本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學》、《中華臨床中藥學》
大家好,我是中醫(yī)人文君然。
我現(xiàn)在給你講講,如何應對腰痛。
記得七月份的一天晚上,我剛剛到家,一個鄰居來找我,說自己腰疼,讓我?guī)兔?。這是一個女患者,40多歲,以前診斷過腰椎增生。她說她這兩天疼得邪乎,有些受不了了。她問我:“我40多歲以后腰就越來越不好,是不是也腎虛了”?
我說:“誰說腰疼就是腎虛啊”?
她倒是理直氣壯,告訴我:“電視上啊,電視上天天講”。
我未置可否,看了一下她的脈象和舌象。脈弦,舌薄白,于是心中有數(shù)了。
我說,你這腰疼,肯定是腰部竄著疼,疼的時候發(fā)脹,累的時候、著急上火的時候就疼。對不對?她瞪大眼睛點點頭。我告訴他,你這可不是腎虛,千萬別吃什么補腎的藥。吃多了,反倒壞事了。
我隨即給她出了一個主意:到藥店去,搞一點中藥香附,最好是生香附,把它研成細末,然后用涼開水送服,每次服用4克,每天3次就行了。如果一個禮拜還不好,別吃了,算我辯證不準。
她又和我聊了一會兒天,于是就走了。結(jié)果,大約在一星期之后,她看到我,喜滋滋地說腰疼減輕了,但是腰椎增生沒什么改變。我說這就對了,它對你的痛癥有治療意義,無法改變你骨頭的病變。接下來,又過了幾天,她表示,疼痛感基本消失了,腰部轉(zhuǎn)動、活動也利索了。我告訴她,停藥。今后,千萬別累著,別生氣,別不高興。否則,還容易犯病。
其實,這個人患的腰痛癥狀,用中醫(yī)辨證,其實就是肝郁氣滯導致的腰痛。肝主疏泄。肝氣郁滯,疏泄失常,則氣行不暢。氣滯,我們的腰部就會脹痛,轉(zhuǎn)搖不靈 ,附身彎腰都成問題。肝主情緒。情緒抑郁,則肝郁加重,所以在情緒不好的時候,著急上火的時候,腰疼嚴重。當然,最主要的,是患者脈弦。脈弦,是肝郁的表現(xiàn)。這種腰疼,和腎虛基本沒什么關系。
也許你會問,肝郁所致的疼痛,為什么會體現(xiàn)在腰部???肝腎同源,經(jīng)脈相連。故而肝的病變,會影響到腎。腰為腎之府,那么肝郁所引起的疼痛,就有可能體現(xiàn)在腰部。
這個時候怎么辦?你補腎就是個錯誤了。補得多,壅滯就越多,氣行越是不暢,疼痛就越厲害。這就好比前方堵車了,車流越大,堵車越厲害。
這個時候,用香附就對了。香附,是一味中藥,乃是莎草科多年生草本植物莎草的根莖。它性味辛、微苦,微甘,平,入肝經(jīng)、脾經(jīng)和三焦經(jīng),善于疏肝解郁、行氣止痛。胃脘痛,乳房脹痛等,只要和氣滯相關的,用它皆可。用香附治療肝郁氣滯所致的腰痛,是我早年在《浙江中醫(yī)雜志》上看到的,記錄在我的小本子上,多年來應用,效果可以。而其他類型的腰痛,或因寒,或因濕,或因外傷,其實總要和氣滯有關系,所以隨癥加減用香附,也都可以。我體會,偏寒證患者用香附,效果更好。
總之,通過這個事兒,我建議大家不要一腰疼就想到腎虛。腰疼原因是多方面造成的,我們要客觀認識。