腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是由椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核受壓或刺激椎管及其鄰近組織引起的。它是一種以腰背痛和下肢痛為主要臨床表現(xiàn)的常見疾病。
椎間盤是彈性的,位于兩個(gè)椎骨之間。它由中心的半液態(tài)核,結(jié)締組織和同心圍繞的纖維軟骨環(huán)組成。腰椎運(yùn)動(dòng)較多,其椎間盤最厚。隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤組織易于變性,髓核的水分逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也下降。
在日常勞動(dòng)中,椎間盤始終承受不均勻的壓力,不斷被擠壓和牽拉,容易出現(xiàn)慢性勞損和變性,失去彈性和韌性,組織變得脆弱。輕微的外力可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,從而使髓核從破裂口脫出,壓迫附近的神經(jīng)根,從而引起背痛和腿痛。
(一)癥狀:
1.下背痛伴有坐骨神經(jīng)痛,是該病的典型癥狀。
2.多數(shù)為腰痛,隨后為坐骨神經(jīng)痛或同時(shí)發(fā)生下腰痛,少數(shù)為腰痛。
3.下背疼痛鈍,酸痛,劇烈等,這與身體位置和休息有關(guān)。下腰痛是小腿和足部的尖銳,灼熱和弦狀放射痛,通常與身體姿勢(shì)和腹部壓力升高有關(guān)。
4.疾病的原因主要與外傷或感冒有關(guān)。
5.椎間盤突出癥高發(fā)者通常表現(xiàn)為1到3的下背部疼痛,小腹或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。
6.間歇性lau行:當(dāng)患者行走時(shí),隨著行走距離的增加,它會(huì)導(dǎo)致腰痛或不適。同時(shí),患肢四肢麻木,lau行或臥床不起。與脊椎狹窄相似,它是神經(jīng)根壓縮和循環(huán)障礙,充血和水腫,缺血性缺氧。
7.肌肉麻痹:嚴(yán)重的神經(jīng)根受壓,神經(jīng)麻痹,肌肉麻痹多見于腰4,腰5椎間盤突出癥,腰5神經(jīng)根麻痹引起脛前肌,腓骨長(zhǎng)直肌和伸趾長(zhǎng)肌麻痹是腳下降。 。
8.有些患者沒有下肢疼痛和四肢麻木,這是由于椎間盤受壓而引起的,從而刺激了本體感受和觸覺纖維。麻木的感覺區(qū)域根據(jù)神經(jīng)根受影響區(qū)域而分布。
9.馬尾綜合癥:大的中央椎間盤突出癥在雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,會(huì)陰麻木,排便,尿液虛弱,尿retention留,大小便失禁或無法控制以及陽imp的早期壓迫馬尾綜合癥。
10.尾巴疼痛:由神經(jīng)刺激引起的椎間盤組織突出進(jìn)入椎管或腰s神經(jīng)叢的解剖變異。
11.其他特殊癥狀:肢體發(fā)冷,下肢浮腫等罕見。原因未知。這可能是由于交感神經(jīng)的刺激以及下肢的血管和神經(jīng)功能障礙引起的。
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