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【醫(yī)聊】我是遍布人體的淋巴,我不喜歡被按摩!
醫(yī)聊第49期

大家好,我是淋巴細(xì)胞,人體內(nèi)最小的白細(xì)胞,是人體安全部門的核心成員。具體來(lái)說(shuō)負(fù)責(zé)兩大任務(wù)↓

  • 對(duì)外:抵抗外來(lái)病毒/細(xì)菌的侵害;

  • 對(duì)內(nèi):監(jiān)控體內(nèi)細(xì)胞的惡(癌)變。


本期科普嘉賓

劉曉鶇

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)外科主任,中醫(yī)外科學(xué)博士,免疫學(xué)博士后。


根據(jù)發(fā)生來(lái)源、形態(tài)結(jié)構(gòu)、
表面標(biāo)志和免疫功能等不同,
我們可分為T淋巴細(xì)胞、
B淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞三大類 ,
分別執(zhí)行不同的免疫功能。
T淋巴細(xì)胞

T細(xì)胞具有多種生物學(xué)功能,
能直接消滅病原微生物,
具有長(zhǎng)期免疫記憶,
是身體中抵御感染、
遏制殺滅腫瘤細(xì)胞的戰(zhàn)士。
B淋巴細(xì)胞

B淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生特異的抗體,
能與病原微生物相結(jié)合,
是消滅入侵病原微生物的兵工廠,
它足智多謀、可以針對(duì)不同入侵者
產(chǎn)生成千上萬(wàn)種抗體。
NK細(xì)胞

NK細(xì)胞是可非特異直接殺傷“敵人”,
包括腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞、
較大的病原體(如真菌和寄生蟲)、

同種異體移植的器官、組織等。

現(xiàn)在市面上很多機(jī)構(gòu)

都有“淋巴排毒“相關(guān)項(xiàng)目,

常常這樣描述淋巴按摩:

氣色不好、易疲勞、睡眠不好、易生病等不適都是身體有“毒”的表現(xiàn),通過按摩淋巴系統(tǒng),促進(jìn)淋巴代謝,將毒素以汗液、糞便的形式排出體外,達(dá)到祛斑美容、健身塑形、提高人體免疫力等等奇效。

淋巴結(jié)本身就是一個(gè)“免疫大本營(yíng)”,

其像網(wǎng)絡(luò)上的燈泡一樣遍布全身。

當(dāng)身體遭受外界細(xì)菌、

病毒等病原體侵襲時(shí),

淋巴細(xì)胞便會(huì)快速反應(yīng),

奮起對(duì)抗,以及時(shí)殲滅敵人,

淋巴結(jié)就會(huì)增生腫大。

從這個(gè)意義上說(shuō),

淋巴結(jié)不需要特別按摩,

就可自動(dòng)發(fā)揮強(qiáng)大的免疫功效。

許多人相信的“體毒”,

其實(shí)不過是人體正常的代謝產(chǎn)物,

而并非真正的中毒。

正常情況下,人體的代謝廢物

會(huì)周而復(fù)始地通過大小便、汗液、

呼吸、咳嗽等方式排出體外,

并不會(huì)危害健康,

所以正常人

完全沒必要特意去“排毒”。

若是炎癥性淋巴結(jié)腫大,按摩非但不會(huì)消腫,反而可能會(huì)使炎癥擴(kuò)散。如果懷疑是淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,更要及時(shí)診斷,按摩并不會(huì)使惡性變?yōu)榱夹裕踔習(xí)勾罅堪┘?xì)胞脫落,疾病進(jìn)一步惡化。

并且按摩出現(xiàn)的意外報(bào)道也很多,

錯(cuò)誤的按摩方式或者按摩力度

不僅起不到保健作用,反而會(huì)傷害身體。

那么既然淋巴按摩

并不能給身體排毒,

有些人在經(jīng)過

所謂的”淋巴排毒按摩“后

為什么會(huì)感到舒適與輕松呢?

1、安慰劑效應(yīng)。

就是有一個(gè)強(qiáng)烈的心理暗示,

按(花)摩(錢)后會(huì)感覺有用。

2、按摩讓人舒服。

按摩淋巴結(jié)周圍的

軟組織、肌肉等組織,

會(huì)加速局部血液循環(huán)、釋放乳酸,

人自然也就輕松了,

這種舒適感是按摩本身帶來(lái)的,

與淋巴排毒無(wú)關(guān)。


淋巴結(jié)是淋巴細(xì)胞的家,
人類全身上下約有800個(gè)淋巴結(jié)
就像大大小小的安全堡壘,
確保一方平安。


不同的淋巴結(jié)有不同大小:頜下區(qū)的淋巴結(jié)可達(dá)2.5cm,腹股溝的淋巴結(jié)可達(dá)3cm,而有些淋巴結(jié)可能只有5mm。

當(dāng)身體受到病毒/細(xì)菌等攻擊后,
為了應(yīng)戰(zhàn),淋巴細(xì)胞會(huì)增殖、變多,
所以淋巴結(jié)就會(huì)變得腫大、充血,
這被稱為”反應(yīng)性增生”,
這時(shí),淋巴結(jié)腫脹是正常現(xiàn)象。
淋巴結(jié)腫大經(jīng)常發(fā)生在頸部,
特別是牙齒感染、扁桃體發(fā)炎時(shí),
常常會(huì)摸到腫大的淋巴結(jié),
也可能感覺到疼痛,
還可能看到表面皮膚紅腫。
請(qǐng)不要擔(dān)心害怕~
淋巴細(xì)胞在奮力抗擊壞蛋呢!


等打贏了這場(chǎng)仗,
我們淋巴就會(huì)恢復(fù)如初,
體積縮小,減少增生淋巴細(xì)胞,
淋巴結(jié)也會(huì)恢復(fù)正常。


有時(shí)候我們會(huì)遇到一些
不一般的特殊感染,
最常見的就是結(jié)核。

它常常攻擊頸部淋巴結(jié),
使頸部淋巴結(jié)變得腫大
或者融合成塊,甚至可穿透皮膚,
形成經(jīng)久不愈的竇道和潰瘍。


當(dāng)遇到這種強(qiáng)敵時(shí),
請(qǐng)盡快求助于醫(yī)生,
接受抗結(jié)核治療來(lái)消滅它們。

現(xiàn)在要開始聊聊

我們淋巴最害怕的敵人——
也是常被忽悠去做淋巴按摩的兩種疾病:

淋巴腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。

淋巴腫瘤

如今,人均壽命的延長(zhǎng),

治療性免疫抑制劑也普及了,

淋巴腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高。

它們一般分布在頸部、鎖骨、

腋窩、腹股溝區(qū),

還會(huì)囂張的跑到人類的脾臟、

肝臟或者骨髓里去,

有時(shí)會(huì)使人類發(fā)燒、

盜汗、體重減輕。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

當(dāng)癌細(xì)胞順著淋巴管道

跑到淋巴結(jié)內(nèi),

我們淋巴結(jié)

就立即變身為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。


比如:

乳腺癌的患者容易發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

甲狀腺癌的患者容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

肺癌患者則容易發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

所以當(dāng)癌癥患者

發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)地帶里

有腫大的淋巴結(jié)的身影時(shí),

需要引起警惕。


如有有一天,

淋巴結(jié)變得腫大了,

到底是炎性增生?結(jié)核?

還是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌?淋巴腫瘤?

怎樣才能不被忽悠,及時(shí)保護(hù)身體?

別擔(dān)心,有辦法!

首先要做超聲檢查,

它可以初步顯示淋巴結(jié)形態(tài)、

大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)等等,

一般典型的“壞人”

在這個(gè)“安檢設(shè)備”的檢查下

基本能被識(shí)別出來(lái)。

但是當(dāng)超聲不能明確

淋巴結(jié)腫大的原因時(shí),

可以進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺

或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、

甚至切除活檢,明確病因。

總之,淋巴結(jié)本身是無(wú)害的,

僅僅是哺乳動(dòng)物特有的免疫器官。

糾正幾個(gè)誤區(qū):
誤區(qū)
NO.1
     如果摸到淋巴結(jié)應(yīng)立即去醫(yī)院。
非也!
先不要驚慌,建議先觀察1-2周,一般炎性刺激的淋巴結(jié)腫大在1-2周后可自行消除。如果淋巴結(jié)腫大在2周以上還沒有消除或者淋巴結(jié)在1-2周內(nèi)迅速增大或者出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大那就建議普通外科就診。
事實(shí)
誤區(qū)
NO.2
     淋巴結(jié)越大越危險(xiǎn)。
非也!
有時(shí)矮胖的淋巴結(jié)可能比高瘦淋巴結(jié)更有惡性傾向。一個(gè)3厘米的淋巴結(jié)不一定就比1厘米的更危險(xiǎn)。
事實(shí)
誤區(qū)
NO.3
    淋巴結(jié)有血流信號(hào)/血流信號(hào)豐富很危險(xiǎn)。
非也!
炎性的淋巴結(jié)也會(huì)血流信號(hào)豐富,而有些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌卻沒有血流信號(hào)。同時(shí),血流信號(hào)的監(jiān)測(cè)跟超聲儀器、醫(yī)生操作手法也息息相關(guān),所以血流信號(hào)只能作為參考。
事實(shí)
總結(jié)

淋巴是保護(hù)身體的衛(wèi)士,當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,很多情況都是正常的炎癥反應(yīng),隨著時(shí)間的流逝可以自愈。

但是,當(dāng)出現(xiàn)上述特別的淋巴結(jié)腫大時(shí)(結(jié)核/腫瘤/癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移),請(qǐng)一定去正規(guī)醫(yī)院做檢查和治療。

再啰嗦一句:身體有了健康問題,千萬(wàn)不要把美容院/養(yǎng)生館……當(dāng)成醫(yī)院,不僅費(fèi)錢,關(guān)鍵是會(huì)耽誤甚至加重真實(shí)的病情。

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