腰疼,很多人都有過這種癥狀。
為什么會出現(xiàn)腰疼?
引發(fā)腰疼的原因眾多,西醫(yī)認為:腰背組織的直接病變,或是鄰近組織器官病變,還有各種先天性疾患和外傷,也可以是炎癥或骨關(guān)節(jié)疾病;還可以由代謝性疾病或原發(fā)、轉(zhuǎn)移的腫瘤所致。根據(jù)病變累及的部位和性質(zhì),可以是某部位的局限性疼痛,也可以是廣泛的脊柱疼痛。
中醫(yī)認識腰疼:分為內(nèi)因和外因;
外因:風、寒、暑、濕、燥、火,都可以引起腰疼;
內(nèi)因:情志內(nèi)傷,心、肝、脾、肺、腎;所以我們不要單純的認為,腰疼就是腎虛;
例如:腰疼以肝論治——肝郁氣滯,導(dǎo)致的腰疼。《景岳全書》第25卷里面,就有“腰痛證……郁怒而痛者,氣之滯也”的說法。再比如《靈樞》所言:“腎盛怒而不止,則傷志,志上則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸”。這些都是內(nèi)傷情志導(dǎo)致腰痛。
常有患者因為腰痛,認為外感風寒濕,或是以肝腎不足論治,要么是沒效果,要么是效果不明顯。稍微把治療方案調(diào)整下,加點疏肝解郁方面的藥物,見效明顯。在快節(jié)奏的生活壓力下,肝郁氣滯的問題,是比較普遍的。
針對肝郁氣滯引起腰疼的治療,《濟生方》里,有一藥方,是治療寒濕疝氣、睪丸腫脹偏墜的。治療機理,就是行氣止痛、軟堅散結(jié),為肝經(jīng)藥,所以也是后世調(diào)治肝經(jīng)郁滯、氣滯脹痛的常用配伍。用這藥方臨證加減,用來治療肝郁氣滯型腰疼,效果顯著。(具體藥物:橘核,荔枝核,海藻,昆布、川楝子,桃仁,厚樸,木通,枳實,延胡索,肉桂,木香,海帶。臨證加減,僅供參考。)
其實這個方子還有一個小典故,相傳李白和楊玉環(huán)關(guān)系密切,但是李白有寒濕疝氣,睪丸隱痛,伴有腰疼情況,正因為這樣,李白喜歡飲酒,來麻痹自己。這件事楊玉環(huán)得之后,詢問孫思邈,得知宮中橘核、荔枝核,等藥組合,可以解除此癥狀。后南宋醫(yī)家把此方收錄到《濟生方》里,得以流傳下來。
小結(jié):肝郁氣滯引起的腰疼,需要從養(yǎng)肝,調(diào)肝入手,可以取得良好效果。了解這點后,可以少走很多彎路。當然,上面只是講了一種容易忽略的腰疼情況。
中醫(yī)里面,還有經(jīng)典的就是四大腰疼分型,分別是:
一、寒濕腰痛
癥狀:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。
治法:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。
方藥:滲濕湯。
二、濕熱腰痛
癥狀:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每于夏季或腰部著熱后痛劇,遇冷痛堿,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午后身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱利濕,舒筋活絡(luò)。
方藥:加味二妙散。
三、瘀血腰痛
癥狀:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續(xù)不解,活動不利,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按,面晦唇暗,舌質(zhì)隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細數(shù)。病程遷延,常有外傷、勞損史。
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:身痛逐瘀湯。
四、腎虛腰痛
癥狀:腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者,則少腹拘急,面色光白,手足不溫,少氣乏力,舌淡脈沉細;偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。
治法:偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰。
預(yù)防永遠都是大于治療,未病先防,這才是根本,那么平時日常生活中,如何避免出現(xiàn)腰疼?
1、(上圖)搬重物時,先下蹲,兩腳踩平穩(wěn)后,再起身。這樣就可以有效避免,因直接彎腰,導(dǎo)致腰椎間盤壓力過大,出現(xiàn)膨出、突出,甚至椎體滑脫。
2、睡覺時,膝關(guān)節(jié)下,墊個軟墊。怎樣有利于血液回流。
3、穿褲子、襪子,坐著穿。可以預(yù)防摔倒,同時減少急轉(zhuǎn)動作,避免急性扭傷。
4、大步走,可以很好的拉伸全身肌肉,緩沖脊椎壓力,預(yù)防腰疼。
5、起床時,先側(cè)身,內(nèi)側(cè)腿先下,等下肢下床后,上身再起來。這樣可以有效糾正,關(guān)節(jié)紊亂引起的椎體不適。
6、吸煙不僅致癌,還會導(dǎo)致肩部酸痛,腰疼加重。吸煙時,血管瞬間收縮,血流不暢,血液中的氧等物質(zhì)輸送困難,無法順利代謝,最終導(dǎo)致肌肉僵硬,出現(xiàn)酸痛感和疼痛癥狀加重。
下面分享幾個操作動作,自己在家躺著就能做,如下圖:
動作簡單易學(xué),上圖也適合,腰部沒問題的朋友,可用于預(yù)防。
上圖:急性腰扭傷,只有三個步驟。
上圖:做起來沒有壓力。
上圖:腰突。根據(jù)自己實際情況,量力而為。
上圖:平時坐姿很重要。也可以練習(xí)下盤腿坐。
總結(jié):腰疼,治療需要及早,往往拖延到后面出現(xiàn)并發(fā)癥,比如:坐骨神痛,腿麻,膝關(guān)節(jié)炎等等。