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陳根:研究確定生物標(biāo)記,準(zhǔn)確區(qū)分自閉癥和多動癥

文|陳根

自閉癥,是一類起病于3歲前,以社會交往障礙、刻板性、局限性、重復(fù)性等行為為主要特征的發(fā)育障礙。自閉癥譜系障礙(ASD)的診斷頻率較低,影響到接近1%的人口。也就是說,大約每100個兒童中有一人患自閉癥。

多動癥是注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD)的簡稱,在兒童中較為常見。與同齡人相比,多動癥兒童存在注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動等問題。數(shù)據(jù)顯示,中國兒童青少年多動癥患病率約為6.3%,中國約有2300萬兒童青少年患者。

由于多動癥發(fā)病率高且易被診斷,人們往往忽略了隱藏在多動癥背后的自閉癥。其實(shí),約有五分之一多動癥孩子中表現(xiàn)出語言障礙、交流困難和情緒控制問題等自閉癥的癥狀。多動和注意力不集中在大多數(shù)自閉癥孩子身上表現(xiàn)明顯,所以常常被誤認(rèn)為是多動癥。

近日,南澳大利亞的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種特殊的視網(wǎng)膜圖(ERG)信號,由此開發(fā)出一種視網(wǎng)膜測試技術(shù),該技術(shù)不僅可以用來將多動癥和自閉癥病例與對照病例分開,而且可以明確區(qū)分這兩種情況。

ERG是一種標(biāo)準(zhǔn)的診斷測試,自20世紀(jì)40年代以來,很多行業(yè)會使用它識別視網(wǎng)膜疾病。其工作原理主要是當(dāng)一個電極或者是細(xì)纖維與角膜接觸時,會向病人顯示閃光或某些圖案,由此視網(wǎng)膜上的活動可以在角膜上被記錄下來。

實(shí)驗(yàn)中,研究人員對55名ADS患者、15名ADHD患者和156名年齡在3至27歲之間的對照者進(jìn)行了ERG測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組受試者、ASD患者和ADHD患者在b波能量水平和振蕩電位方面存在明顯差異。此外,ADHD患者顯示出較高的整體ERG能量水平,而ASD患者顯示出的整體ERG能量水平比對照組患者低。

總的來說,研究發(fā)現(xiàn)了自閉癥和多動癥兩種疾病的神經(jīng)生理學(xué)變化,初步證據(jù)不僅將ADHD和ASD與典型發(fā)育兒童區(qū)分開來,而且還提供了它們根據(jù)ERG特征以相互區(qū)分的證據(jù)。未來,希望該技術(shù)能夠有效幫助到患這兩種疾病的兒童。

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