老年人膝蓋疼是什么原因造成的?為什么老年人更容易膝蓋疼?
現(xiàn)代社會(huì)，不少人在進(jìn)入中老年后，會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛的情況。雖然膝蓋疼痛并不是特別嚴(yán)重的疾病，但疼起來(lái)，也是十分折騰人的。那么，到底什么原因會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛?
膝蓋，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，它是我們身上少數(shù)只能往一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)又是人體最大的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤.承受重量越多關(guān)節(jié)軟骨磨損的概率也越大肌腱也容易受傷膝關(guān)節(jié)退化也最快。
人到中年以后，膝關(guān)節(jié)的肌腱、韌帶開(kāi)始發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)腔的滑液分泌減少，關(guān)節(jié)骨面長(zhǎng)期摩擦形成骨質(zhì)磨損，關(guān)節(jié)周?chē)M織由于炎癥等原因易發(fā)生纖維粘連，所以老年人常會(huì)感到膝關(guān)節(jié)發(fā)僵。
活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲，在受涼或過(guò)度活動(dòng)時(shí)會(huì)誘發(fā)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液，嚴(yán)重的還會(huì)使老年人關(guān)節(jié)畸形。
具體來(lái)講，造成中老年人膝痛的原因有以下幾種：
(1)膝骨關(guān)節(jié)炎
膝骨關(guān)節(jié)炎是老年患者膝關(guān)節(jié)疼痛中最常見(jiàn)的原因，是一種滑膜關(guān)節(jié)的進(jìn)行性退變性疾病。病因尚未完全明確，其病理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨退變磨損、骨贅形成、關(guān)節(jié)肥大變形等，終致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙。近年來(lái)研究顯示骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是關(guān)節(jié)的完整性破損、遺傳易感性、局部炎癥、機(jī)械應(yīng)力、細(xì)胞和生物化學(xué)過(guò)程等多因素共同作用的結(jié)果。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率除了與年齡高度相關(guān)外，肥胖也是病因之一。
(2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。以手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥為特征，常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，重者可致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形及功能喪失。
(3)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)是一個(gè)以代謝紊亂為主的疾病，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中所引起的病損及炎性反應(yīng)，多有遺傳因素，好發(fā)于 40 歲及以上男性，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)等。起病急，常有明顯誘發(fā)病史。典型發(fā)作時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱。
(4)半月板損傷
多由扭轉(zhuǎn)外力引起，半月板急性損傷時(shí)會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行，部分患者可表現(xiàn)有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
(5)關(guān)節(jié)滑膜炎
外傷或過(guò)度勞損、髕骨不穩(wěn)定等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后可產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。膝關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)極度伸直時(shí)，尤其是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇。
(6)關(guān)節(jié)外疾患
關(guān)節(jié)周?chē)∪鈸p傷會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛，周?chē)‰旒绊g帶損傷，如“跑步膝”等也會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。老年人關(guān)節(jié)退變可引起關(guān)節(jié)輕度畸形，骨贅，更容易發(fā)生周?chē)‰祉g帶損傷，髖關(guān)節(jié)疾患及腰椎疾病也可能引起膝周疼痛，需要仔細(xì)鑒別。
上述引起膝關(guān)節(jié)痛的原因中膝骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)。65歲及以上人群中多有膝骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)，而在75歲及以上人群中的發(fā)病率則高達(dá)75%。
如何緩解膝蓋疼痛?
1、 減少運(yùn)動(dòng)
老年人在膝蓋疼痛的情況下，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量。若是想運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇沖擊力低的運(yùn)動(dòng)，比如，可在房間進(jìn)行空中腳踏車(chē)，既能強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)肌肉，又不磨損關(guān)節(jié)。
2、控制體重：膝蓋承受著整個(gè)身體大部分的重量，體重越重膝蓋出現(xiàn)磨損和疼痛的可能性越大，從而日常飲食要健康合理。
3、注意膝蓋保暖：膝蓋疼痛的老年人，天冷時(shí)一定要注意做好膝蓋保暖工作，避免寒氣入侵，導(dǎo)致膝蓋更加疼痛。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：比如散步、慢跑、騎車(chē)、游泳等都比較適合老年人。
5、注意補(bǔ)鈣：老年人隨著年齡增長(zhǎng)，鈣質(zhì)會(huì)大量丟失，這時(shí)若不注意補(bǔ)鈣，也容易影響關(guān)節(jié)。所以，老年人應(yīng)注意補(bǔ)鈣，可直接吃鈣片，也可食用含鈣量高的食物，如黑芝麻、蝦皮等。
6、毛巾熱敷：對(duì)膝蓋進(jìn)行熱敷，有利于擴(kuò)張血管，改善膝蓋血液循環(huán)，進(jìn)而緩解疼痛。
注意：要保護(hù)膝蓋，就不要在堅(jiān)硬地板上做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳繩、跳舞等，這些動(dòng)作會(huì)加重對(duì)關(guān)節(jié)的磨損。
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