關(guān)于碘-131
治療甲亢小常識
甲亢定義
甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺分泌及合成甲狀腺激素過量，引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮、代謝亢進(jìn)，患者出現(xiàn)體重下降、排便和進(jìn)食次數(shù)增多、出汗、緊張、心悸等綜合征。抗甲狀腺藥物治療周期較長，臨床復(fù)發(fā)率較高，患者的服藥依從性較差。臨床上常使用碘-131進(jìn)行治療，因?yàn)樗哂斜憬?、醫(yī)療成本較低、安全性高等優(yōu)越性。
關(guān)于碘-131治療甲亢，人們常常有以下幾個(gè)擔(dān)憂，比如：“碘-131會(huì)不會(huì)有輻射？”“放射性對整個(gè)身體是否有傷害？”“會(huì)不會(huì)影響以后懷孕？對腹中寶寶有沒有傷害？”“吃了碘-131，甲亢馬上就能好嗎？”中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)治療學(xué)組的問卷調(diào)查顯示：患者對于碘-131治療甲亢最主要的顧忌是甲狀腺功能減退，其次是擔(dān)心碘-131治療會(huì)影響生育或致癌。
關(guān)于碘-131
碘-131
治療甲亢的原理
甲狀腺具有高度選擇性攝取和濃縮碘的功能，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺攝碘-131的能力增強(qiáng)，速度加快，甲狀腺組織收到射線照射而遭到破壞，從而減少甲狀腺激素的形成，達(dá)到治療甲亢的目的。
碘-131是一種碘的放射性同位素，它的半衰期大約為8天，口服后能被甲狀腺組織特異性攝取，到達(dá)甲狀腺后，碘-131釋放的β射線可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，使腫大的甲狀腺縮小，過度合成的甲狀腺激素減少，而且碘-131的β射線距離很短，只有2mm，對甲狀腺之外的組織殺傷力就很小，所以它能做到靶向性和精準(zhǔn)性都很強(qiáng)。在治療甲亢以及甲狀腺癌時(shí)效果突出，又不傷害周圍組織，是治療甲亢的首選藥物。
建議使用碘-131治療的
適用人群
（1）年齡在11歲以上；
（２）對抗甲狀腺藥物治療無效或藥物過敏；
（3）甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)；
（4）拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌證。
不建議使用碘-131治療的
人群
（１）妊娠或哺乳者；
（２）5歲以下的患者；
（３）嚴(yán)重肝、腎功能不全者。
治療前的注意事項(xiàng)
選擇了碘-131，在治療前需要做哪些準(zhǔn)備工作呢？首先，如果之前有內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療，要停藥3-7天。其次，碘-131治療前至少7天內(nèi),應(yīng)避免食用含有過量碘和海藻的食物，禁用含碘藥物。需要完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、吸碘率檢查和甲狀腺超聲檢查等。避免應(yīng)用含碘造影劑和藥物（如胺碘酮等），不采用碘制劑進(jìn)行皮膚消毒。
治療后的注意事項(xiàng)
（1）不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，勿擠壓甲狀腺，保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足；
（2）服用碘-131前后2小時(shí)內(nèi)禁食，可飲水，以保證碘-131充分吸收利用。服碘-131后2周內(nèi)注意防止小便污染，如廁后需反復(fù)沖洗，避免與兒童、孕婦密切接觸，盡量減少與他人接觸時(shí)間，鼓勵(lì)有條件者單間居住；
（3）多食用雞蛋、牛奶以及新鮮蔬菜和水果，禁煙酒、濃茶和咖啡等；
（4）服碘后一個(gè)月內(nèi)禁食含碘藥物和食物（如紫菜、海帶等）；
（5）碘-131治療后應(yīng)避孕4-6個(gè)月，有懷孕計(jì)劃和已懷孕者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；
（6）患者服碘后若出現(xiàn)煩躁、惡心、大汗、體溫>38℃、心率>120次/分等情況，請及時(shí)就近急診就醫(yī)。
綜上所述，碘-131具有成本低、療效好、用藥安全等優(yōu)勢，大多通過一次治療即可痊愈，有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，提高了臨床治療的安全性和效率，值得臨床廣泛運(yùn)用，不要過分擔(dān)心輻射問題，科學(xué)防護(hù)即可。
來源：核醫(yī)學(xué)科
