今年8月19日，網(wǎng)上有位網(wǎng)友發(fā)帖如下：“我老媽今年73歲，今年7月21日突發(fā)腦梗，手腳抽搐、頭暈、不能動(dòng)。當(dāng)晚送西醫(yī)院急救做CT確認(rèn)?！S教授說(shuō)身瞤動(dòng)，振振欲僻地，開(kāi)的是真武湯原方，炮附子用的是15克。一共吃了兩個(gè)星期，期間我逐漸把炮附子加到50克，兩個(gè)星期后血壓高壓恢復(fù)到了120幾，頭也不暈了，腿腳也有了力氣?！边@位網(wǎng)友對(duì)經(jīng)方的信任讓我感到高興。我查到當(dāng)時(shí)的記錄：2012.7.31：頭昏暈二十余天，耳鳴，下肢腫，膝痛。制附子15克（先煎30分鐘）、白術(shù)20克、茯苓20克、白芍20克、生姜五大片。五劑。是真武湯原方。 真武湯是《傷寒論》方，是古代水氣病的用方，經(jīng)典的溫陽(yáng)利水方，適用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脈沉細(xì)無(wú)力、浮腫為特征的疾病。為何可以用來(lái)治療高血壓？其奧秘在于經(jīng)方治病不是針對(duì)局部，而是針對(duì)整體，血壓高低不是古人治病的著眼點(diǎn)，而患者的感覺(jué)如何、體質(zhì)狀態(tài)如何，才是要密切關(guān)注的。比如，《傷寒論》用“心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲僻地”，寥寥幾筆，勾勒出一個(gè)因眩暈和心悸導(dǎo)致全身顫抖，無(wú)法站立的患者形象。“振振欲擗地”一癥，為真武湯的主要適應(yīng)癥之一，即頭暈、心悸、震顫、走路不穩(wěn)的意思。臨床上，有的患者以走路發(fā)飄，或頭重腳輕來(lái)訴說(shuō)。網(wǎng)友沙丘沙先生也有則用真武湯原方治療高血壓的醫(yī)案，患者也是位老婦人，訴說(shuō)“腳下如踏棉，走路如駕云”，很有現(xiàn)場(chǎng)感。這也可以看做是“振振欲擗地”一證的通俗解釋。 可能有人擔(dān)心真武湯中附子的溫陽(yáng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致血壓升高？其實(shí)，高血壓未必就是陽(yáng)旺。陽(yáng)虛者大有人在。那些適用真武湯的患者，大多面色發(fā)黃，或有輕度浮腫貌，而且有時(shí)還要下肢浮腫困重，大便也多有不成形。以上的那位老大媽?zhuān)陀邢轮∧[以及膝蓋疼痛。他服用真武湯后，耳鳴頭暈很快消失，附子加量后，血壓也非常穩(wěn)定。所以，治療高血壓，不能限定在平肝熄風(fēng)的方藥上。中醫(yī)治病，還是要堅(jiān)持“有是證用是方”的原則。當(dāng)下患者的狀況，才是我們下方的目標(biāo)。 |
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