銀屑病一旦得上就是一輩子的事，令人苦不堪言，就因為這樣所以銀屑病的防治成了廣大銀屑病患者的首要考慮的問題。目前銀屑病的中醫(yī)研究多以辨證論治為主，其證候的研究也眾說紛紜，且病因復(fù)雜，病程遷延反復(fù)。此病一旦形成，只能從癥狀緩解、控制，很難治愈，所以預(yù)防重于治療。銀屑病的防治從中醫(yī)講，是以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說為切人點，對銀屑病患者體質(zhì)狀態(tài)進行調(diào)查、分析，調(diào)整其所處的偏頗狀態(tài)，以預(yù)防疾病的發(fā)生，減輕病變程度，為銀屑病的防治研究提供一個新的思路和方法。那么銀屑病的防治從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是怎么做到的呢?
1、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的基本內(nèi)容
體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動的一種重要表現(xiàn)形式，是指人體生命過程中，在先天察賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的個性特征。
在中醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展歷程中，蘊含著豐富的對人體質(zhì)的認識和研究?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的源頭，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有從陰陽、五行、形態(tài)、功能、心理和行為特征等方面進行不同的分類論述，為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究奠定了基礎(chǔ)。張仲景開創(chuàng)中醫(yī)體質(zhì)理論臨床應(yīng)用之先河，認為體質(zhì)有寒、熱、燥、虛、實、濕之不同，表面有“強人”、“贏人”、“盛人”等體質(zhì)差異。自秦漢以后，歷代醫(yī)家為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的延伸與應(yīng)用積累了豐富的認識，總結(jié)出了不同體質(zhì)的疾病治療及用藥規(guī)律等寶貴的經(jīng)驗，不僅豐富了中醫(yī)體質(zhì)的理論，而且使其得到廣泛的臨床應(yīng)用。直至20世紀70年代王琦第一次明確了“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說”的基本概念，并于1982年出版了《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說》專著，標志著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的正式確立，同時受到了中醫(yī)界的廣泛關(guān)注與肯定。王琦提出中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人類各種體質(zhì)特征、體質(zhì)類型的生理、病理特點，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)、病變性質(zhì)及發(fā)展趨向，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療以及養(yǎng)生康復(fù)的一門學(xué)科。
其將體質(zhì)歸為9種類型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、疲血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特察質(zhì)。除此之外，尚有匡調(diào)元[f21將人類體質(zhì)分為六大類型;母國成川將個體病質(zhì)劃分為無力質(zhì)(氣虛)、蒼白質(zhì)(血虛)等;何裕民等根據(jù)臨床調(diào)研聚類分析的結(jié)果，將體質(zhì)劃分為強壯型、虛弱型等;牛寶玉研究單純性肥胖患者的體質(zhì)，將體質(zhì)劃分為失調(diào)質(zhì)、協(xié)調(diào)質(zhì)、緊張質(zhì)等;陳慧珍將婦女體質(zhì)分為7種類型;鄭軍等將體質(zhì)分為5種類型;孫國強將健康人群的正常體質(zhì)分為正常型、偏陰虛型、偏陽虛型、偏濕盛型、偏氣虛型。而目前以王琦教授的9種中醫(yī)體質(zhì)分類法最為常用，此分法繼承了古代及現(xiàn)代體質(zhì)分型方法的臨床應(yīng)用性原則以及現(xiàn)代學(xué)者以陰、陽、氣、血、津液的盛、衰、虛、實變化為主的分類方法，命名與中醫(yī)學(xué)基本名詞保持了一致，使之在理論內(nèi)涵上相互貫通，便于臨床應(yīng)用，曾在全國范圍內(nèi)進行大樣本調(diào)查，總結(jié)得到中醫(yī)體質(zhì)的判定標準，此分類方法操作性強、準確度高、有實用性。
2、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與銀屑病的防治
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對患病個體的研究將進人一個全 新的時代。將疾病的發(fā)生發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與患病個體的體質(zhì)特征、體質(zhì)類型緊密聯(lián)系在一起，從調(diào)整體質(zhì)人手，以提高臨床療效為目的的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說將會拓展中醫(yī)臨床的空間，在疑難病、慢性病、多因素疾病、心身性疾病的診治中具有重要的作用。而銀屑病恰恰就屬于這種多因素的慢性、反復(fù)性的心身疾病，該病由于其慢性、反復(fù)發(fā)作，頑固難治，皮膚干燥及片狀的鱗屑不斷地脫落，嚴重影響著患者的工作與生活，給患者及其家屬帶來了極大的身體和心理上的痛苦。
目前銀屑病的中醫(yī)研究多以辨證論治為主，其證候的研究也眾說紛紜，且病因復(fù)雜，病程遷延反復(fù)。此病一旦形成，只能從癥狀上緩解、控制，很難治愈，所以預(yù)防重于治療。中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、理論特點和診療方法上，對疾病的防治都具有明顯的優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)在治療上歷來防重于治。
如《素問·四季調(diào)神大論》所謂“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”即是謂此而言。這種防重于治的思想，不僅僅體現(xiàn)在人體未病之前就應(yīng)采取各種措施積極預(yù)防(即未病先防)，同時還體現(xiàn)在一旦患病之后仍應(yīng)運用各種方法防止疾病發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)(即既病防變)。中醫(yī)在防病治病上，從具體的人出發(fā)，權(quán)衡干預(yù)措施，體現(xiàn)以人為本，因人制宜的思想。而中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說蘊含著豐富的預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容，提倡科學(xué)、積極主動的預(yù)防思想，認為體質(zhì)是相對穩(wěn)定的個性特征，具有可調(diào)性，主張和重視對個體體質(zhì)狀態(tài)的辨析。因此根據(jù)工琦教授提出的“體質(zhì)三級預(yù)防學(xué)說”，臨床應(yīng)通過調(diào)查銀屑病患者的發(fā)病情況及中醫(yī)體質(zhì)特征和分布規(guī)律，對體質(zhì)狀態(tài)進行分析，研究體質(zhì)因素在疾病發(fā)生發(fā)展過程中的規(guī)律，不同體質(zhì)類型與疾病的關(guān)系，恰當?shù)剡x擇藥物，調(diào)整人體所處的偏頗狀態(tài)，實施個體化治療，以預(yù)防疾病的發(fā)生，減輕病變程度，提高療效，縮短療程，促進疾病向好的方向發(fā)展。
3、改變體質(zhì)，防治銀屑病
體質(zhì)是指人體以先天察賦為基礎(chǔ)在后天生長發(fā)育的過程中所形成的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能等方面的相對穩(wěn)定的特殊性，代表了個體的整體特征。中醫(yī)學(xué)認為體質(zhì)的差異是人體內(nèi)在臟腑、氣血、陰陽偏頗和機能代謝活動各異的反映，并重視體質(zhì)差異對人體健康與疾病的影響，認為有什么樣的體質(zhì)就易患什么樣的疾病。人體正氣的盛衰決定人體抗病能力的強弱，而體弱正虛是發(fā)病中易感性的決定因素。
如《靈樞·百病始生篇》日“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人……此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形?！薄端貑枴ぴu熱病論篇》日:“邪之所湊，其氣必虛”，這都體現(xiàn)了體質(zhì)虛弱在發(fā)病中的易感性。另外，體質(zhì)強壯者，對邪氣耐受性強，反之則差。
如《素問·刺法論》曰:“正氣存內(nèi)，邪不同干。”說明人的體質(zhì)健壯，內(nèi)外協(xié)調(diào)，精神飽滿，正氣不衰，耐受性強，雖遇大風(fēng)苛毒，不能為害。
清代醫(yī)家徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中指出:“天下有同此一病，而治此則效，治彼則不效，且不唯無效，而反有大害者，何也?則以病同而人異也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或身體有強弱，質(zhì)性有陰陽，生長有南北，性情有剛?cè)?，筋骨有堅脆，肢體有勞逸，年齡有老少，奉養(yǎng)有膏粱黎蕾之殊，心境有優(yōu)勞和樂之別，更加天時有寒溫之不同，受病有深淺之各異，一概施治，則病情雖中，而于人之體質(zhì)迥乎相反，則利益亦相反矣?！?/span>
體質(zhì)特征的形成是諸多因素共同作用的結(jié)果，其中遺傳是決定性因素，使體質(zhì)具有相對穩(wěn)定性和可預(yù)測性，但體質(zhì)還可以通過其他因素發(fā)生改變，比如年齡的增加、飲食、起居、疾病等因素，從而具有可變性和轉(zhuǎn)化性。因此，不管從疾病的預(yù)防和治療，還是從健康的維護和促進等方面來看，人作為這個主體，其體質(zhì)特征決定著或影響這些方面。只有明確所面對的人，然后再根據(jù)這些特征去分析這個特定主體所患的病，才能進行所需的干預(yù)措施。因此應(yīng)從根本上將其病理體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎ｓw質(zhì)，從而有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。同時，還應(yīng)根據(jù)體質(zhì)的不同，選擇合理的飲食、藥物、生活調(diào)攝等。
4、小結(jié)
銀屑病是一種常見的原因不明的有特征性紅斑、丘疹、鱗屑性的慢性皮膚病，在紅色丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑，以四肢伸面、頭皮和背部較多，一般冬重夏輕。隨著社會的發(fā)展，人類生活環(huán)境的惡化，銀屑病的發(fā)病率有逐年升高的趨勢。隨著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的不斷發(fā)展以及對銀屑病患者體質(zhì)的深人研究，了解到與銀屑病具有高度相關(guān)性的主要病理體質(zhì)類型后，就可以研究銀屑病的高危人群以進行重點預(yù)防和早期干預(yù)，調(diào)整其體質(zhì)，改善體質(zhì)狀況，從而降低發(fā)病率。對于已患病者，通過體質(zhì)的調(diào)節(jié)，促進機體整體狀況的協(xié)調(diào)，增強人體的正氣，減少并發(fā)癥狀，減輕患者的痛苦，從而提高患者的生活質(zhì)量。
銀屑病的防治主要是從改善體質(zhì)、調(diào)節(jié)心情來入手，以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說做鋪墊所進行的想關(guān)的銀屑病的防治的實驗研究。研究結(jié)果證明，采用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說來進行銀屑病的防治是完全有效的，并且在一定程度上可以杜絕銀屑病的反復(fù)發(fā)作。相對而言，就中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說所做的銀屑病的防治研究是完全對于銀屑病患者的福音。
