海綿狀血管畸形分布范圍廣泛，病灶往往較為深在和局限。手術(shù)切除海綿狀血管瘤屬于典型的 “外科式精確打擊” ，因而對手術(shù)入路和操作技巧要求較高。與膠質(zhì)瘤等手術(shù)超全切除（Supratotal Resection)不同，海綿狀血管畸形手術(shù)效果也更多依賴于醫(yī)生技術(shù)本身而非病灶性質(zhì)，因此國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較多，是學(xué)習(xí)解剖和提升手術(shù)理解能力的典型病例。
曾經(jīng)被認(rèn)為“手術(shù)無人區(qū)”的腦干，至今已探明21個(gè)“安全區(qū)”，中腦有6個(gè)。
依據(jù)病灶所在位置，Lawton教授把中腦海綿狀血管畸形分為5種類型 ，該分型結(jié)合“安全區(qū)”可指導(dǎo)手術(shù)入路的選擇。國內(nèi)學(xué)者偏愛使用的顳下入路，被Spetzler教授和Lawton教授基本拋棄，他們偏愛的使用幕下小腦上入路 (關(guān)于該入路的介紹，請參閱本人公眾號文章：學(xué)習(xí)幕下小腦上入路（上）、（下）） 。
Bertalanffy教授則另辟蹊徑，使用的前額基底半球間裂入路(Anterior frontobasal interhemispheric approach)切除中腦腹側(cè)的病灶……
