前，對(duì)于運(yùn)動(dòng)覺的研究還比較薄弱，今后隨著表演心理和音樂教育的發(fā)展，它會(huì)越來越受到關(guān)注。
3．音樂治療與情緒心理
音樂治療家研究音樂與情緒的關(guān)系更多的是為音樂治療提供理論基礎(chǔ)。前蘇聯(lián)音樂治療專家別特魯辛撰文介紹了這方面的進(jìn)展。為了研究音樂中的情緒與人們?nèi)粘Ｉ钪星榫w的關(guān)系，心理學(xué)家請(qǐng)資深音樂家將不同特征的音樂作品，按憤怒、歡快、憂傷、寧靜四種情緒加以區(qū)分，并與音樂要素中的速度：徐緩－快速，調(diào)式：小調(diào)－大調(diào)相結(jié)合的音樂情緒模式制成下圖：
對(duì)20余首作品按這一模式進(jìn)行了歸類描述：
由此得出音樂情緒的模式中，調(diào)式、速度這兩個(gè)要素起主要作用，而節(jié)奏、力度、旋律、和聲的參數(shù)的“重要性是附加的”。別特魯辛認(rèn)為：“從老一輩的大師們的作品到我們時(shí)代的作品，音樂體裁在結(jié)構(gòu)和語義的復(fù)雜上均大為增強(qiáng),但其中情緒本身并無實(shí)質(zhì)性的變化。如果說在不同時(shí)代作曲家的作品中,我們發(fā)現(xiàn)同一情緒狀態(tài)表現(xiàn),那可以有把握地說,這些作品中速度與調(diào)式的參數(shù)將是一致的。”文中還提及了艾森克人格測(cè)驗(yàn)中的氣質(zhì)類別參數(shù)：“內(nèi)傾－外傾”、“穩(wěn)定－不穩(wěn)定”與音樂中的：“徐緩－快速”、“小調(diào)－大調(diào)”使用的模式體現(xiàn)了“在人的情緒生活與其天賦的氣質(zhì)表現(xiàn)之間，以及這種情緒生活在音樂上的反映之間存在著聯(lián)系。”此外，作者還認(rèn)為明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)(MMPI)的10項(xiàng)剖析圖中每一項(xiàng)的內(nèi)容都可以借助音樂來表達(dá)。
音樂治療家還認(rèn)為，認(rèn)知心理治療家強(qiáng)調(diào)認(rèn)知決定情緒，而音樂治療家更強(qiáng)調(diào)情緒決定認(rèn)知，音樂能直接作用于情緒進(jìn)而影響人的行為，這就是音樂治療常常在進(jìn)入人的深層意識(shí)時(shí)，能優(yōu)于單純于運(yùn)用語言治療的方法的原因。
